周亞明

(巴西)

最近15年學(xué)者們追求中醫(yī)走向世界，而國際上對中醫(yī)的興趣也越來越濃厚。為了深入的理解這個(gè)問題，我們必須了解中醫(yī)發(fā)展的背景和現(xiàn)狀。

1 中醫(yī)需要“正本清源”

目前一些時(shí)髦的詞匯，如“亞健康”“個(gè)性化治療”“中醫(yī)藥”等是沒有必要的、外來附加多余的詞匯。

在中醫(yī)中運(yùn)用“亞健康”這個(gè)新造的詞語，是不恰當(dāng)?shù)?。中醫(yī)認(rèn)識疾病的過程中有不同層次與程度，例如，從氣分到血分，從標(biāo)到本，從精神受到七情影響到臟腑被六淫損傷等，都比“亞健康”這個(gè)詞更確切。中醫(yī)的陰陽五行、氣血盛衰已經(jīng)包含在內(nèi)，并且是更清晰明確的具體表述。

也有一部分中醫(yī)專家運(yùn)用另一種外來的詞語，如“個(gè)性化”。這很讓人失望，因?yàn)橹嗅t(yī)的辨證論治已經(jīng)包含了這個(gè)概念。中醫(yī)的證候，這個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的柱石，不能不是個(gè)性化。所以，中醫(yī)專家不需要使用“個(gè)性化”這樣的說法。

“中醫(yī)藥”的說法，也不正確，這是因?yàn)椤爸嗅t(yī)”這個(gè)傳統(tǒng)的詞，已經(jīng)包括醫(yī)療學(xué)與藥物學(xué)，就不需要更多的華麗而空洞的詞匯來表述。

最讓人失望的是幾乎所有國內(nèi)外的學(xué)者和專家都無一例外的來并列比較“中醫(yī)”與“西醫(yī)”。這是沒有可比性的。假如“中醫(yī)”指的是“中國”的醫(yī)學(xué)，而“西醫(yī)”指的是“西方的醫(yī)學(xué)”的話，那么就把他們倆來并列的進(jìn)行對比，顯然是很不合理的。這是因?yàn)榘岩粋€(gè)國家的醫(yī)學(xué)來并列的與整個(gè)大半地球的很多不同文化的國家醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較，是有失公允的。只有一個(gè)文化的醫(yī)學(xué)與另一個(gè)文化的醫(yī)學(xué)才能稱為科學(xué)的比較，否則就是一種偏見。再進(jìn)一步分析，假如“中醫(yī)”是“中國古代傳統(tǒng)”的醫(yī)學(xué)，而“西醫(yī)”還是所謂“西方醫(yī)學(xué)”，這更是不合理的。這是因?yàn)?，除了上述的原因，還有古代與現(xiàn)代歷史的區(qū)分。這是因?yàn)槲鞣降母鱾€(gè)不同文化的國家也會有自己的古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，也會有其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

2 如何正確理解“中醫(yī)”和“西醫(yī)”

首先，我們必須承認(rèn)“中醫(yī)”這個(gè)詞語是指古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而且“中醫(yī)”的“中”是指中國古代先賢、先哲們的“中庸之道”的“中”。

