亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        平陽霉素瘤內(nèi)注射治療嬰幼兒頭面部血管瘤的臨床觀察

        2011-05-30 07:25:34陳軍王思明陳云
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年14期
        關(guān)鍵詞:平陽肺纖維化瘤體

        陳軍 王思明 陳云

        血管瘤是嬰幼兒最常見的一種良性皮膚腫瘤或血管畸形,目前治療方法包括冷凍低溫治療、激光治療、同位素照射、放射治療、手術(shù)切除等。我院2005年3月至2009年1月采用小劑量平陽霉素局部注射治療嬰幼兒血管瘤86例,療效滿意,不良反應(yīng)少?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組男36例,女50例,年齡1~18個月,年齡<6個月者63例。血管瘤生長于頜面部61例,頭皮15例。其中:毛細血管瘤38例,海綿狀血管瘤32例,混合性血管瘤16例。瘤體最大為8 cm×5 cm,最小直徑0.5 cm。

        1.2 治療方法 平陽霉素8 mg加入2%利多卡因4 ml+地塞米松5 mg,配成平陽霉素濃度為2 mg/ml注射液。瘤體及周圍皮膚消毒后,使用皮試針頭注射,于距瘤體邊緣約0.5 cm正常皮膚處進針后,針尖水平推進向瘤內(nèi)注射藥液,一般由深面逐漸退至淺面瘤體,使血管瘤體腫脹,稍顯蒼白。對面積稍大的血管瘤,一處進針?biāo)幰翰荒芙櫟降牟课唬刹捎枚帱c分次注射,治療后觀察15~30 min。首次注射≤2 mg,以后2 mg~3 mg/次,每1~2周注射1次,范圍較大者根據(jù)瘤體變化情況決定重復(fù)治療的次數(shù),一般注射2~3次,最多達15次。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:注射后瘤體完全消失,皮膚或黏膜較正常,無功能障礙,隨訪無復(fù)發(fā);有效:瘤體大部分消失,外形改善,部分病變區(qū)有瘢痕或色素沉著;無效:注射2次以上瘤體無明顯變化或繼續(xù)增大。

        2 結(jié)果

        本組病例最少注射1次治愈,最多11次。全部病例均隨訪,隨訪時間3個月~2年。經(jīng)隨訪治愈65例,有效21例(表1)。局部不良反應(yīng)輕微,多為注射時疼痛腫脹。3例(3.4%)出現(xiàn)全身反應(yīng),其中惡心、食欲減退1例,注射后體溫升高2例(均低于38以下)。病灶區(qū)潰爛伴輕度瘢痕形成2例,可能為藥物注射表淺所致,經(jīng)局部換藥治療后痊愈,留有瘢痕。所有病例隨訪均無復(fù)發(fā),無血液系統(tǒng)改變及肺纖維化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

        3 討論

        嬰幼兒血管瘤是一種先天性血管畸形,表現(xiàn)為血管腔的匯集與增多,腔內(nèi)充滿血液,大多在新生兒時期出現(xiàn),少數(shù)在嬰幼兒時期出現(xiàn),發(fā)病率可高達3% ~8%[1]。脈管瘤雖然是良性病變,有些可以可自然消退,但持續(xù)存在且隨年齡增長不消退甚至增大,可影響或破壞面容,侵犯顏面、口腔、眼和耳等重要結(jié)構(gòu),影響器官功能,有的并發(fā)出血、感染和潰瘍。因此,發(fā)生于頭面部等重要部位且生長迅速的血管瘤需及早治療,控制其快速生長。治療嬰幼兒體表血管瘤方法很多,對于較大體表血管瘤,既往臨床上多采用手術(shù)治療,但手術(shù)治療需植皮并留下瘢痕。本組研究顯示,注射治療可克服上述缺點,并達到較好的治療效果。

        表1 86例血管瘤患兒平陽霉素注射治療后療效(例,%)

        平陽霉素是一種新型國產(chǎn)廣譜抗癌抗腫瘤抗生素,是由平陽鏈球菌產(chǎn)生的。通過抑制脫氧核糖核酸的合成而影響細胞代謝功能,是一種細胞周期非特異性藥物,幾乎不抑制骨髓造血功能;不良反應(yīng)及毒副作用小。該藥在體內(nèi)分布除腎臟外,腫瘤組織含量最高。地塞米松輔助平陽霉素可以增加血管對血管收縮劑的感受性,對未成熟的血管瘤的增殖有抗同化作用或血管收縮作用,血管瘤內(nèi)迅速增生而未發(fā)育成熟的血管對糖皮質(zhì)激素含量的改變特別敏感,可促進血管瘤縮?。?],所以平陽霉素和地塞米松有較好的協(xié)調(diào)作用。

