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        宮頸炎康栓治療宮頸糜爛320例

        2011-05-14 06:17:24王羽平
        世界中醫(yī)藥 2011年3期
        關(guān)鍵詞:糜爛面康栓白帶

        王羽平

        (廣西宜州市計劃生育服務(wù)站,廣西宜州市慶遠(yuǎn)鎮(zhèn)龍江路39號,546300)

        慢性宮頸炎是婦科的常見疾病,宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變,在我國育齡婦女中發(fā)生率為26.7% ~47.9%[1-2],在農(nóng)村發(fā)病率更高,可達(dá)35.8% ~85.1%[3],在我國婦科生殖道感染中居首位。宮頸糜爛治療以局部治療為主,有物理治療和藥物治療,我們采用宮頸炎康栓治療取得了較滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本站于2010年1月-12月利用下鄉(xiāng)為廣大婦女進(jìn)行免費生殖健康檢查中診斷為宮頸炎的婦女350例進(jìn)行治療,所有病例治療前后均進(jìn)行婦科檢查,白帶常規(guī)檢查,宮頸刮片排除宮頸癌。臨床表現(xiàn):白帶增多,呈淡黃色,膿性或血性,有腰骶部痛或接觸性出血。婦科檢查:宮頸表面呈紅色,有不同程度的糜爛、肥大、質(zhì)硬。

        診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]:1)根據(jù)糜爛面積分為三度。輕度:糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;中度:糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3;重度:糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。2)根據(jù)糜爛的深淺程度可分為三型。單純型:糜爛面平坦;顆粒型:糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;乳頭型:糜爛面凹凸不平呈乳頭狀。見表1。

        表1 320例宮頸糜爛的程度、類型(例)

        1.2 治療用藥及成分 宮頸炎康栓為廣西康華藥業(yè)有限公司研制生產(chǎn)的復(fù)方中藥制成的外用栓劑,其主要成分有苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等,產(chǎn)品規(guī)格為1.2g/枚,5 枚/盒(國藥準(zhǔn)字 Z20010065)。

        1.3 治療方法 于月經(jīng)干凈2~3天后開始陰道給藥,每次1枚,隔天用藥1次,連續(xù)用藥10次為1個療程,用藥期間禁止性生活及坐浴,經(jīng)期停用,根據(jù)病變程度用藥1~3個療程不等。

        1.4 療效判定 1)痊愈:宮頸表面光滑,糜爛面完全愈合,癥狀體征消失;2)有效:糜爛面較治療前縮小,或中度轉(zhuǎn)為輕度,重度轉(zhuǎn)為中度,或顆粒型轉(zhuǎn)為單純型,乳頭型變?yōu)轭w粒型,陰道分泌物減少,臨床癥狀減輕;3)無效:治療前后宮頸糜爛面及自覺癥狀無明顯改變。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床癥狀改善情況 見表2。

        表2 用藥前后臨床癥狀改善情況(例)

        2.2 治療結(jié)果 見表3和表4,由表可見,總有效率為92.57%,輕度糜爛治愈率與其他型差異非常顯著,P<0.01;單純性糜爛的治愈率顯著高于其他兩型,P <0.01。

        表3 宮頸糜爛程度與療效的關(guān)系 例(%)

        表4 宮頸糜爛類型與療效的關(guān)系 例(%)

        3 討論

        目前治療宮頸糜爛常用電熨、激光、冷凍等物理療法,雖然療效較好,但也存在一些不盡人意之處,如術(shù)中常伴下腹脹痛,術(shù)后陰道排出液增多,部分創(chuàng)面出血等,使部分患者難以接受;且受設(shè)備條件限制,在農(nóng)村普查過程中難以對需治療的宮頸糜爛患者就地開展手術(shù)治療。

        宮頸炎康栓是一種針對治療宮頸糜爛的純中藥制劑[5-6],具有去腐生肌,清熱燥濕,抗菌消炎等功效,能清除受炎癥侵蝕的糜爛面,促使其重新生長出新鮮健康的鱗狀上皮;栓劑經(jīng)陰道深部給藥后,迅速溶解形成藥膜緊緊覆蓋在糜爛面上,防止病原體侵入,對陰道有滅菌、清潔作用,它不僅解決了宮頸敷藥難的問題,而且能凝固腺管口,減少炎癥分泌物,使白帶減少,宮頸表面干燥,從而使臨床癥狀改善。本文統(tǒng)計結(jié)果為:白帶多消失率88.14%,腰骶部痛消失率83.59%,接觸性出血消失率96.15%。它所形成的藥膜中含有緩釋成分,可持續(xù)48h充分發(fā)揮療效,促進(jìn)創(chuàng)面壞死的上皮脫落及鱗狀上皮增生,48h后這層膜與糜爛面上的壞死組織一起排出體外,其有效率為92.57%。

        筆者認(rèn)為,對那些經(jīng)藥物治療無效的和未痊愈的患者可進(jìn)一步做局部微波治療,效果更佳。但單純藥物治療方便、安全、患者容易接受,適合農(nóng)村的育齡婦女使用,更適合普查普治的需要,值得推廣使用。

        [1]李俊杰,王梅蘭.慶云縣7235例已婚婦女生殖道感染情況分析.中國計劃生育學(xué)雜志,2003,91(5):306-307.

        [2]王維國,孫彩紅,張慧穎,等.黑龍江省21341例已婚婦女宮頸糜爛現(xiàn)狀及影響因素分析.中國初級衛(wèi)生保健,2004,18(5):68-69.

        [3]張開寧,李曉梅,時黎,等.服務(wù)質(zhì)量對農(nóng)村婦女生殖道感染癥狀持續(xù)求醫(yī)行為的影響.中國初級衛(wèi)生保健,2001,15(2):44-46.

        [4]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,10:265-267.

        [5]王維東,胡玲.宮頸炎康栓治療4985例宮頸炎臨床療效分析.中國計劃生育學(xué)雜志,2003,11(9):561.

        [6]周維瑾,韓耀玲,車焱,等.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛療效觀察.中國計劃生育學(xué)雜志,2007,15(4):226-229.

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