張偉瑩，鄭大為

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

近3年來,筆者選用銀丹心腦通軟膠囊治療心律失常72例，并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行療效觀察，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 入選的116例心律失?；颊呔?009年中華心血管病雜志編委會(huì)心律失常對(duì)策專題組擬訂的心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。男56例，女60例，年齡15～74歲,平均年齡58.3歲，病程3～12 d。其中，單源室早58例，成對(duì)室早18例，短陣室速10例，房性早搏22例,短陣房速8例。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)。

2 治療方法

2.1 治療組 銀丹心腦通軟膠囊，每次3粒，每日3次口服。

2.2 對(duì)照組 口服心律平(上海信誼藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次100 mg，每日3次。2組均以4周為1療程。血、尿常規(guī)，肝、腎功能，心電圖或24 h動(dòng)態(tài)心電圖及心肌酶譜測(cè)定，治療前、療程結(jié)束后各做1次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：過早搏動(dòng)消失或明顯減少，較原來早搏減少90%以上；有效:過早搏動(dòng)較原來減少50%～70%；無效：早搏無變化或較前增多者。

3.2 結(jié)果

3.2.1 2組心律失常改善情況比較 見表1。

表1 2組心律失常改善情況比較 例

3.2.2 2組臨床主要癥狀改善情況比較 治療組心悸、胸悶不適、氣短乏力等明顯改善；對(duì)照組個(gè)別病例癥狀改善不佳。

3.2.3 不良反應(yīng) 2組治療前后肝、腎功能均無改變，治療組僅1例出現(xiàn)上腹不適、惡心,加服胃復(fù)安后癥狀改善。

4 討論

銀丹心腦通軟膠囊主要由銀杏葉、丹參、燈盞細(xì)辛、三七、絞股藍(lán)、大蒜、山楂、天然冰片8種藥物組成,含有的銀杏葉提取物具有多種生物效能，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[1-2]證明,銀杏中的黃酮具有擴(kuò)張血管、增加血流量、改善神經(jīng)末梢血流量的作用。丹參酮ⅡA是丹參的脂溶性成分，與丹參的藥效有關(guān),丹參酮ⅡA具有抗急性缺氧、抗心律失常、抗心肌肥厚及改善心血管平滑肌作用。銀丹心腦通軟膠囊含有燈盞細(xì)辛中提取的有效成分，其主要成分是焦炔康及野黃芩甙元等黃酮類化合物。經(jīng)藥理研究及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，具有舒張血管、改善微循環(huán)、防治血栓、促進(jìn)自由基的清除作用。絞股藍(lán)的主要成分為絞股藍(lán)皂甙，具有抑制腫瘤、抗心肌缺血缺氧和腦缺氧、脂代謝調(diào)節(jié)等作用。三七是我國(guó)傳統(tǒng)的珍貴藥材，主要成分是人參皂苷，具有抗氧化及改善心肌缺血和抗心律失常的作用。銀丹心腦通軟膠囊兼顧了對(duì)心血管病重要危險(xiǎn)因子血脂調(diào)理，急緩兼顧，長(zhǎng)期應(yīng)用可控制患者病程進(jìn)展，預(yù)防冠心病等引起的心律失常事件發(fā)生。

[1]杜天信,桂偉,丹參酮ⅡA的檢測(cè)在丹參質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].河南中醫(yī),2002,22(5):72-74.

[2]譚華炳,趙世印,賀琴.絞股藍(lán)心血管相關(guān)藥理作用研究及組方臨床應(yīng)用[J].中藥研究與信息,2005,7(4):23-25.