陳醫(yī)生：

我兒子患了手足口病，我想知道應(yīng)注意什么？

山東方遠

方遠讀者：

對手足口病患兒應(yīng)注意以下五個方面：

1.心理護理

由于患病帶來的疼痛以及實行隔離治療，患兒易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，常表現(xiàn)為哭鬧、情緒不穩(wěn)定，直接影響治療效果。因此，對待患兒態(tài)度要親切、和藹，根據(jù)患兒的生理特點，用恰當(dāng)?shù)姆绞剑缫魳?、圖畫、鼓勵等方法取得患兒的信任，減輕其緊張心理，配合治療。

2.病情觀察

手足口病的病情變化快，應(yīng)每間隔1～2小時監(jiān)測1次生命體征和血氧飽和度的變化，有異常情況如肢體抖動、高熱、嘔吐、嗜睡、呼吸淺促、口唇發(fā)紺、心率增快或減慢、脈搏減速或減弱時，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并做好急救準(zhǔn)備。

3．口腔護理

由于口腔和咽部有疹子，特別是皮疹破潰后，口腔黏膜和咽部會形成很多小潰瘍，口腔內(nèi)的細(xì)菌就會在潰瘍面上附著、生長，出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌性口腔感染。為了促進口腔潰瘍早日愈合，可用棉簽蘸3％碳酸氫鈉（俗稱小蘇打）溶液擦洗患兒口腔，然后在潰瘍面上涂青黛散或冰硼散，每日2～3次。注意：擦洗動作要輕、快，棉簽應(yīng)滾動擦洗，不可摩擦，防止擦傷口腔黏膜，增加患兒疼痛。

4.皮膚護理

患兒皮膚的皰疹會因抓破后皰漿滲出而引起病毒傳播，應(yīng)剪短患兒的指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚而繼發(fā)感染。同時保持皮膚清潔，給患兒洗澡時不用肥皂、沐浴露等刺激性的化學(xué)用品，洗澡水溫度不宜過高。衣服應(yīng)寬大柔軟、厚薄適中，勤換洗。對皮膚破潰處應(yīng)及時涂擦l％聚維酮碘消毒液?；摳腥镜目删植客坎肟股剀浉?，進行各種注射時要避開皮損處。

5.飲食護理

患兒由于口腔疼痛常不愿進食而影響營養(yǎng)狀況。為了保證基本的營養(yǎng)需要，在疾病初期，應(yīng)給予清淡食物，如米湯、蛋湯等。進食時為了避免疼痛，食物不宜過燙，味道不宜過咸、過酸，同時鼓勵使用吸管進食，以減少食物與口腔黏膜的接觸；退熱期，食物以泥糊狀為主，如牛奶糊、爛面糊、豆腐腦等；恢復(fù)期，飲食要少量多次、富于營養(yǎng)，鼓勵多進食高蛋白、高熱量、維生素豐富的食物和水果。同時在治療期間，忌食辛辣、魚、蝦、蟹類食物。

江蘇省揚州市第三人民醫(yī)院

傳染科陳梅英