我家女兒一直堅持，全家人應該每人用一支牙膏，請問有這個必要嗎？

呂斌：家庭成員每人都要有一套獨立的潔牙套裝，包括漱口杯牙膏牙刷都要分開使用。因為每個人的口腔都是一個有多種細菌存在的環(huán)境，平時無論多注重口腔清潔，依舊會有殘留的細菌附于牙刷毛的間隙中。如果一家人合用一支牙膏，使用者口腔中的細菌都會在管口聚集，隨后又通過牙膏或者牙刷將細菌帶走，從而形成細菌傳播。

此外，每個人的牙齒健康狀況不一，如有的有牙周病，有的有齲齒，應當對癥使用牙膏。如果牙齒健康，選擇普通牙膏即可；防治齲齒，可以選擇含氟牙膏或者一些有針對性的藥物牙膏。最好按不同人的需求選擇適合自己的牙膏。尤其是兒童，應選用含氟量低的兒童專用牙膏。

我母親有個習慣，每次生病第一次吃藥都要吃雙倍劑量，這樣是否會見效更快？

呂斌：這樣做非常不妥。藥物在服用后，大部分由肝臟負責解毒，然后從腎臟經(jīng)尿液排出體外。如果患者因為治病心切，盲目地超量服用，就會造成肝臟腎臟負擔過重，嚴重的可引起肝臟腎臟器質性損害。

當然，有些藥物，如某些抗生素，在第一次服用時會要求加量。這是因為，有些抗生素在體內達到一定的濃度才會起作用。不過，這個劑量必須是在安全范圍內的，比如阿基霉素等抗生素就可以加量吃，而其他藥物就不適合加量服用了。

我小便一直困難，醫(yī)生說是因為我的腰椎有毛病，請問，腰椎的毛病怎么會影響小便呢？

呂斌：人體的排尿活動是一種反射活動，排尿或貯尿任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可出現(xiàn)排尿異常，臨床上常見的有尿頻尿潴留和尿失禁。膀胱中尿液充盈過多而不能排出者稱為尿潴留，尿潴留多半是由于腰骶部脊髓損傷使排尿反射初級中樞的活動發(fā)生障礙所致。當人體脊髓受損，導致初級中樞與大腦皮層推動功能聯(lián)系不暢時，就有可能出現(xiàn)尿失禁。此時，需要及時就醫(yī)，一旦錯過最佳的手術時機，排尿功能將很難獲得好轉。

（呂斌：廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院主任醫(yī)師）

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