趙淑勤 周 潔 寧夏自治區(qū)石嘴山市平羅縣中醫(yī)院(平羅 753400)

本院從 2005年 1月至 2011年 1月應(yīng)用生化顆粒聯(lián)合米非司酮、米索前列醇等藥物治療流產(chǎn)后陰道出血的150例患者取得了顯著療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 入選的 300例患者均符合宮內(nèi)早孕,年齡 16～40歲。將患者隨機(jī)分為兩組:治療組 150例,年齡16～ 39歲;對(duì)照組的 150例,年齡 17～ 40歲,兩組發(fā)病至診治時(shí)間等情況無(wú)顯著差異性,具有可比性。

治療方法 兩組均給予相同治療劑量的米非司酮、米索前列醇。治療組藥物此基礎(chǔ)上用藥 72h后加用生化顆粒 1袋,一天 3次。 連服 7d。

觀察項(xiàng)目 陰道出血量、陰道出血持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間比較等項(xiàng)目。

治療結(jié)果 陰道出血量:治療組的陰道出血量明顯少于對(duì)照組。陰道出血持續(xù)時(shí)間:治療組陰道流血在 12d左右停止者占 90%,對(duì)照組陰道流血在 15d左右停止者占 40%,可見(jiàn)服用生化顆?？墒龟幍懒餮獣r(shí)間明顯縮短。

月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間:治療組月經(jīng)恢復(fù)在 40d內(nèi)者占95%,對(duì)照組月經(jīng)恢復(fù)在 40天內(nèi)者占 45%,可見(jiàn)服用生化顆?？墒乖陆?jīng)恢復(fù)作用上明顯有效。

討 論 目前早孕患者藥物流產(chǎn)多用米非司酮、米索前列醇等藥物。米非司酮為受體水平的孕酮拮抗劑,主要與體內(nèi)受體結(jié)合,使孕酮作用減弱,蛻膜組織變性壞死,繼而絨毛受損,內(nèi)膜剝離出血,同時(shí)可促進(jìn)子宮軟化擴(kuò)張。米索前列醇有較強(qiáng)的促宮頸成熟及宮縮作用。二者合用促使胚胎排出。二者在臨床應(yīng)用時(shí)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、量多。而我院用生化顆粒防治陰道出血經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用,取得了極佳療效。

生化顆粒中當(dāng)歸川芎、桃仁、有止血、調(diào)經(jīng)、縮宮作用;炮姜溫經(jīng)止血;敗醬草活血行淤;蒲黃能收縮子宮,縮短凝血時(shí)間;五靈脂用于產(chǎn)后惡露不覺(jué),血滯腹痛;益母草縮宮抗炎止血;甘草和中,諸藥合用起化瘀生新、縮宮止血、抗炎、鎮(zhèn)靜、止痛之功效。從臨床觀察表明,生化顆粒防治陰道出血療效明顯優(yōu)于單純應(yīng)用米非司酮、米索前列醇等藥物,可顯著減少藥物流產(chǎn)后陰道出血,且對(duì)藥流后月經(jīng)復(fù)潮也有很好的效果。生化顆粒較生化湯應(yīng)用方便,未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),值得臨床應(yīng)用。

[1]余艷紅,胡茂紅 ,孫秀云等,米非司酮配伍米索前列醇終止早孕 440例臨床觀察[J].實(shí)用婦科雜志,1994,10-1.

[2]翁梨朐.米非司酮的研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦產(chǎn)科雜志.1995,30(5).565-568.

[3]江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典(上)[M].上海科技出版社,1997:1384.