陳海英

陰道炎常見于已婚婦女，是一種常見的婦科疾病。與病原體感染、陰道內(nèi)環(huán)境及免疫功能改變等因素有關(guān)。目前以藥物治療為主，雖然這種方法起效快，療效也較為肯定，但是長時間用藥副作用較大、容易產(chǎn)生耐藥性[1]。本研究對1052例陰道炎患者實施臭氧治療，取得不錯效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 一般資料 選取2009年11月～2011年7月我院接診的1052例陰道炎患者，隨機分為觀察組和對照組，其中念珠菌性陰道炎各247例，細菌性各177例，滴蟲性各102例。年齡21～52歲，平均（36.2±7.9）歲；無妊娠、糖尿病、肝腎功能障礙以及影響治療的心血管疾病。所有患者均符合診斷標準[2]，且一周內(nèi)無陰道沖洗及藥物治療。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 由專人操作醫(yī)用臭氧治療儀進行治療。臭氧液由開機時現(xiàn)場配制，濃度7mg/L，5min/次/天，以3～5次為一療程。

表1 3類陰道炎患者療效比較[n(%)]

1.2.2 對照組 采用藥物治療。其中念珠菌性陰道炎采用200mg硝酸咪康唑栓陰道深部放置，1次/天，7天為一療程；細菌性及滴蟲性陰道炎采用500mg甲硝唑栓陰道深部放置，1次/天，同時輔以400mg甲硝唑片口服，2次/天，7天為一療程。

所有患者均進行健康宣教，對不良衛(wèi)生習(xí)慣進行糾正；治療期間勤換內(nèi)褲，禁止性生活，禁止盆浴。

1.3 療效標準 治療后1周復(fù)查，遇有月經(jīng)來潮者，月經(jīng)干凈后3天復(fù)查。以無臨床表現(xiàn)，且陰道分泌物實驗室檢查陰性為痊愈；以臨床表現(xiàn)明顯減輕，陰道分泌物實驗室檢查陰性為顯效；以臨床表現(xiàn)減輕，陰道分泌物實驗室檢查陰性為有效；以臨床表現(xiàn)無改善甚至加重，陰道分泌物實驗室檢查陽性為無效。

1.4 統(tǒng)計方法 使用SPSS10.3系統(tǒng)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，且以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 3類陰道炎患者療效見表1。

由表1可以看出念珠菌性、細菌性、滴蟲性陰道炎，觀察組有效率均為100%，而對照組分別為94.75%，96.05%和95.10%，觀察組療效明顯高于對照組，兩組統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生。對照組服用甲硝唑的279例患者中，80例（28.67%）出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)；使用硝酸咪康唑栓的247例患者中，1例出現(xiàn)過敏反應(yīng)。以上出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者經(jīng)停藥并給予對癥治療后癥狀緩解。

3 討論

女性外陰毗鄰肛門及尿道，局部溫暖潮濕，易滋生細菌。生理情況下，陰道內(nèi)存在乳酸桿菌、念珠菌以及奈瑟菌等正常菌群，其中又以乳酸桿菌最多，可占95%[3]。當機體抵抗力下降或治病病原體侵入時，陰道微環(huán)境發(fā)生改變，菌群失調(diào)，就會導(dǎo)致陰道炎發(fā)生。以往治療陰道炎以藥物尤其是局部使用藥物為主?；颊咦约喝幦腙幍罆r難以掌握最恰到的用藥深度，加之藥物外溢以及分泌物堆積于陰道皺襞內(nèi)等因素的影響，難以短期內(nèi)治愈，而長期用藥又存在二重感染、耐藥等問題[4]。

臭氧又被稱為活氧，可以通過迅速的強氧化作用達到殺滅微生物的作用，具有高效、快速、廣譜的特點。在殺菌的同時可以刺激細胞活力加速愈合，并能刺激生成免疫細胞，抑制厭氧菌繁殖[5]。臭氧儀可以產(chǎn)生臭氧氣體及液體，前者發(fā)揮主要的治療作用，而后者對陰道進行沖洗，使分泌物流出，增加氣體的療效。本研究中三種陰道炎患者觀察組療效均明顯高于對照組；而術(shù)后不良反應(yīng)卻明顯少于對照組，因此我們認為臭氧可以快速消除炎癥，復(fù)發(fā)率低，且不會對陰道內(nèi)環(huán)境造成不良影響。總之，醫(yī)用臭氧儀應(yīng)用于陰道炎癥治療安全有效，值得臨床推廣。

[1]袁懿，羽中,瑞娜,馮麗華.臭氧水溶液治療陰道炎的臨床研究進展[J].中國婦幼保健,2008,23:420-422.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:236-238.

[3]郭練,耿可婷,刁偉堅,等.臭氧液和常規(guī)藥物治療法對陰道微生態(tài)內(nèi)環(huán)境的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(6):42-44.

[4]黃葵葵.臭氧液治療頑固性陰道炎的療效觀察及護理[J].現(xiàn)代護理,2007,13(23):2221-2222.

[5]蘇麗,張桂榮,廖琪,等.臭氧聯(lián)合局部用藥治療念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2008,14(13):79.