陳瑞祥

云南省第三人民醫(yī)院藥劑科，云南昆明 650011

慢性咽炎（chronic pharyngitis）是耳鼻喉科臨床常見疾病之一，該病主要是由細(xì)菌、病毒或某些理化因素刺激而引起的咽部黏膜、淋巴以及腺體組織彌漫性炎癥[1]。從中醫(yī)角度而言，慢性咽炎屬“慢喉痹”范疇，多發(fā)于成年人[2]。為有效提高慢性咽炎患者的臨床療效，特對(duì)2009年5月～2011年2月筆者所在醫(yī)院收治的慢性咽炎患者采用藍(lán)芩口服液進(jìn)行治療，其臨床效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月～2011年2月期間收治的慢性咽炎患者83例，其中男38例，女45例，年齡18～60歲，平均（34.52±11.67）歲。所有患者確診均依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒發(fā)的《中醫(yī)耳鼻咽喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并排除患有心腦血管、惡性腫瘤、神志不清以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。隨機(jī)將所有患者分為研究組43例和對(duì)照組40例，兩組患者性別、年齡以及臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

研究組患者給予藍(lán)芩口服液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)），口服，10～15 mL/次，3次/d，7 d為1個(gè)療程。對(duì)照組患者給予喉疾靈膠囊[廣州陳李濟(jì)藥廠,（1999）Z-111]，口服，4～6粒/次，3次/d，7 d為1個(gè)療程。兩組患者在服藥期間忌食生冷辛辣食物，不使用其他藥物，治療2～3個(gè)療程，并隨訪2個(gè)月，詳細(xì)記錄患者在服藥期以及隨訪期的各種不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療效果，咽喉腫痛、咽部異物感以及咳嗽痰稠等癥狀的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，以及治療和隨訪中不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析[4-5]。療效評(píng)定參照《中醫(yī)耳鼻咽喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]：①治愈：咽部不適感以及黏稠分泌物等癥狀明顯消失，淋巴濾泡以及局部咽部充血明顯消失；②顯效：咽部不適感以及黏稠分泌物等癥狀明顯減輕，淋巴濾泡增生以及局部咽部充血明顯好轉(zhuǎn)；③有效：咽部不適感以及黏稠分泌物等癥狀有所緩解，淋巴濾泡增生以及局部咽部充血有所減輕；④無(wú)效：所有臨床癥狀均無(wú)變化，甚至惡化?？傆行蕿橹斡?、顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果的比較

與對(duì)照組相比，研究組患者治愈率和總有效率明顯提高，分別為18.60%和93.02%，且無(wú)效率明顯降低，僅為6.98%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

2.2 臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間的比較

與對(duì)照組相比，研究組患者咽喉腫痛、咽部異物感以及咳嗽痰稠等臨床癥狀的好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯縮短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間的比較[（± s）,d]

表2 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間的比較[（± s）,d]

注：與對(duì)照組相比,*P <0.05

組別 n 咽喉腫痛 咽部異物感 咳嗽痰稠研究組 43 3.18±1.27* 3.27±1.09* 4.37±1.42*對(duì)照組 40 4.57±0.98 4.67±1.23 5.31±1.68

表1 兩組患者臨床治療效果的比較[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

兩組患者在治療和隨訪過(guò)程中，所有患者均無(wú)藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

慢性咽炎是由慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均終導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。中醫(yī)理論中，慢性咽炎稱為“梅核氣”，以其發(fā)如梅核窒礙咽喉而得名。如《古今醫(yī)鑒》：“梅核氣者，窒礙于咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也。”本病癥早在秦漢時(shí)期，就有了相關(guān)的記載，如《靈樞·邪氣臟腑病形》中“膽病者，善太息……恐人將捕之，嗌中介介然，數(shù)唾”。隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，工作的繁忙，很多慢性咽炎患者不能經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的治療，病情遷延難愈，給患者及其家屬的工作和生活帶來(lái)極度不便。

藍(lán)芩口服液主要成分為板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏和胖大海等藥物，具有清熱解毒、利咽消腫等功效。其中板藍(lán)根具有清瀉胃火、涼血解毒等功效，藥理實(shí)驗(yàn)表明具有很強(qiáng)的抗菌、抗病毒等作用，可用于火熱蒸灼所致的咽喉腫痛；黃芩具有瀉實(shí)火、除濕熱等功效，藥理實(shí)驗(yàn)表明具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用，可用于肺經(jīng)火熱、上焦實(shí)熱之咽喉腫痛；梔子具有止血、消腫等功效，藥理實(shí)驗(yàn)表明具有抗病原微生物的作用，可用于邪熱入里，郁結(jié)于腸中，肺胃熱盛所致的咽喉腫痛；黃柏具有清熱、瀉火、解毒等功效；胖大海善于開宣肺氣、清瀉郁火。

本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，研究組患者治愈率和總有效率明顯提高，且無(wú)效率明顯降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而其咽喉腫痛、咽部異物感以及咳嗽痰稠等臨床癥狀的好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯縮短，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，兩組患者在治療和隨訪過(guò)程中，所有患者均無(wú)藥物不良反應(yīng)發(fā)生。由此可見，藍(lán)芩口服液對(duì)慢性咽炎具有明顯的治療效果，且患者無(wú)藥物不良反應(yīng)發(fā)生，是一種安全、有效的藥物，適于臨床應(yīng)用。

[1]胡燕琴，王曉陶.藍(lán)芩口服液治療急性咽炎的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（8）：752-753.

[2]黃虹.藍(lán)芩口服液治療慢性咽炎68例臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，28（6）：1047.

[3]張玉亮，鐘先陽(yáng)，陳華東.金龍利咽口服液治療慢性咽炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（2）：159-160.

[4]張曉紅.藍(lán)芩口服液治療慢性咽炎臨床分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，34（4）：34-36.

[5]汪艷.藍(lán)芩口服液治療慢性咽喉炎臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，18（5）：19-22.