張金彩 劉少莉

隨著輸血事業(yè)的發(fā)展，機采血小板的臨床需求量逐漸上升，建立一套有效的管理機制勢在必行，為了進一步推動無償獻血工作，河北省血液中心領導班子非常重視，結合為落實“一個辦法、兩個規(guī)范”加大獻血預約、成分獻血者招募、成分采集和獻血全程服務力度，不斷探索和完善機采無償獻血者管理工作，成分獻血人數(shù)逐年提高，2007年成分血采集5690人次，7433.5袋;2008年6802人次，9064.5袋;2009年9036人次1188705袋;2010上半年5722人次，7372袋?；仡櫧鼛啄隉o償機采獻血者招募工作，我們的體會歸納如下。

1 招募方法與技巧

1.1 加強宣傳 我們在街頭采血車上常規(guī)向過路行人發(fā)放成分獻血的宣傳資料;將成分獻血的彩色宣傳手冊常規(guī)向獻過全血的人(和紀念品一起)發(fā)放，這樣可以有針對性的對有獻血經(jīng)驗的人進行宣傳，動員其參加成分獻血。

1.2 將獲全國金獎的典型獻血模范參加成分獻血的場面，通過報紙和電視向人們宣傳。

1.3 制作了無償獻血的宣傳專題片(重點宣傳成分獻血)，在電視臺的節(jié)目中播放。并在公共汽車的廣告電視中播放成分獻血過程使廣大市民更加了解成分獻血。

1.4 通過本中心內部出版的《動態(tài)》報來進行宣傳，一年12期，有專欄宣傳成分獻血知識。發(fā)放給前來獻血及陪同獻血者。

1.5 在大專院校中，開展“無償獻血獻愛心”的宣傳活動，采取專題報告、講座、拉條幅、展牌等形式，重點宣傳成分獻血知識。

1.6 通過機采志愿者講解 這種方法也很有效，因為此類人群多次參與獻成分血獻，很多是拿過金獎的，對機采過程十分了解，他們有充分時間，通過他們自已的親身感受來宣傳機采成分獻血的知識，才更容易打動獻血者，更好的招募獻血者。

1.7 宣傳用血減免政策和獻血有益健康的生理知識，動員其成分無償獻血 通過血費報銷的窗口來進行招募，這種方法也十分有效，因為報銷血費的是享受用血減免政策的特殊人群，而來血站報銷的多是用血者的親人，許多人以前曾有獻血的經(jīng)歷，所以跟他們宣傳機采或分獻血(一次算80 ml)的待遇，送其到機采室，讓他們參觀機采時的現(xiàn)場，這樣更易讓他們接受，參與無償成分獻血的行列。

2 規(guī)范化管理

2.1 通過街頭文化廣場和火車站兩個采血屋宣傳招募，宣傳的對象是符合獻血條件，且至少有1次以上獻血經(jīng)歷的人群。采血屋工作人員將獻血者姓名、血型、移動電話、何時到獻血日期，何時有空獻成分血等作詳細登記，并當天將這些名單轉交機采室，機采室再根據(jù)這些資料作計劃安排，提前預約血源。我們對固定無償機采獻血者建立檔案管理，根據(jù)臨床需要和庫存機采血小板的情況，對1～2周內的無償機采獻血者進行預約獻血，既滿足了臨床需要，又保證了合理庫存以備急需。當出現(xiàn)成分血偏型或特殊情況時，則發(fā)動街頭獻血屋的工作人員動員去街頭獻血屋獻全血的無償獻血者，到中心參加成分獻血。

2.2 語言行為技巧

2.2.1 溝通技巧在獻血咨詢的工作中非常重要，盡可能用通俗易懂，言簡意賅的語言。比如大多數(shù)獻血者擔心捐獻機采血小板不安全，尤其擔心在回輸過程傳染疾病，因此針對這些人群主要講解機采血小板的方法、過程以及一次性耗材使用的情況，以打消其顧慮;有的獻血者擔心捐獻機采血小板對身體有害，這時我們就要詳細講解機采血小板與捐全血的區(qū)別、恢復時間、間隔時間;對于有的獻血者時間緊張，沒有足夠的時間來做機采血小板，我們可以和他商量在近期有空的情況下來捐獻，預約下次來的時間。

