張乳霞，翟麗屏，趙 茜，邢愛紅，李文杰

(1山東醫(yī)學高等?？茖W校，濟南 250002;2山東省地方病防治研究所)

以往文獻報道，護生對艾滋病(AIDS)相關(guān)知識的知曉率差異較大(30%～98%)[1]，預計通過教育可以提高 5%～10%。為了解山東某醫(yī)學院校大專護生 AIDS知識的掌握情況及對 AIDS患者的態(tài)度，為進一步健康教育作準備，我們分別于 2009年 12月、2010年 6月進行了相關(guān)調(diào)查?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇山東某醫(yī)學院校大專護生 320例，以是否參加皮膚病性病護理學選修課分為培訓組、對照組各 160例，均為女生。采用問卷調(diào)查的方式，共發(fā)放問卷 320份，收回有效問卷 287份[19份問卷填寫不完整、14份只完成了測試前(或后)問卷]，有效問卷回收率為 89.7%。其中，培訓組 150例，年齡(21.11±0.80)歲，艾滋病知識來源:學校 69例 、電視/收音機 36例、網(wǎng)絡(luò) 16例、雜志 27例、父母 /朋友 2例;對照組 137例，年齡(21.10±0.78)歲，艾滋病知識來源:學校 61例、電視 /收音機 32例、網(wǎng)絡(luò) 13例、雜志 29例、父母 /朋友 2例。兩組性別、年齡、知識來源具有可比性。

1.2 方法 培訓的主要方式:觀看 AIDS健康教育方面的光盤、同學簡單討論、培訓教師歸納總結(jié)。培訓完后獨立完成知識量表、態(tài)度量表問卷，由調(diào)查人員統(tǒng)一回收問卷。知識量表:結(jié)合 Davis等[2]的問卷設(shè)計，由 20個條目組成(1=是，2=否，3=不確定)，回答正確得 1分，不正確或不確定均記 0分，分值越高代表知識水平越高;態(tài)度量表:參照 Unal Ayranci[3]制定，假定有 1名學生感染 AIDS，由 8個條目組成(1=是，2=否，3=不確定)，無歧視態(tài)度得 1分，歧視態(tài)度或不確定均記 0分，分值越低代表歧視水平越強烈。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件，結(jié)果以±s表示，計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗，計量資料比較采用 t檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷的真實性和可靠性評價 隨機選擇 30例同學進行預調(diào)查，問卷各項目一致率為 75.4% ～100.0%，重測信度滿意。護理教育方面專家從護理專業(yè)角度考察問卷，認為能夠達到本次調(diào)查目的，內(nèi)容效度滿意。

2.2 兩組艾滋病知識、態(tài)度比較 見表1～3。

3 討論

本次調(diào)查是在具有一定醫(yī)學知識的大專護生中進行的，調(diào)查結(jié)果顯示:大專護生對于艾滋病的三大傳播途徑掌握較好，其中的血液傳播與性傳播途徑回答正確率均高達 100.0%，與陸予云等[4]的調(diào)查結(jié)果相符似。這可能與大專護生前期所學基礎(chǔ)課程有關(guān)。但是，對蚊蟲叮咬等非傳播途徑錯誤認知率較高。在日常生活中的接觸也存有一定的認知不足，與黃荔萍等[5]的調(diào)查結(jié)果相同。這可能與信息多來自大眾媒體，非專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員有關(guān)，也提示今后在大專護生中開展 AIDS健康教育時，應(yīng)加強非傳播途徑知識的宣傳教育。與進行健康教育前相比，大專護生健康教育后知識總分有明顯提高，P＜0.05，與李潔瓊等[6]調(diào)查結(jié)果相一致。

表1 培訓組與對照組對AIDS相關(guān)知識認知情況比較[例(%)]

表2 培訓組與對照組對AIDS患者態(tài)度情況比較[例(%)]

表3 培訓組與對照組前后變量均數(shù)比較(分，±s)

表3 培訓組與對照組前后變量均數(shù)比較(分，±s)

注:與同組培訓前比較，*P＜0.05

組別 n 知識量表得分 態(tài)度量表得分培訓組 50培訓前 16.68±2.38 5.00±1.60培訓后 19.43±0.86* 7.28±1.14*對照組 160測試前 16.73±2.46 5.00±1.62測試后 17.26±2.10 5.18±1.87

對 AIDS相關(guān)羞辱和歧視是我們國家有效應(yīng)對AIDS的主要障礙，本次調(diào)查結(jié)果顯示，大專護生對AIDS患者的態(tài)度與較高的正確認知率并不相符。說明歧視不是專業(yè)知識缺乏所致，而可能與情感、行為傾向等心理因素有關(guān)[7]。本次培訓通過觀看錄像、討論等形式激發(fā)大專護生的同情心、消除其固有的偏見，大專護生的歧視態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變，說明采用正確的教育方式，改變其固有的心態(tài)，培養(yǎng)護生的同情心，是進行健康教育中應(yīng)重點關(guān)注的問題。

大專護生作為未來的護士，有必要進行健康教育，加強 AIDS的知識培訓、消除歧視及恐懼心理，為將來工作打下堅實基礎(chǔ)。

[1]張萍，王瓊，趙桂花.高年級大專護生艾滋病相關(guān)知識與態(tài)度的調(diào)查[J].護理管理雜志，2010，10(3):194-195.

[2]Davis C，Noel MB，Chan SF，et al.Attitudes and behaviours related to HIV and AIDSamong Chinese adolescents in Hong Kong[J].J Adolesc，1998，21(6):657-665.

[3]Ayranci U.AIDS knowledge and attitudes in a Turkish population:an epidemiological study[J].BMCPublic Health，2005，5:93.

[4]陸予云，劉巧.不同年級護理專業(yè)學生艾滋病知識與態(tài)度比較[J].中國學校衛(wèi)生，2006，27(2):165-166.

[5]黃荔萍，魏碧蓉，薛海燕，等.護生 AIDS知識調(diào)查及健康教育效果評價[J].解放軍護理雜志，2007，24(5):36-38.

[6]李潔瓊，趙小莉，劉美麗，等.健康教育對護生艾滋病知識、態(tài)度和行為的影響[J].中國醫(yī)學倫理學，2010，23(1):51-53.

[7]高鈺琳，陳佩云.護理專業(yè)學生的艾滋病相關(guān)知識及其態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究，2004，18(3):478-479.