閆長虹 霍興華 菏澤醫(yī)學專科學校，山東省菏澤市 274000

撫觸是一種具有悠久歷史的醫(yī)療技術(shù)。通過對嬰兒的皮膚進行有序的、有手法技巧的科學按摩，可讓大量溫和良好的刺激通過皮膚傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而促進嬰兒生長發(fā)育，增強免疫力，促進食物消化和吸收，促進睡眠。是一種促進嬰兒健康發(fā)育的方法，是一種對嬰兒健康有益的自然、簡易醫(yī)療技術(shù)［1］?，F(xiàn)就42例嬰兒進行撫觸并觀察其生長發(fā)育情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇84例新生兒，均為剖宮產(chǎn)。其中男嬰47例，女嬰37例，胎齡38～40周，體重2 600～4 000g，無窒息史，母親孕期無任何并發(fā)癥。

1.2 方法 室溫控制在25℃左右，選擇比較安靜，光線不太刺眼的地方。在兩次喂奶之間，寶寶情緒穩(wěn)定，沒有哭鬧和身體不適的時候，由父母進行撫觸（父母通過培訓掌握撫觸方法），撫觸時播放舒適優(yōu)美的音樂。撫觸的順序為：（1）頭部，（2）胸部，（3）腹部，（4）手部，（5）腿部，（6）背部。2次／d，每次15min，堅持4個月，每天記錄吃奶量、哭鬧情況、睡眠情況。測量出生后第7天的身長、頭圍及攝奶量。記錄出生時和第42天的體重。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果采用t和χ2檢驗。

2 結(jié)果

見表1、2、3。結(jié)果顯示：撫觸組嬰兒在第7天頭圍和身長明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。撫觸組，第7天奶攝入量和第42天體重明顯高于對照組；撫觸組睡眠質(zhì)量好于對照組；哭鬧明顯少于對照組。可見，撫觸有利于嬰兒的生長發(fā)育。

3 討論

撫觸是有益于嬰兒健康的自然保健法。通過充分的撫觸，刺激嬰兒的視、嗅、溫、觸覺，尤其是平衡覺的刺激，促進智能發(fā)育，增進食物消化和吸收，調(diào)節(jié)嬰兒睡眠［2］，從而促進嬰兒身心的健康發(fā)育。胎兒在母體內(nèi)生活在羊水里，受羊水撫觸，分娩過程中受到不斷的撫觸。出生后如果突然終止撫觸，新生兒就會失去安全感。通過撫觸，可以使嬰兒重新回到類似于子宮內(nèi)的環(huán)境，使新生兒的生理、心理得到充分滿足，有益于新生兒的身心發(fā)育。研究證明［3］：撫觸能增加迷走神經(jīng)緊張性，從而促進胃泌素釋放，胰島素分泌和腸蠕動，使吸收食物的能力增強，奶量攝入增加，從而促進糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的合成，嬰兒體重增加。另外，撫觸可促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，人腦細胞增殖高峰期是妊娠3個月～1歲，并且腦的結(jié)構(gòu)和功能具有可塑性［4］。撫觸時刺激了皮膚觸覺感受器，將所感受的刺激通過傳入神經(jīng)傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)對這些沖動進行分析、判斷、做出相應(yīng)反應(yīng)，并可以刺激腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，外界的刺激越多越強烈，其腦神經(jīng)發(fā)育的速度越快［5］。此外，撫觸可使人體甲狀腺素水平增高［6］，自然殺傷細胞活性增強，從而使免疫力增加。

表1 兩組嬰兒出生后第7天頭圍、身長（±s，cm）

表1 兩組嬰兒出生后第7天頭圍、身長（±s，cm）

身長撫觸組 35.96±1.07組別 頭圍51.89±0.93對照組 35.42±0.96 51.54±0.82 t 5.34 6.93 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組嬰兒奶攝入量及體重變化（±s）

表2 兩組嬰兒奶攝入量及體重變化（±s）

組別 n 出生第7天奶量（ml）體重（g）出生時 出生第42天撫觸組 42 567.8±89.40 3 496.7±369.25 472.1±613.2對照組 42 523.7±76.80 3 421.3±316.7 5 021.6±404.3 t 2.45 0.94 3.68 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.01

表3 兩組嬰兒睡眠質(zhì)量及哭鬧情況比較

通過實踐證明，撫觸有利于嬰兒生長發(fā)育。此方法值得推廣，因此應(yīng)對撫觸多加宣傳，給予父母指導和培訓，促進嬰兒生長發(fā)育。

［1］ 李彩霞.撫觸對新生兒生長發(fā)育的影響〔J〕.實用醫(yī)技雜志，2005，12（10）：3021－3022.

［2］ 張桂珍.新生兒撫觸的研究進展〔J〕.內(nèi)蒙古民族大學學報：自然科學版，2007，4：464－466.

［3］ 湯麗娟.撫觸對新生兒黃疸影響的臨床觀察〔J〕.護理研究，2003，17（1A）：28.

［4］ 李葆明.腦的結(jié)構(gòu)和功能可塑性〔J〕.中國當代兒科雜志，2000，2：25－28.

［5］ 趙少飛，謝麗群.新生兒游泳在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的探討〔J〕.中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志，2003，1（6）：218.

［6］ 劉延偉，沈麗娟，陳麗雯.剖宮產(chǎn)嬰兒游泳與撫觸早期干預對體液免疫的影響〔J〕.河北醫(yī)藥，2008，30（7）：956－957.