何乾峰,李 娜,張雪萍,趙 娜,仲月霞

動脈置管和深靜脈置管作為介入治療、化學治療、血液灌流、血液透析等治療的一種路徑已廣泛應用于臨床,置管成功后或治療結(jié)束對動靜脈置管外漏導管有效、正確的護理是臨床護士必備的素質(zhì)。如何快速識別置管類別,加強護理風險意識,為病人提供安全、高效的護理措施非常重要。自從我院2009年6月將顏色分類標識應用到動靜脈置管外瘺導管護理中以來為臨床護士在繁忙的工作快速識別置管類別,提高護理風險意識,確保外瘺導管安全護理起到重要作用。

1 材料

3M自粘繃帶(規(guī)格4.5 cm×5.0 m)紅色、藍色各1卷。小剪刀1把(根據(jù)解剖圖譜上規(guī)定動脈用紅色標識,靜脈用藍色標識)。

2 方法

置管成功或治療結(jié)束后,根據(jù)置管類別(動脈置管用紅色3M自粘繃帶,靜脈置管用藍色3M自粘繃帶)、置管部位和管道類型取置管部位周徑3倍長度的自粘繃帶。確定好顏色和長度后,在3 M自粘繃帶的中間用小剪刀縱型開口3.5 cm。如果置管外瘺導管為雙腔那么將外瘺導管的中段分別放在自粘繃帶縱形開口的兩旁,將自粘繃帶的兩端分別向上從中間縱形開口處向下穿過,分別包裹外瘺雙腔導管的中段,將自粘繃帶的兩端分別繞過置管部位,短端放在長端的下面,再用自粘繃帶的長端通過置管外漏的雙腔導管纏繞置管部位兩周即可。如果置管外瘺導管為單腔那么將外漏導管的中段放在自粘繃帶縱形開口的任意一側(cè),其余操作同雙腔導管的操作步驟。

3 優(yōu)點

①取材方便,操作簡單。②標識醒目,作用廣泛。③取材為高質(zhì)量的彈力棉布,不粘皮膚毛發(fā),具有易撕性、強度好、易打開、自黏性、透氣性、高彈性、可重復使用的特點。④避免了外瘺導管直接接觸皮膚對周圍皮膚的刺激和皮膚出汗對導管的污染。⑤作為置管類別標識避免了護士在忙碌的工作中對外瘺導管護理時的識別困難,給護士節(jié)省了時間,也提高了護士的風險意識。⑥作為固定方法避免了以往用膠布固定外瘺導管膠布固定失敗管道的脫落和膠布對外瘺導管的污染。⑦替代了以往為保護外瘺導管而用紗布包裹膠布纏繞加重了外瘺導管的重量翻身時刺激穿刺點而引起疼痛甚至炎癥,增加了病人的舒適感。⑧加強了護士在外漏導管護理時、交接班時、巡視病房時對病人的警覺意識。⑨減輕了護士的工作壓力,減少了護理差錯的發(fā)生,確保了病人的護理安全。