其次，所謂“西醫(yī)”這個(gè)中國清代人制造的詞語，對于任何西方不同國家與文化的醫(yī)生來說是不明確的。這是因?yàn)樵谖鞣降母鱾€(gè)國家和其醫(yī)學(xué)文化中從來沒有這個(gè)詞匯和概念。而且，最讓人驚訝的是任何西方國家與其醫(yī)學(xué)文化把醫(yī)學(xué)這個(gè)詞匯本身也叫做“中醫(yī)”，比如希臘語的 ιατρικη(iatrikin)，阿拉伯語的 hikmat，拉丁語的 medicina，英語的 medicine，法語的 medecine，西班牙語的 medicina，意大利語的 medicina，德語的medizin等詞匯。值得一提的是，在歐美的語言中“med”，這個(gè)詞根，都來自古拉丁文的 medium(即:“中”“正”“橋”“方”“法”“道”6種字面意義)，也就是說，都是有“中醫(yī)”同樣的意義與含義，即“中庸之道”。中文中的“醫(yī)”字，繁體為“醫(yī)”，拆分來看這個(gè)字，由3個(gè)部首組成，其中部首“醫(yī)”的意思是醫(yī)生本人;部首“殳”的意思是指工具，那么在這里就是手術(shù)刀、針灸針等醫(yī)療器械;而部首“酉”的意思是藥物和藥具等。很顯然3個(gè)部首無論是醫(yī)生本人的醫(yī)術(shù)、工具或者藥物都是為了得到“中庸之道”，也就是說，通過醫(yī)生、藥物或者通過某種措施來使患者得到平衡，即得到中庸之道?？傊?，中醫(yī)這個(gè)詞語，就是古人的，不只是中國的古人這么定義，它包括西方的與東方的古人，都是古人對于醫(yī)學(xué)的叫法罷了。

3 傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展背景

中醫(yī)是一門歷史悠久的古老傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是不能被看成一種文化。文化只是它的一部分，更重要的，它是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)體系、一種治病途徑，把中醫(yī)說成文化而忽略其更重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值，就是很片面的強(qiáng)行把中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放在了不同的水平，顯然這是錯(cuò)誤的。

早在遠(yuǎn)古時(shí)代，古人通過仔細(xì)觀察宇宙的各種現(xiàn)象，包括自己身體的各種現(xiàn)象，就認(rèn)識到了大自然的一些普遍規(guī)律，逐漸積累了具體的理論內(nèi)容，創(chuàng)造了古代醫(yī)學(xué)，即中醫(yī)學(xué)，而這樣的過程不能不承認(rèn)為科學(xué)的。通過同樣的科學(xué)途徑，古人發(fā)現(xiàn)了能治病的草藥、獸蟲、礦物、砭石、針灸等不同治療方法。

中醫(yī)是傳統(tǒng)的、古老的醫(yī)學(xué)，是來源于千百年的觀察、大量的大自然普遍規(guī)律理論的積累，通過具體的臨床實(shí)踐證明。難道這樣的過程不正是最先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)嗎?科學(xué)性在于其理論是否能被其實(shí)踐證明，不在于過去的或者新的發(fā)現(xiàn)，但是現(xiàn)代人認(rèn)為只有高科技才是科學(xué)的，其實(shí)這樣犯了嚴(yán)重的拿來主義的錯(cuò)誤。

早在2000多年前，現(xiàn)存最早最完整的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，戰(zhàn)國時(shí)代的《難經(jīng)》、東漢的《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》、西晉的《脈經(jīng)》、魏晉的《針灸甲乙經(jīng)》、隋時(shí)期的現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著《諸病源候論》、唐代的《備急千金要方》《千金翼方》，一直到明代的《本草綱目》都繼承了同樣的傳統(tǒng)。這些經(jīng)典科學(xué)地、系統(tǒng)地總結(jié)了古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與其治療實(shí)踐，結(jié)合了不同朝代的許多自然科學(xué)成就，運(yùn)用了形而上學(xué)和辯證法的哲理，歸納了大自然各種天文學(xué)現(xiàn)象、歷法學(xué)知識與人體的生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防，奠定了中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)容。

4 傳統(tǒng)的中醫(yī)被懷疑的原因剖析

為什么在21世紀(jì)還是有不少學(xué)者懷疑古代傳統(tǒng)的中醫(yī)不如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呢?事實(shí)上，這個(gè)問題背景復(fù)雜、歷史漫長，早在清代就已經(jīng)存在了，其原因是什么呢?

