劉靜

健康教育路徑是通過健康教育的實(shí)施，將臨床路徑的理論付諸于實(shí)踐的方法，可以滿足患者對(duì)疾病健康教育的需求。根據(jù)健康教育路徑，在入院到出院期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育［1-3］。本研究，2009年12月至2011年02月期間，將我院進(jìn)行開胸手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組40例(采用一般健康教育方法)和對(duì)照組40例(采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育)，觀察兩組患者術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率等情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年12月至2011年02月期間，將我院進(jìn)行開胸手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組40例(采用一般健康教育方法)和對(duì)照組40例(采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育)。其中，實(shí)驗(yàn)組中男性患者21例，女性患者19例，年齡48.45～67.23歲;對(duì)照組中男性患者24例，女性患者16例，年齡45.89～64.12歲。在性別、年齡、手術(shù)方式等方面，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 對(duì)照組采用一般健康教育法，實(shí)驗(yàn)組按臨床路徑進(jìn)行健康教育，詳細(xì)教育見表1。

表1 開胸手術(shù)患者健康教育路徑的主要內(nèi)容

1.2.2 健康教育路徑的實(shí)施 患者入院，責(zé)任護(hù)士填寫入院評(píng)估表，將健康教育路徑表懸掛于患者床尾，并向患者講解路徑的有關(guān)內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士按照路徑上的指示，進(jìn)行評(píng)估、教育和評(píng)價(jià)，直至患者出院。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間和住院時(shí)間的比較。與對(duì)照組術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間(5.80±2.10)和住院時(shí)間(13.54±3.12)相比，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間(3.97±1.38)和住院時(shí)間(9.06±2.57)明顯縮短，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間和住院時(shí)間的比較

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率的比較。與對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(10.00%)相比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(0.00%)明顯降低，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表3。

表3 兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率的比較

3 討論

健康教育路徑是通過健康教育的實(shí)施，將臨床路徑的理論付諸于實(shí)踐的方法，通過對(duì)患者的評(píng)估，了解患者的心理、生理和社會(huì)需求，制定有針對(duì)性的健康教育路徑［4，5］。健康教育在臨床已得到廣泛應(yīng)用，但是，由于護(hù)理人員的健康教育能力有很大差異，導(dǎo)致健康教育不能完全到位。實(shí)際上，健康教育路徑是對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，提示醫(yī)護(hù)人員必須按時(shí)向患者進(jìn)行健康教育，還提示醫(yī)護(hù)人員要以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行健康教育。醫(yī)護(hù)人員對(duì)教育內(nèi)容有預(yù)見性，對(duì)不明白的問題，應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)教，盡可能地避免低效教育［6］。

本研究中，我們應(yīng)用健康教育路徑，對(duì)開胸手術(shù)患者開展有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的健康教育，明顯縮短了術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間、住院時(shí)間，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。表明健康教育路徑在增強(qiáng)開胸手術(shù)患者的療效和減少并發(fā)癥方面，有著非常重要的意義，值得臨床廣泛推廣。

［1］江良英，駱明花，鄧雪瓊，等.臨床路徑在婦科住院病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察.全科護(hù)理，2008，6(10A):2554-2554.

［2］林世紅，韋成信，劉永春，等.呼吸功能訓(xùn)練的健康教育路徑對(duì)心胸外科手術(shù)患者康復(fù)的影響.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，15(7):656-657.

［3］戴艷萍，林世紅，韋成信，等.健康教育路徑在心胸外科病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2009，23(3):694-695.

［4］李玉翠，呂銘，唐萍.臨床護(hù)理路徑在30例開胸患者健康教育中的應(yīng)用.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2008，20(23):2865-2867.

［5］車紅英，王其艷.健康教育路徑在胸腔鏡心間隔缺損修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用.右江醫(yī)學(xué)，2005，33(4):439-440.

［6］王曉莉，顧艷紅，顧娟，等.臨床路徑在開胸手術(shù)病人呼吸功能訓(xùn)練健康教育中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2009，7(10):2541-2542.