戢炳金

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院針灸康復(fù)科，重慶400700)

近3年，我們用牽引整脊－自然復(fù)位法治療頸椎病521例療效顯著，報(bào)道如下。

1 一般資料

521例中，男233例，女288例;病程1～10天67例，10～30天49例，1個(gè)月～3年315例，3年以上90例;年齡11～20歲42例，21～40歲317例，41～60歲105例，61～83歲57例;頸型9例，神經(jīng)根型311例，椎動(dòng)脈型117例，交感神經(jīng)型61例，脊髓型18例，食道型5例。其中75例為首次診療，其余均有治療史。

2 治療方法

患者坐于電動(dòng)牽引椅上，根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)適宜的牽引力量和牽引角度(一般以向前15°角牽引，牽引力量以患者身體被牽直，臀部稍有離開座椅感為度)。在牽引狀態(tài)下2～4次深呼吸后緩慢減力松弛，在松弛時(shí)亦適當(dāng)配合深呼吸。在牽引－松弛約2～3個(gè)程序后，于牽引過程中輕輕用力前后水平推拉(為主)頸椎或下頜，并從上到下或從下到上依次整復(fù)頸部各椎體，必要時(shí)旋轉(zhuǎn)整復(fù)頸椎。配合深呼吸調(diào)整，以改善頸肌、呼吸肌張力。每次約10min，1日1次，3次為一療程，休息3天進(jìn)行下一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:治療后不適癥狀消失，頸椎活動(dòng)正常。顯效:治療后不適癥狀基本消失，頸椎活動(dòng)正常。好轉(zhuǎn):治療后不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，能夠耐受，不影響正常生活、工作。差:治療后不適癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

治療1～3個(gè)療程，痊愈357例，顯效152例，好轉(zhuǎn)12例，總有效率100%。

5 討論

頸椎病的治療以非手術(shù)治療、尤其是手法整復(fù)為主。手法整復(fù)有不同程度的疼痛，且部分椎體不易有效整復(fù)(尤其是頸6、7椎體)，甚至存在整復(fù)風(fēng)險(xiǎn)(如脊髓型、食道型)。牽引整脊－自然復(fù)位法可利用牽引力－人體自身重力－醫(yī)師推拉力－頸椎各肌肉及呼吸肌張力等的協(xié)同作用，安全、無痛、合理、有效地使紊亂頸椎較自然地回復(fù)正常位置、痙攣的頸部肌肉有效松弛。由于借助牽引電機(jī)幫助，醫(yī)生可從容、有序整復(fù)，觀察患者治療反應(yīng)，調(diào)整整復(fù)重點(diǎn)部位、力量大小及方向等，避免了頸椎復(fù)位整復(fù)中的疼痛、部分椎體不易整復(fù)(尤其是頸6、7椎體)等弊端，大大降低了頸椎整復(fù)中的危險(xiǎn)性，解決了交感神經(jīng)型、脊髓型、食道型頸椎病牽引、整復(fù)困難的問題。從而可以明顯提高療效。