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        凍傷的急救處理

        2011-04-26 02:36:18謝民
        老同志之友 2011年4期
        關(guān)鍵詞:凍瘡患部溫水

        謝民

        在極端寒冷的氣候或工作環(huán)境下,特別是在高原地區(qū),常常會(huì)發(fā)生肢體凍傷。發(fā)生凍傷除了寒冷外,還與風(fēng)的強(qiáng)度、濕度、受凍時(shí)間、局部血液循環(huán)有關(guān)。凍傷分為凍瘡、局部凍傷和凍僵三種。

        凍瘡重則也有生命危險(xiǎn)

        凍瘡在3~5℃和潮濕的環(huán)境中即可發(fā)生。不僅中國的北方地區(qū),而且在華東、華中地區(qū)也較常見。凍瘡常在不知不覺中發(fā)生,部位多在耳廓、手、足、鼻尖等處。表現(xiàn)為局部發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛,有些可起水泡,有時(shí)糜爛或潰瘍合并感染。

        局部凍傷多在0℃以下缺乏防寒措施的情況下,一般分為四度:一度凍傷,即常見的“凍瘡”,受損在表皮層,受凍部位皮膚紅腫充血,自覺熱、癢、灼痛;二度凍傷,傷及真皮淺層,傷后除紅腫外,伴有水泡,泡內(nèi)可為血性液,深部可出現(xiàn)水腫,劇痛,皮膚感覺遲鈍;三度凍傷,傷及皮膚全層,出現(xiàn)黑色或紫褐色,痛感覺喪失。傷后不易愈合,除遺有瘢痕外,可有長期感覺過敏或疼痛;四度凍傷,傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭,可出現(xiàn)肢體壞死。凍僵是指人體遭受嚴(yán)寒侵襲,全身降溫所造成的損傷。傷者表現(xiàn)為全身僵硬,感覺遲鈍,四肢乏力,頭暈,甚至神志不清,知覺喪失,最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

        凍傷搶救時(shí)間迅速最重要

        全身凍傷患者,體溫降到20℃以下就很危險(xiǎn)。對出現(xiàn)呼吸停止的患者,要進(jìn)行人工呼吸;對脈搏、心跳驟停的患者,要及時(shí)施行心臟按壓,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

        要讓患者神志保持清醒。幾乎所有凍傷患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)呆、嗜睡。如果讓患者睡下去,體溫便漸漸降低,就會(huì)凍死,所以患者此時(shí)一定不能睡覺,保持清醒是很重要的。

        盡快將患者移到溫暖的環(huán)境中。要脫去患者寒冷或潮濕的衣服、鞋襪,然后用毛巾、毛毯包裹全身。如衣服、鞋襪與人體凍結(jié)不易解脫時(shí),不可勉強(qiáng),以免撕脫皮膚,最好采用40~42度溫水浸泡全身,待融化后再脫。溫水能快速恢復(fù)體溫。但不宜浸泡過久,約15~30分鐘,見肢體紅潤,體溫接近正常即可。然后速送醫(yī)院。

        對局部凍傷的急救目的是使冷結(jié)的體液恢復(fù)正常。因此,若能使患部周圍變溫暖,很快可以治愈。切忌把患部直接泡入熱水中或用火烤患部,這樣會(huì)使凍傷加重。由于按摩能引起感染,最好也不要作按摩。

        對手、足等局部凍傷的患者,可將手、足等浸泡在溫水中,恢復(fù)局部體溫后,可用凍瘡膏和樟腦軟件膏或桑寄生軟件膏涂敷,然后用干凈紗布包裹患部。對伴有水泡、潰瘍的患者,應(yīng)首先清潔、消毒、吸出水泡內(nèi)液,盡快用新霉素軟膏涂抹,防止感染,并進(jìn)行保暖包扎。對出現(xiàn)肢體壞疽的患者,必須馬上轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。為了預(yù)防凍傷,平時(shí)可用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易凍傷的部位,或用生姜涂擦局部皮膚。

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