周瓊珍 (荊州市第三人民醫(yī)院護(hù)理部,湖北 荊州434000)

護(hù)理專業(yè)臨床實習(xí),是將學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的過程,是實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的重要階段[1],如何更好地讓實習(xí)護(hù)生實現(xiàn)這一過程,并順利度過此階段,為以后護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ),臨床教學(xué)老師帶教方式至關(guān)重要。為此,我院護(hù)理部在各臨床科室試行三步帶教法1年,并以問卷調(diào)查形式對2009年5月至2010年4月在本院接受三步帶教法的78名實習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年5月至2010年4月在本院實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生共78名,包括本科、?？?分別來自8所不同的學(xué)校,其中男2名,女76名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 自行設(shè)計問卷,包括一般資料、所在的學(xué)校及學(xué)制,調(diào)查主要內(nèi)容為三步帶教法、傳統(tǒng)帶教法。

1.2.2 調(diào)查方法 實習(xí)期間由專人分次發(fā)放問卷,共78份,回收有效問卷71份,回收率91%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計描述和t檢驗,檢驗水準(zhǔn)a=0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

帶教方式評價見表1。

表1 帶教方式評價(n=71) 票 (%)

調(diào)查顯示,90%以上的護(hù)生贊成 “三步帶教法”,即第一步在護(hù)生進(jìn)入所實習(xí)的科室時帶教老師對護(hù)生的基本要求包括儀表、講話時的語音語調(diào)及工作態(tài)度、責(zé)任心等職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)道德進(jìn)行培訓(xùn);第二步為手把手帶教,進(jìn)行規(guī)范動作指導(dǎo),提高操作動手能力,鍛煉護(hù)生與病人交流的能力;第三步主要為改變服務(wù)理念,從以前 “以疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)變成 “以人為中心”,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改變服務(wù)模式。同時進(jìn)行知識與能力擴(kuò)展,講解病人觀察的重點及病人用藥后的反應(yīng)等相關(guān)知識,強(qiáng)調(diào)巡視病房的重要性,加強(qiáng)溝通能力及緊急情況應(yīng)對能力,從而實現(xiàn) “放手不放眼”的帶教。

傳統(tǒng)帶教只重視護(hù)理操作技能的提高而忽略了基本素質(zhì)培養(yǎng),贊成票只達(dá)7.1%,已不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的要求。

3 討 論

我院從試行三步帶教法后,帶教老師的整體素質(zhì)和對護(hù)生的要求都有明顯提高 ,同時由于教學(xué)內(nèi)容和方法環(huán)環(huán)相接,提高了護(hù)生的認(rèn)識能力和觀察能力,充分調(diào)動了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,使護(hù)生經(jīng)常利用休息時間參加操作訓(xùn)練及危重病人的搶救,增強(qiáng)了護(hù)生的責(zé)任心及職業(yè)興趣,提高了護(hù)生與帶教老師及病人之間的溝通能力,培養(yǎng)了護(hù)生的基本職業(yè)素質(zhì)和獨立工作能力,使護(hù)生的綜合素質(zhì)整體提高。在出科之前的考試中,大多數(shù)護(hù)生都交給了帶教老師一份滿意的答卷。護(hù)生們普遍反映通過三步帶教法及思維能力的拓展培訓(xùn),增加了他們的自信,使他們學(xué)到了課堂上無法學(xué)到的知識,為職業(yè)競聘打下了良好的基礎(chǔ)。

三步帶教法中職業(yè)形象及職業(yè)道德的培訓(xùn)是臨床帶教的前提并將貫穿于整個帶教過程中。臨床教學(xué)老師在帶教時因人施教,對護(hù)生的職業(yè)形象及職業(yè)態(tài)度進(jìn)行指導(dǎo),使他們對護(hù)士這個職業(yè)有全新的認(rèn)識,在護(hù)士職業(yè)生涯邁出第一步時滿腔熱情地投入到實習(xí)工作中。同時職業(yè)形象和服務(wù)態(tài)度的改變增強(qiáng)了病人對護(hù)生的信任,給護(hù)生提供了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,為下一步操作技能及護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

動手能力及操作技能的培訓(xùn)是達(dá)到帶教目標(biāo)的重要環(huán)節(jié),帶教老師手把手的帶教既能鍛煉護(hù)生的動手能力又能更及時的發(fā)現(xiàn)護(hù)生操作中的不足,從而更好的增強(qiáng)護(hù)生積極性,提高職業(yè)素質(zhì)。調(diào)查中護(hù)生們反映老師手把手的帶教能讓他們學(xué)的更精,印象更深刻。同時,帶教老師在工作中及護(hù)患溝通中的言傳身教對護(hù)生有著很強(qiáng)的感染力,這就要求帶教老師在平時工作中工作慎獨、關(guān)心病人、嚴(yán)于律己,給護(hù)生們做好表率作用,用自身的實際行動教給護(hù)生們護(hù)士的職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)。

“三步帶教法”中第三步為能力及思維的擴(kuò)展,跟隨現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的步伐,加強(qiáng)對病人的生活護(hù)理、心理護(hù)理的能力,同時擴(kuò)展知識面,使護(hù)生對各常見疾病有更全面的了解,從而提高護(hù)理質(zhì)量。帶教老師在帶教中尋找典型病例對護(hù)生進(jìn)行講解或引導(dǎo)探討,有利于提高護(hù)生的思維能力及緊急情況應(yīng)對能力,從而提高帶教質(zhì)量,為護(hù)生們今后成為一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。

臨床教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分,是培養(yǎng)護(hù)理人才的重要階段[2]。為保證實習(xí)護(hù)生在臨床實習(xí)期間這一關(guān)鍵過程的質(zhì)量,只重視護(hù)理操作技能培養(yǎng)的傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式已不利于現(xiàn)代護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。帶教老師的帶教方式與帶教質(zhì)量的好壞,不僅關(guān)系到臨床護(hù)理教學(xué)工作順利實施,更關(guān)系到能否培養(yǎng)出技術(shù)及理論過硬的全面的新時代合格護(hù)理人才。因此護(hù)理部首先要對臨床帶教老師進(jìn)行選拔,各科室設(shè)總帶教組長一名,必須是各科室的優(yōu)秀護(hù)士,有一定的帶教能力,并且集中對理論知識、操作技能、綜合素質(zhì)及帶教方法進(jìn)行培訓(xùn)。然后由帶教組長對科內(nèi)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),改變傳統(tǒng)帶教模式,要求根據(jù)護(hù)生知識及能力差異及心理需求,因材因人施教,熟練掌握不同學(xué)校不同學(xué)生培訓(xùn)的不同層次需求,制定詳細(xì)的帶教計劃,明確教學(xué)重點。在平時的工作中靈活教導(dǎo)護(hù)生,讓護(hù)生在臨床實習(xí)中“做有所學(xué),學(xué)有所悟”,并不斷更新知識,擁有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),護(hù)理操作行為規(guī)范,真正起到為人師表的作用。同時注重各帶教老師之間交流與學(xué)習(xí),定期開展帶教老師交流活動,共享帶教經(jīng)驗,摸索最佳的帶教方式,為護(hù)理事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人才。

[1]王靜.臨床護(hù)理帶教質(zhì)量現(xiàn)狀研究[J].護(hù)理研究,2005,20(1):8.

[2]劉義蘭,王貴蘭,趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教育[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:165-169.