        平陽霉素引起的不良反應(yīng)主要是發(fā)熱,肺炎樣癥狀及肺纖維化[3],應(yīng)用了地塞米松,防止組織水腫和過敏反應(yīng)以及抗炎作用,所以局部水腫不明顯。因此在小兒血管瘤的局部治中越來越受到人們的重視[4],因其毒性低,對機體免疫功能和造血系統(tǒng)影響小,較適合于小兒應(yīng)用。其作用機理主要是抑制細胞的DNA合成,并在DNA降解過程中產(chǎn)生自由基[5],通過自由基對血管瘤內(nèi)皮細胞的作用,損傷內(nèi)皮細胞并抑制其生長,破壞血管壁完整性,使血管內(nèi)血漿成分外滲,組織水腫、變性、增生,可發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)。最終使血管收縮,血管壁增厚,最后導(dǎo)致血管閉塞,血管瘤停止生長并逐漸消退,從而達到治療血管瘤的目的。

        平陽霉素治療嬰幼兒血管瘤的優(yōu)點:①療效確切。本文PYM治療86例有效率100%,治愈60(69.7%),有效26(30.2%)說明PYM注射對毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合性血管瘤是有效的;②操作簡便,無刀口瘢痕,避免組織器官損傷,保證其正常形態(tài)及功能;③副作用小;3例(3.4%)出現(xiàn)全身反應(yīng),2例病灶區(qū)潰爛伴輕度瘢痕形成,無血液系統(tǒng)改變及肺纖維化等嚴(yán)重并發(fā)癥。④患者不需住院,治療費用低,基本不影響日常生活。

        因此,小劑量平陽霉素治療嬰幼兒頭面部血管瘤是一種簡便、安全有效的方法。當(dāng)然,對于嬰幼兒生長發(fā)育遠期影響還有待更進一步長期的隨訪觀察。

        [1]胡瓊?cè)A,王煒.血管瘤及血管畸形增殖機制及治療進展.實用美容整形外科雜志,2000,11(2):95.

        [2]壽柏泉,孟昭業(yè),楊振,等.平陽霉素和地搴半松及魚肝油酸鈉聯(lián)合注射治療頜面部海綿狀血管瘤.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2000,18(1):41.

        [3]賈暮云.平陽霉素治療頜面部海綿血管瘤24例臨床報告.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,1994,29(5):294.

        [4]陳敏華,潘開方.平陽霉素局部注射治療小兒血管瘤51例.中華整形外科雜志,2001,17(2):125-126.

        [5]鄭翔,趙怡芳.平陽霉素治療后血管內(nèi)自由基的檢測.口腔頜面外科雜志,2001,11(3):109-110.

        猜你喜歡
        平陽肺纖維化瘤體
        腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后瘤體直徑及體積變化的隨訪研究
        我國研究人員探索肺纖維化治療新策略
        中老年保健(2022年2期)2022-11-25 23:46:31
        遺傳性T淋巴細胞免疫缺陷在百草枯所致肺纖維化中的作用
        Numerical simulation and experimental research on an inductively coupled RF plasma cathode
        Masterpieces 佳作
        馳騁西北的平陽商幫
        西夏研究(2020年1期)2020-04-01 11:54:40
        特發(fā)性肺纖維化合并肺癌
        雷平陽:行走在故鄉(xiāng)云南
        中國三峽(2017年9期)2017-12-19 13:27:43
        《牛陰莖乳頭狀瘤的外科治療》圖版
        體表軟組織巨大神經(jīng)纖維瘤的手術(shù)治療
        一区二区三区四区四色av| 成人妇女免费播放久久久| 波多野结衣有码| 国产一区二区三区视频大全| 精华国产一区二区三区| 午夜免费福利小电影| 无码夜色一区二区三区| 国产成人精品人人做人人爽| 久久伊人精品色婷婷国产| 无遮挡18禁啪啪羞羞漫画| 久久久精品人妻一区亚美研究所 | 中文字幕五月久久婷热| 日本视频一区二区三区在线观看| 成人av鲁丝片一区二区免费| 精品国产高清a毛片无毒不卡| 国产目拍亚洲精品区一区| 在线观看国产视频你懂得| 狠狠色狠狠色综合| 亚洲AV无码成人网站久久精品| 丝袜美腿诱惑一二三区| 成午夜福利人试看120秒| 成全高清在线播放电视剧| 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区色播| 亚洲av色香蕉一区二区三区潮| 亚洲精品国产精品国自产| 无码人妻一区二区三区在线视频| 日本高清视频在线一区二区三区| 亚洲天堂精品成人影院| 国产精品_国产精品_k频道| 国产欧美日韩不卡一区二区三区| 亚洲三级香港三级久久| 亚洲av无码专区在线观看成人| 亚欧AV无码乱码在线观看性色| 亚洲一区二区三区品视频| 久久精品中文少妇内射| 射死你天天日| 无码91 亚洲| 精品国产中文字幕久久久| 日韩成人无码| 亚洲人成18禁网站| 性生大片免费观看性少妇|