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        自制新增靜脈輸液藥物配伍禁忌表在臨床中的應(yīng)用

        2011-04-09 04:07:15馬霞劉蘭熊蕊
        護(hù)理實踐與研究 2011年24期

        馬霞劉蘭熊蕊

        隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展以及新藥物的不斷研發(fā)和應(yīng)用,臨床上靜脈輸液的藥物也在不斷增加和更新,藥物配伍現(xiàn)象越來越多,現(xiàn)有的靜脈輸液配伍禁忌表已無法滿足臨床工作的查詢需要。為此,我科廣泛收集新的藥物配伍禁忌并制成表格,指導(dǎo)臨床中藥物的使用,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。

        1 資料來源

        1.1 從藥物說明書中采集信息 用藥前仔細(xì)閱讀使用藥物的說明書,了解該藥的藥理作用及與之聯(lián)合使用發(fā)生反應(yīng)的藥物名稱,并記錄供自制藥物配伍禁忌表使用。

        1.2 觀察并記錄臨床用藥中發(fā)現(xiàn)的藥物配伍禁忌 在臨床工作中,由于治療的需要,往往選用2種或2種以上的藥物同時或序貫靜脈輸入,由于新藥投入臨床應(yīng)用時間不長或老藥新用,新藥與新藥之間、新藥與老藥之間、老藥與老藥之間可出現(xiàn)原有藥物配伍禁忌表里未曾記載的配伍禁忌,把相關(guān)資料整理并記錄供自制配伍禁忌表使用。

        1.3 收集醫(yī)療文獻(xiàn)中報道的藥物配伍禁忌 在平時的業(yè)余學(xué)習(xí)中,閱讀各種醫(yī)學(xué)、護(hù)理期刊中常有各種藥物不良反應(yīng)的報道,整理并記錄供自制配伍禁忌表使用。

        1.4 應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息 網(wǎng)絡(luò)搜索臨床用藥中的藥物配伍禁忌,供自制配伍禁忌表使用。

        2 方法

        我院現(xiàn)采用的是“205種中西藥注射劑配伍禁忌表”。將新收錄的藥物依照藥物采錄的順序,接續(xù)在“205”之后,原配伍禁忌表中收錄的藥物繼續(xù)采用原編號,如:56維生素C。多烯磷脂酰膽堿與維生素C或硫酸異帕米星配伍后產(chǎn)生混濁,自制的配伍禁忌表記錄為:206.多烯磷脂酰膽堿:維生素C(56)、硫酸異帕米星(226)。

        在自制配伍禁忌表的最后收錄藥物名稱首字的筆畫表,并在藥物名稱后注錄該藥物在配伍禁忌表中的編號,便于查表時使用。

        隨時將新收錄的藥物配伍禁忌補充在自制配伍禁忌表中,以便指導(dǎo)臨床用藥。

        3 討論

        3.1 自制配伍禁忌表的使用,避免了藥物及物品的浪費 在臨床工作中2種或2種以上的藥物聯(lián)合使用或序貫輸入出現(xiàn)混濁或絮狀物時,通常排除發(fā)生反應(yīng)的那段藥物或更換輸液器,造成了藥物或物品的浪費。在用藥前,查閱原藥物配伍禁忌表和自制新增藥物配伍禁忌表,保證了藥品配制的質(zhì)量,提高了用藥的安全性、有效性。

        3.2 避免了醫(yī)療差錯,提高了患者的滿意度 藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn),造成了患者的緊張不安;藥物及物品的浪費相對提高了患者的醫(yī)療費用,往往造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生。自制新增藥物配伍禁忌表的聯(lián)合使用,減少了醫(yī)源性損害,確保了治療護(hù)理工作的安全有效,提高了患者的滿意度,避免醫(yī)療差錯糾紛。

        3.3 促進(jìn)了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展 將臨床觀察收集到的藥物配伍禁忌及時填寫到藥物不良反應(yīng)報告表,上報相關(guān)部門,由相關(guān)部門發(fā)布信息,達(dá)到了信息共享,利于指導(dǎo)臨床用藥,促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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