根本原因是從金代(1115～1234)與元代(1206～1368)的所謂“四大名醫(yī)”開始。從其各家爭鳴主張“寒涼”“攻下”“補(bǔ)土”“養(yǎng)陰”為其唯一最優(yōu)治療主導(dǎo)，出現(xiàn)各自為政的混亂狀態(tài)。到后來明朝的《溫疫論》、清代受到當(dāng)時(shí)歐洲醫(yī)學(xué)影響的《醫(yī)林改錯(cuò)》以及清代的“中西醫(yī)匯通學(xué)派”的代表人唐宗海(1862～1918)的《中西匯通醫(yī)書五種》等學(xué)術(shù)的出現(xiàn)，致使傳統(tǒng)中醫(yī)更加混亂，因?yàn)橹嗅t(yī)的混亂復(fù)雜發(fā)展過程，和偽傳統(tǒng)中醫(yī)的沖擊而導(dǎo)致了后代一直到現(xiàn)在普通百姓和學(xué)者對中醫(yī)的認(rèn)識、理解和信任出現(xiàn)危機(jī)。

再進(jìn)一步分析，中醫(yī)在全世界的重要意義在于:它有巨大責(zé)任恢復(fù)對人與宇宙的整體觀與系統(tǒng)性概念。因?yàn)椋@也是一個(gè)西方許多不同文化的核心傳統(tǒng)概念。雖然，自公元前4000年的古印度、古埃及、古美索不達(dá)米亞(巴比倫)、公元前2000年的瑪雅文化、公元前第4世紀(jì)古希臘的希波克拉底醫(yī)學(xué)、公元12世紀(jì)的阿茲臺克與印加文化一直到公元14世紀(jì)的文藝復(fù)興時(shí)代，共約5500多年一直存在，但是，遺憾的是從文藝復(fù)興時(shí)代以后，這寶貴的傳統(tǒng)整體觀，就慢慢的被當(dāng)時(shí)的科學(xué)家們放棄了。

不過，中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性還是一樣體現(xiàn)在其永遠(yuǎn)現(xiàn)代化。它的整體性、系統(tǒng)性的理論沒有期限，而且，無論多少世紀(jì)過去了，或者未來的多少科學(xué)發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的新技術(shù)，它都會始終通用。

5 結(jié)語

中醫(yī)學(xué)長期以來一直沒有受到國人的重視，也沒有得到很好的繼承，首先，是因?yàn)樗緵]有被公眾準(zhǔn)確的理解，另外，現(xiàn)代中醫(yī)教育方法也存在問題。使用現(xiàn)代教育方法來教中醫(yī)是非常錯(cuò)誤的。中醫(yī)是傳統(tǒng)知識，所以，在教任何傳統(tǒng)知識時(shí)，記憶是第一，解釋第二，也就是說，先傳、后統(tǒng)，先傳、后承，可是，在中國目前沒有一個(gè)國家制定的中醫(yī)大學(xué)跟隨這種傳統(tǒng)教育方法，并且包括國內(nèi)外的各個(gè)國家的教育都鄙視這種“死背”的教法。中醫(yī)是傳統(tǒng)的、整體概念的知識，它對于宇宙的各種事物具有自己的認(rèn)識論和方法論，所以，運(yùn)用現(xiàn)代化的認(rèn)識論與方法論去理解、研究中醫(yī)是毫無根據(jù)、毫無意義的。因此，研究中醫(yī)的科學(xué)家們必須懂得和施行中醫(yī)本身的認(rèn)識論與方法論，否則其研究課題對于科學(xué)界還是不會有影響力，更不會起什么作用。

總之，中醫(yī)要走向世界，特別是科學(xué)世界，中醫(yī)學(xué)者、醫(yī)生、研究人員，不要跟隨現(xiàn)代科學(xué)主流思想，而要讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟著中醫(yī)的傳統(tǒng)科學(xué)方法，才能真正使中醫(yī)發(fā)展并走向世界，為全人類的健康服務(wù)，走其真正科學(xué)的道路。