1 名詞解釋

(1)靜脈滲漏性損傷:靜脈輸液時,由于某些原因發(fā)生不同程度的藥液滲漏,造成局部紅腫疼痛,特別是輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時,常因各種原因滲漏到組織中,導(dǎo)致壞死和神經(jīng)局部腫脹,輕者引起酸、麻、脹、痛等刺激癥狀,重者出現(xiàn)紅斑、水皰,甚至由于炎癥介質(zhì)的作用或藥物的毒性作用,出現(xiàn)局部組織、肌腱與關(guān)節(jié)的損害,臨床上常稱之為“靜脈滲漏性損傷”。

(2)生活質(zhì)量核心量表(QOL-C30):問卷包括軀體功能、心理功能、社會功能、和物質(zhì)生活4個維度,每個維度包括4個因子,共30個條目組成,每項(xiàng)計(jì)1～5分,得分越高,表示生活質(zhì)量越高。

(3)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC):是一種繼發(fā)的、以廣泛微血栓形成并相繼出現(xiàn)凝血功能障礙為病理特征的臨床綜合征。

(4)頑固性呃逆:呃逆是指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促的病癥。臨床上將持續(xù)48 h以上的呃逆稱為頑固性呃逆。

2 選擇題(請選擇1個或1個以上答案)

(1)B (2)C (3)C (4)ABCD

(5)ABCD (6)BCD (7)ABC (8)ACD

(9)ABCD (10)ABCD

3 簡答題

(1)發(fā)生多西他賽類藥物靜脈輸液外滲時應(yīng)如何處理?

答:發(fā)生多西他賽類藥物靜脈輸液外滲時應(yīng)立即停止輸液,安撫好患者,減輕患者恐懼焦慮情緒,取得患者理解與配合,并配合以下處理措施:局部使用解毒劑;50%硫酸鎂濕敷;局部冷敷;采用濕潤燒傷膏外涂等。

(2)簡述使用CADD-Legacy TM PCA輸液泵時的注意事項(xiàng)。

答:①檢查輸液泵是否正常,各報(bào)警參數(shù)顯示為“ON”,藥盒的有效期及包裝。準(zhǔn)備充足的電源。②藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用,輸人的速度計(jì)算準(zhǔn)確,參數(shù)設(shè)定正確無誤。注意無菌操作和抽盡空氣。各接頭必須擰緊。③用泵期間必須加強(qiáng)觀察和交班,以保證輸液泵安全正確使用。④該輸液泵敏感度高,出現(xiàn)報(bào)警,按照顯示屏提示及時給予處理,并做好解釋工作。⑤泵入治療結(jié)束后接生理鹽水0.9%100 mL靜脈滴注,以減輕氟脲嘧啶對靜脈的刺激。⑥輸液裝置為一次性使用,使用后一定要銷毀。⑦泵體不用時要關(guān)機(jī),不要把輸液泵裝有電池時存放太久。電池泄漏將會損壞輸液泵。⑧不要讓溶液浸進(jìn)輸液泵,或聚集在鍵盤上,或進(jìn)入電池盒。使用中避免接觸磁場、超聲波,心電圖檢查等。

(3)簡述ICU氣管切開術(shù)后呼吸道的管理措施。

答:做好氣道的溫化濕化是保持呼吸道通暢、防止肺部感染的重要措施。及時添加呼吸機(jī)溫化濕化罐內(nèi)蒸餾水,保證其溫度達(dá)32～37℃,相對濕度達(dá)95%～100%。根據(jù)吸痰指征適時吸痰,使用呼吸機(jī)時,吸痰前后給予2 min純氧。吸痰時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,避免交叉感染。吸痰前、中、后須密切關(guān)注患者心率、呼吸、神志、面色的改變,出現(xiàn)心律失?；騍PO2低于90%時立即停止操作,另外胸部物理治療(CPT)是防止肺部并發(fā)癥,改善急慢性肺部疾病患者肺功能的物理治療技術(shù)。清醒患者指導(dǎo)深呼吸和咳嗽,同時2 h更換體位1次,配合胸部叩擊和胸壁震顫,有利于呼吸道分泌物的排出,有助于防止肺不張、肺炎的發(fā)生,拍背時手呈杯狀,由下而上、由外向脊柱方向振動。

(4)簡述Orem自理學(xué)說的內(nèi)容。

答:自理學(xué)說是美國護(hù)理專家Orem于1971年首次提出的護(hù)理理論,Orem認(rèn)為護(hù)理是為了保持生命和健康從疾病和損傷中得到恢復(fù),以及對付所造成的影響而持續(xù)提供和安排的自我護(hù)理活動,其本質(zhì)就是自理。但在疾病的某一特定時期,自理是不可能的,這就要求護(hù)士根據(jù)具體情況為患者提供完全補(bǔ)償護(hù)理體系、部分補(bǔ)償護(hù)理體系和輔助教育三種基本護(hù)理方法來滿足患者的自理需要。