前列腺肥大后,由于后尿道受壓會(huì)使正常的尿液排出發(fā)生障礙,甚至發(fā)生尿潴留,這是前列腺肥大后的并發(fā)癥。除此之外,由于某些藥物的副作用或用藥不當(dāng),也會(huì)使前列腺肥大患者發(fā)生尿潴留,這是因?yàn)榛记傲邢俜蚀蟮睦夏耆顺3S胁煌潭鹊纳砉δ軠p退,而使得藥物動(dòng)力和藥效發(fā)生某些改變,這種改變除了對(duì)疾病本身的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響外,還增加了藥物的不良反應(yīng),與前列腺肥大有關(guān)的不良反應(yīng)是促使尿潴留的發(fā)生。例如,常用的感冒藥中常常含有撲爾敏成分,它能阻斷組胺受體,也有抗乙酰膽堿的作用,使膀胱的逼尿肌收縮力減弱,抑制排尿活動(dòng)。這對(duì)前列腺肥大有排尿困難者,就會(huì)“雪上加霜”,使病情更加嚴(yán)重。為了避免這種情況的發(fā)生,在患感冒就診時(shí),應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己罹患前列腺肥大,以避免處方中含有撲爾敏的感冒藥。
此外,前列腺肥大還要慎用氯丙嗪、多慮平、氨茶堿、普萘洛爾、顛茄、呋塞咪、暈海寧、安定類(lèi)等,以減少前列腺充血的機(jī)會(huì)。三環(huán)抗抑郁藥阿密替林及因震顫麻痹而使用的抗膽堿藥安坦等,均有阻斷副交感神經(jīng)的作用,這些藥對(duì)有前列腺肥大及膀胱頸纖維性病變的老年患者極易引起尿潴留。強(qiáng)效利尿劑也可使患有前列腺肥大的和留置導(dǎo)尿管的老年患者產(chǎn)生尿潴留,這可能是由于過(guò)度利尿后引起低血鉀,進(jìn)而導(dǎo)致逼尿肌無(wú)力所致。因此,對(duì)老年人尤其是前列腺肥大者,在使用上述藥物時(shí)需謹(jǐn)慎小心。(江西 蔡樹(shù)濤)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2011年10期