李文菊

（河北省衡水市婦幼保健院檢驗(yàn)科，河北衡水 053000）

1 558例孕婦孕期貧血狀況調(diào)查與分析

李文菊

（河北省衡水市婦幼保健院檢驗(yàn)科，河北衡水 053000）

受孕期；貧血；發(fā)病率

妊娠貧血是婦女在妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥，近幾年，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，客觀上對(duì)糾正妊娠貧血得到了保障。為了解衡水市孕婦的貧血狀況，現(xiàn)將2010年2—10月在河北省衡水市婦幼保健院就診的1 558例孕婦進(jìn)行了血常規(guī)監(jiān)測(cè)，了解各孕周的貧血狀況及發(fā)病率，并給予了防治指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查資料：2010年2—10月在本院就診的孕婦共計(jì)1 558例，年齡20～40歲，平均28歲；孕期為10～40周，平均21周。

1.2 方法：對(duì)各孕周的孕婦，均取手指末梢血，用邁瑞B(yǎng)C-5300全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀與儀器配套試劑進(jìn)行檢測(cè)，測(cè)定血紅蛋白含量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，按照世界衛(wèi)生組織制定的貧血標(biāo)準(zhǔn)［1］，孕婦血紅蛋白＜110g/L及血細(xì)胞比容＜0.33為妊娠貧血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同孕周的孕婦檢測(cè)結(jié)果：孕婦在妊娠時(shí)隨著孕周的增加，孕中期與孕早期、孕晚期與孕中期相比，血紅蛋白檢測(cè)平均值呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；紅細(xì)胞檢測(cè)平均值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見(jiàn)，孕婦多為小細(xì)胞低色素性貧血，隨著孕周的增加，貧血程度越來(lái)越重。見(jiàn)表1。

2.2 不同孕期孕婦發(fā)病率：1 558例不同孕周的孕婦檢測(cè)中，共檢出貧血422例，患病率為27.09%，其中孕早期330例，貧血6例，患病率1.82%；孕中期426例，貧血128例，患病率30.04%；孕晚期802例，貧血282例，患病率35.16%。孕早、中、晚期妊娠貧血發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 1 558例孕婦不同孕周貧血分析表

3 討 論

本文檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，妊娠早期貧血患病率1.82%；妊娠中期貧血患病率30.04%；妊娠晚期貧血患病率35.16%。隨著孕周的增加，貧血呈上升趨勢(shì)。據(jù)最近國(guó)際衛(wèi)生組織資料報(bào)道，61.7%以上孕婦合并貧血［1］，國(guó)內(nèi)資料顯示［2］，妊娠合并貧血的發(fā)生率達(dá)30%以上。我市妊娠貧血率與國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料基本相符。

妊娠高血壓疾病在貧血孕婦比正常孕婦高出一倍多，盡管分娩時(shí)貧血孕婦的出血量不比正常孕婦多，但因貧血孕婦出血能力耐受性下降，正常出血量也能導(dǎo)致休克和死亡［3］。

有資料報(bào)道［4］，妊娠期貧血危害極大，嚴(yán)重貧血不但會(huì)使胎兒早產(chǎn)，低出生體質(zhì)量?jī)旱陌l(fā)生率及圍生期病死率增加，同時(shí)也會(huì)增加妊娠高血壓疾病、先兆子癇發(fā)生率。

貧血是孕期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。導(dǎo)致貧血的原因，①隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量增加，有效循環(huán)血容量增加，消耗增大。②妊娠期營(yíng)養(yǎng)供給不足。③妊娠期生理功能的特殊變化。缺鐵性貧血妊娠期最常見(jiàn)，占妊娠貧血的95%［5］。盡管孕早期貧血發(fā)生率僅1.82%，但檢測(cè)顯示［4］，孕早期血紅蛋白有明顯降低趨勢(shì)。建議在孕前、孕早期開(kāi)始，對(duì)孕婦的飲食進(jìn)行調(diào)整，多吃含鐵、蛋白和維生素的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、魚(yú)蝦、蛋類、奶類、新鮮蔬菜、水果等，增加鐵的儲(chǔ)備；通過(guò)檢測(cè)血細(xì)胞發(fā)現(xiàn)［6］，在孕中、晚期，血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)呈下降趨勢(shì)，呈小細(xì)胞低色素性貧血。在臨床治療中，對(duì)于這一類貧血患者，應(yīng)積極給予藥物治療，一般經(jīng)1～2個(gè)治療周期后，90%以上貧血癥狀可以恢復(fù)［7］。

對(duì)于孕期貧血應(yīng)力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在整個(gè)孕期及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，在飲食方面注意添加含鐵、蛋白和高維生素的食物，對(duì)孕婦和胎兒都是非常有利的。

［1］宋英娜，劉俊濤，楊劍秋.妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防和治療［J］.協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2011，2（2）：160-162.

［2］茍文麗，宋青.妊娠與貧血的相互影響［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2003，19（3）：342-344.

［3］郭曉琴.170例妊娠合并貧血病例回顧性分析［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，12（1）：38-39.

［4］楊秀洪，趙云學(xué)，賈向新，等.孕婦各孕周貧血的檢測(cè)與干預(yù)［J］.中國(guó)婦幼保健，2007，22（1）：142.

［5］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：154.

［6］宋錦霞，樸今蘭，金英華，等.延吉市928例孕婦貧血現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2010，25（30）：4418-4419.

［7］李麗平.妊娠并發(fā)貧血狀況分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（8）：948.

（本文編輯：趙麗潔）

R714.254

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1007-3205（2011）10-1223-02

2010-02-26；

2011-06-19

李文菊（1964-），女，河北武邑人，河北省衡水市婦幼保健院主管檢驗(yàn)技師，從事臨床檢驗(yàn)研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2011.09.045