徐家新 鐘志戎

(四川省宜賓縣人民醫(yī)院內(nèi)科，四川 宜賓 644600)

別嘌醇片聯(lián)合薏苡仁粥治療高尿酸血癥40例療效觀察

徐家新 鐘志戎

(四川省宜賓縣人民醫(yī)院內(nèi)科，四川 宜賓 644600)

尿酸;血液;中西醫(yī)結(jié)合療法

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，高尿酸血癥發(fā)病率明顯上升［1］。2008－06—2010－06，我們應(yīng)用別嘌醇片聯(lián)合薏苡仁粥治療高尿酸血癥40例，并與單用別嘌醇片治療40例對照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照《內(nèi)科學》確診［2］。

1.2 一般資料 全部80例均為我院內(nèi)科門診患者，隨機分為2組。治療組40例，男32例，女8例;年齡23～65歲，平均44歲;有家族史8例，伴高脂血癥9例，伴腎結(jié)石4例，曾有痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作15例。對照組40例，男30例，女10例;年齡22～66歲，平均45歲;有家族史7例，伴高脂血癥8例，伴腎結(jié)石5例，曾有痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作14例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法 2組均囑低嘌呤飲食，多飲水，并予碳酸氫鈉(四川彩虹制藥有限公司，國藥準字 H51020795)0.6 g，每日3次口服，堿化尿液。

1.3.1 對照組 予別嘌醇片(重慶科瑞制藥有限公司，H50020455)0.1 g，每日3 次口服。

1.3.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上予薏苡仁30 g、大米30 g，加水750 mL熬粥，每日1次。

1.3.3 療程 2組均治療1個月后觀察療效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù) ±標準差()表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組尿酸水平比較 治療組40例，治療前尿酸(600.00 ±5.80)μmol/L，治療后(315.00 ± 4.85)μmol/L;對照組40 例，治療前尿酸(580.00 ±9.10)μmol/L，治療后(450.00±3.35)μmol/L。2組治療后尿酸均較本組治療前降低(P＜0.01)，治療組治療后尿酸低于對照組(P＜0.05)。

2.2 2組不良反應(yīng)情況 2組均無血細胞減少、肝腎功能損害，均無發(fā)熱、皮疹。治療組惡心1例，便秘2例;對照組惡心1例，腹瀉2例，程度均較輕，能堅持到療程結(jié)束。

3 討論

高尿酸血癥是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成增多和(或)排泄減少引起的疾病。人體中尿酸80%來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，而源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%［3］，別嘌醇片能抑制尿酸生成。中醫(yī)學無高尿酸血癥的病名，但從高尿酸血癥進一步發(fā)展可出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎的癥狀，相似于中醫(yī)學熱痹、濕痹推測，該病多為平素過食膏粱厚味，如過多飲酒，進食高蛋白、高糖、高嘌呤食物，以致脾失健運，濕濁內(nèi)生，排泄不暢，留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血壅滯而成。中醫(yī)多采用健脾利濕治療，但長期服用中藥煎劑，患者多不能堅持，改用薏苡仁粥食療，可增加患者依從性。薏苡仁性味甘淡微寒，據(jù)《本草綱目》記載薏苡仁能“健脾益胃，補肺清熱，去風勝濕。炊飯食，治冷氣。煎飲，利小便熱淋”?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，高尿酸血癥80% ～90%具有尿酸排泄障礙［2］，我們推測薏苡仁可能是通過增加尿酸的排泄而發(fā)揮作用。別嘌醇片聯(lián)合薏苡仁粥治療高尿酸血癥安全有效，簡便易行。

［1］楊寶友，樊淑慧，康秀娟.健康青年人群高尿酸血癥預(yù)防策略［J］.河北醫(yī)學，2006，12(12):1329－1331.

［2］葉任高，陸再英.內(nèi)科學［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:832.

［3］孫維峰，徐偉，姚富慶，等.泄?jié)岢詼委熢l(fā)性痛風高尿酸血癥療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2003，25(1):13－14.

R446.122

A

1002－2619(2011)07－1118－01

徐家新(1964—)，男，副主任醫(yī)師。從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作。

2011－01－20)