趙子峰 李素紅

臨床工作中抗感染藥物應(yīng)用十分普遍，隨著新藥的不斷研制與應(yīng)用，筆者通過(guò)臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，硫酸依替米星注射液不宜與注射用頭孢哌酮鈉配伍，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床發(fā)現(xiàn)

當(dāng)靜脈滴完0.9%的氯化鈉注射液250 ml+硫酸依替米星注射液0.4 g的溶液，隨后更換0.9%的氯化鈉注射液100 ml+注射用頭孢哌酮鈉1 g溶液時(shí)，在茂菲式滴管里出現(xiàn)微小的白色顆粒物，不仔細(xì)觀察不易被發(fā)現(xiàn)。

2 方法

為進(jìn)一步驗(yàn)證，做了如下實(shí)驗(yàn):用5 ml注射器抽取硫酸依替米星注射液50 mg，再抽取0.9%氯化鈉注射液100 ml加注射用頭孢哌酮鈉1 g溶液3 ml，將以上兩種溶液混合在一起，則混合液立即出現(xiàn)白色絮狀沉淀物，放置24 h無(wú)改變。說(shuō)明硫酸依替米星注射液與注射用頭孢哌酮鈉之間存在配伍禁忌。

3 分析

硫酸依替米星注射液為抗菌藥物，用于各種敏感菌如大腸桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌、沙雷氏桿菌屬、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、變形桿菌屬、嗜血流感菌、綠膿桿菌和葡萄球菌等引起的呼吸系統(tǒng)、腎臟、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚及軟組織感染和外傷、創(chuàng)傷和手術(shù)、產(chǎn)后及其他敏感菌感染。注射用頭孢哌酮鈉的作用同樣適用于敏感菌所致的各種感染。

經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)證明，硫酸依替米星注射液不宜與注射用頭孢哌酮鈉配伍。建議護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)注意，認(rèn)真排列所輸液體的順序，或在液體之間加隔其他液體或生理鹽水，以免發(fā)生各種不良反應(yīng)對(duì)患者造成嚴(yán)重后果。

4 結(jié)論

隨著大量新藥應(yīng)用于臨床，在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)許多新藥出現(xiàn)了新的配伍禁忌，因此護(hù)士在臨床工作中，應(yīng)用任何一種新藥時(shí)應(yīng)該了解藥物的藥理性質(zhì)及相互作用，細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，以保證安全用藥。