劉冬梅 王萍 盧海英 金倩

作者單位：163316 黑龍江省大慶市人民醫(yī)院

為了了解大慶市城區(qū)3～6歲兒童視力發(fā)育情況，也為了今后制定公私立幼兒園保健計(jì)劃和防治兒童弱視工作提供科學(xué)依據(jù)，2008年2～10月對(duì)我市東風(fēng)新村地區(qū)3000例集體兒童的視力情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將視力檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年大慶市東風(fēng)新村地區(qū)公立幼兒園15所、私立幼兒園15所3～6歲兒童共3000例，其中男童1571例，女童1429例。

1.2 檢測(cè)方法 采用美國(guó)偉倫公司的視力檢測(cè)儀，嚴(yán)格按操作要求，選擇兒童模式進(jìn)行操作。檢查時(shí)要保持安靜，注意力集中，注視紅燈，儀器對(duì)著被檢查者并與之保持水平。本次調(diào)查嚴(yán)格按照美國(guó)偉倫公司提供的視力篩查儀檢查結(jié)果建議表中各年齡相對(duì)應(yīng)的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

大慶市城區(qū)3000例3～6歲兒童視力篩查結(jié)果，視力正常218例，兒童視力正常率為7.27%，保健例數(shù)2223例，兒童視力保健率為74.1%，需要診治559例，需診治率18.63%，其中男童需診治率高于女童。

3 討論

3.1 兒童眼保健就是根據(jù)眼保健知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童視力異常的保健意識(shí)，保障兒童眼睛的健康而開展的眼保健和醫(yī)療工作。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識(shí)正在逐漸加強(qiáng)，人的視覺器官-眼的保健也得到了重視。但在兒童這個(gè)群體中，由于年齡小，眼部自覺癥狀不易表達(dá)而常被忽略，而且有些家長(zhǎng)又缺乏眼保健知識(shí)，致使相當(dāng)一部分幼兒園的孩子也戴上了眼鏡，這對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳龑W(xué)、擇業(yè)都會(huì)有一定影響，所以應(yīng)向家長(zhǎng)及幼教人員普及眼保健知識(shí)，大力宣傳眼保健重要性，預(yù)防視力低下的發(fā)生，將有效促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展，對(duì)提高我國(guó)人口素質(zhì)和振興中華具有深遠(yuǎn)的意義。

3.2 干預(yù)措施

3.2.1 開展健康教育及普查工作 充分利用家長(zhǎng)會(huì)、宣傳欄及眼保健知識(shí)講座由?？漆t(yī)務(wù)人員用通俗易懂的語言向家長(zhǎng)及幼教保健人員講解兒童眼保健知識(shí)，引起家長(zhǎng)及幼教人員的足夠重視，提高對(duì)兒童視力異常的保健意識(shí)。定期對(duì)兒童進(jìn)行視力檢查，并針對(duì)篩查情況采取有效適宜的群防群治措施，并建立嚴(yán)格的隨訪體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，讓兒童視覺異常在敏感期或最佳期得到糾正。所以需要家長(zhǎng)和幼教機(jī)構(gòu)的共同努力，共同重視，保證孩子全面健康成長(zhǎng)。

3.2.2 培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣 為了每一個(gè)孩子都擁有一雙健康的眼睛，應(yīng)從小教育兒童要懂得愛護(hù)眼睛，掌握視力保護(hù)的具體方法。如每次看電視不宜超過半小時(shí)，少用電腦，不宜躺著看書，不在強(qiáng)光下看書，拿筆、寫字、畫畫的姿勢(shì)要正確，眼與書本之距離保持30～35 cm，書與桌面應(yīng)成30～40，幼兒園應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)桌椅，教室光線適宜。適當(dāng)?shù)膬和劬Ρ＝?duì)保證孩子們學(xué)會(huì)正確使用和保護(hù)他們的眼睛很重要。雖然適當(dāng)?shù)难劬Ρ＝〔⒉荒鼙ＷC一個(gè)人有完美的視力，但它至少有助于減少很多原因不明的眼睛問題。

3.2.3 注意兒童營(yíng)養(yǎng)素的平衡攝入 讓孩子養(yǎng)成不挑食、不偏食、少吃甜食習(xí)慣。注意以下營(yíng)養(yǎng)素的攝入：①維生素A：食物來源：一為動(dòng)物類食品中視黃醇，主要食品有肝臟、蛋黃等；二為植物類食品中的胡蘿卜素，主要蔬菜有西蘭花、菠菜、胡蘿卜等；②維生素B1：含維生素B1的食物主要有：谷類、豆類等；③維生素B2：含維生素B2的主要有牛奶、蛋黃、黃豆等；④鈣：含鈣豐富的食物主要有蝦皮、蝦米、蛋黃等。補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)注意維生素D的補(bǔ)充。

3.2.4 做到早發(fā)現(xiàn)早治療 ①孩子的眼部癥狀雖然不易發(fā)現(xiàn)，特別是單眼視力不良者，但家長(zhǎng)只要留心，看孩子最近是否經(jīng)常揉眼睛，是否說眼睛發(fā)霧等，這些都可以提示孩子的眼睛問題；②幼兒園老師及家長(zhǎng)要注意孩子是否經(jīng)常寫錯(cuò)字，是否變得好靜，看黑板是否愛歪著頭，看電視是否走得很近，外出時(shí)畏光等，這些都可以提示孩子的眼睛可能有問題，必須盡早檢查。

通過對(duì)大慶市城區(qū)3～6歲兒童視力情況調(diào)查分析，說明這些兒童的視力問題日趨嚴(yán)重，各級(jí)保健工作者責(zé)任重大，幼兒園保健人員及兒保醫(yī)生應(yīng)高度重視兒童視力發(fā)育情況，在視力發(fā)育時(shí)期，注意培養(yǎng)兒童行為習(xí)慣、用眼衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)素的攝入。由?？迫藛T通過多種渠道提高幼教人員及兒童保健人員的專業(yè)技術(shù)水平和文化素質(zhì)，提高眼保健知識(shí)水平，加強(qiáng)兒童視力保健，及早有效的干預(yù)應(yīng)該成為我市集體兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容。

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