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        公共資源:在流轉中優(yōu)化

        2011-05-25 13:21:46柳博雋
        浙江經(jīng)濟 2011年12期
        關鍵詞:公共資源城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

        文/柳博雋

        浙江第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,“五普”以來的10年間,全省新增常住人口765.71萬人。其中,城鎮(zhèn)增加1077.55萬人、鄉(xiāng)村減少311.84萬人。這相當于常住人口的“增量”全都流向了城市,還有大量“存量”的農(nóng)村人口流出,表明農(nóng)村人口流向城市的潮流勢不可擋。

        大量人口流向城市,無疑給城市的交通、能源、環(huán)境等帶來巨大壓力,處置不當?shù)脑?,“城市病”隨之產(chǎn)生?!俺鞘胁 笨煞譃槿N,第一種是因“大”而病,即城市單中心擴張后出現(xiàn)的交通擁堵、環(huán)境惡化等問題;第二種是因“偏”而病,即城市單方面發(fā)展后造成的不可持續(xù)性;第三種是因“半”而病,即大量農(nóng)村人口進城后,出現(xiàn)就業(yè)不充分,城市教育、醫(yī)療等公共服務供給不足的現(xiàn)象。

        治理城市病需要“對癥下藥”。就第三種城市病而言,癥結在于我們的城市化是一個“半拉子工程”——大量農(nóng)村人口進城了,卻因為城鄉(xiāng)制度的鴻溝,其名下的義務教育、醫(yī)療衛(wèi)生等公共資源依然配置在農(nóng)村,也不能流轉到城市。于是,城市出現(xiàn)了“上學難”、“看病難”,而農(nóng)村的學校卻已開始空置,造成有限公共資源的極大浪費。

        治理此類城市病的根本之策,是有序推進常住城鎮(zhèn)的農(nóng)村人口的市民化進程,將統(tǒng)計上的“城鎮(zhèn)人口”轉化為“城鎮(zhèn)居民”。也就是在制度上,將在城鎮(zhèn)已有穩(wěn)定職業(yè)和住所的農(nóng)村勞動力及其贍養(yǎng)人口,納入城鎮(zhèn)經(jīng)濟社會管理系統(tǒng),真正成為就業(yè)非農(nóng)化、居住城鎮(zhèn)化、公共服務市民化“三位一體”的城鎮(zhèn)居民。這樣,基于戶籍的公共資源配置就不再“錯位”。

        這是一個系統(tǒng)工程,涉及戶籍、土地、住房等方方面面,當務之急是讓公共資源先“動”起來,能夠隨著人口進城而流轉到城市,再由城市進行整合配置,以確保城市公共服務的有效供給。

        從社會就業(yè)看,主要是在消除進城農(nóng)村人口就業(yè)機會和就業(yè)報酬不平等的基礎上,消除進城農(nóng)村人口對就業(yè)公共資源享受的不平等。重點是整合城鄉(xiāng)培訓資源,加大人力資本投入,提升一批各具專業(yè)特色的農(nóng)民工培訓基地;產(chǎn)學結合、校企合作,實施一批具有一定規(guī)模的農(nóng)民工培訓項目;采取訂單、定向、聯(lián)合培訓等方式,開展一批社會就業(yè)容量大的農(nóng)民工專項培訓,加強進城農(nóng)村人口的職業(yè)技能培訓,打通從“民工”向“技工”轉化的通道,破解城市“就業(yè)難”和“招工難”并存問題。同時加強政策扶持、創(chuàng)業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)服務,重點在土地、稅收等方面進行政策傾斜,鼓勵和支持創(chuàng)業(yè)者不拘形式、不拘規(guī)模,走可持續(xù)發(fā)展的自主創(chuàng)業(yè)道路。

        從基礎教育看,主要是順應農(nóng)村人口大規(guī)模流向城市的趨勢,深化教育管理體制改革,打破城鄉(xiāng)制度壁壘,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育資源配置,優(yōu)化公共教育設施布局,提高有限公共教育資源的利用效率,有效解決城鎮(zhèn)“上學難”問題。重點是將義務教育財政撥款的固定性和人口的流動性結合起來,建立城鄉(xiāng)公共教育資源的流轉機制,使得進城農(nóng)村人口子女不受戶籍的限制,其名下的教育經(jīng)費等公共教育資源能夠隨人流入城鎮(zhèn),由城鎮(zhèn)統(tǒng)籌優(yōu)化配置,從而確保城鎮(zhèn)能夠提供相對平等的受教育機會和條件,確保進城農(nóng)村人口子女能夠享有平等的受教育的權利和義務,最終取得教育成功機會和教育成果的相對平等。

        圖/金川

        從公共衛(wèi)生看,主要是建立用工單位、個人繳費和政府補助相結合的籌資機制,對符合參保條件的人員可以按規(guī)定選擇和轉換不同的醫(yī)療保險。即建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險之間的對接機制,進城農(nóng)村人口可將在農(nóng)村享受的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,按照規(guī)定轉換成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,以確保醫(yī)療保險與工作生活在時空上的一致性,真正解決農(nóng)村人口無論是進城務工還是在農(nóng)村務農(nóng)的醫(yī)療保障問題。同時,加快建立藥品供應保障體系,確保藥品質量和安全。

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