2.2.2 很多獻血者拒絕捐獻機采血小板的理由是擔心不安全，咨詢體檢醫(yī)生可以通過帶領獻血者現(xiàn)場觀摩機采的環(huán)境和場景以及一次性耗材的使用情況，親眼目睹其他機采血小板捐獻者的機采過程，打消其疑慮，尤其是對于初次機采血小板捐獻者，可起到事半功倍的效果。咨詢醫(yī)生在招募機采血小板獻血者的咨詢工作中要有面對失敗的勇氣，要對獻血者進行耐心細致的宣傳、動員工作。我們不僅要讓再次獻血者加入到機采血小板捐獻的隊伍中來，更重要的是讓初次獻血者也了解機采血小板的捐獻，因為他們是未來潛在的機采獻血者。經(jīng)驗表明，成功動員和招募一機采捐獻者所需的時間可短至只需要3～5 min(如果獻血者既往對機采血小板的捐獻有所了解)，而有時則長達20～30 min(如果獻血者對機采血小板的捐獻不很了解，有顧慮)，然而即便動員了20～30 min都沒有成功，工夫也沒白費，因為為下次的成功動員打下了良好的基礎。

2.3 嚴把體檢關 減少獻血不良反應的發(fā)生幾率，不僅是為了保證機采獻血者的安全，也是使其今后能成為固定機采獻血者的關鍵。捐獻機采血小板尤其對初次捐獻者一定要詳細咨詢夜間睡眠情況(時間、質量)，獻血前4 h的進餐情況(數(shù)量、質量、是否很油膩)，近期身體狀況(有否不適及服用藥物，尤其是否服用含阿司匹林的藥物)，獻血的當天晚上是否能有良好的睡眠、是否上夜班，心情是否輕松愉快等以減少獻血不良反應的發(fā)生幾率。

2.4 加強對工作人員技術和服務培訓

2.4.1 對工作人員的采血技術要進行培訓，做到一針見血。

2.4.2 在機采室的醒目處設立意見簿，征求意見，以改進我們的工作。

2.4.3 對職工進行服務理念的培訓，要讓他們覺得是“獻血者的血液養(yǎng)活了他們”，就應當全心全意地為廣大獻血者服務，任何情況下都不得與獻血者發(fā)生爭吵(即使在工作人員有禮的情況下)。工作人員從接待咨詢到成分血的采集全過程，用自己的真心和責任心對獻血者無微不至的關愛、熱情的服務和熟練的操作技術。使獻血者在血站獻血有了安全感，對獻血過程感到放心，自愿成為重復的機采獻血者。

2.4.4 機采前工作人員將茶水和牛奶等送到獻血員手中，幫獻血員脫衣服;機采中工作人員坐在獻血員旁邊跟獻血者交流，以分散其緊張的情緒;機采后用上自粘收帶(幫助壓迫止血)，陪他們聊天，詢問獻血者有什么不適，送上一只梳子，讓獻血者梳理，我中心因地制宜地改善和美化等候采血與獻血環(huán)境，配置電視、報紙、網(wǎng)吧、雜志，提供開水、飲料、餐點。對偶有不良反應的獻血者給予特殊關懷，及時恰當?shù)奶幹茫公I血者處處體會到血液中心人性化的溫暖和愛護。

2.5 加強硬件投入，完善必備的服務設施。

2.5.1 中心積極購置血細胞分離機，提高了機采效率。服務設施是體現(xiàn)人文關懷、提供獻血服務質量的重要物質基礎。過長等時間，獻血員做好快速檢測后，要趕快采集，不能讓其等待太久，這會使獻血者不愉快，以后可能不會再次來獻成分血。

2.5.2 制定服務操作規(guī)程，本科室制定了機采成分血的《服務操作規(guī)程》，將服務的語言和行為以條文的形式規(guī)定下來，以便操作。

2.5.3 改進機采集的條件，機采室的環(huán)境寬敞，血細胞分離機最好采用噪聲低，單臂進針的為宜，這樣可以讓獻血者更加放松，減少穿刺帶來的痛苦。

2.6 為獻血者提供優(yōu)質服務

2.6.1 免費體檢:我們對獻血量達2000 ml以上或機采血小板4次以上的人群，每年安排一次免費體檢。

2.6.2 為機采獻血者提供獻血紀念品卡和交通費:對機采獻血者提出獻血紀念品品種單一、選擇范圍小的意見，中心積極改進，使獻血者能夠選到滿意的獻血紀念品。我們對無償成分獻血的補助交通50元，這樣也可以提高獻血者的積極熱情。

2.6.3 開展豐富多彩的聯(lián)誼活動:為了進一步加強與獻血者的聯(lián)系、增進感情，我們經(jīng)常針對獻血者開展多種宣傳聯(lián)誼活動，如“新年祝福短信”“春節(jié)送?！?、“情人節(jié)送玫瑰”、“5.8紅十字日紀念活動”、“6.14世界獻血者日感謝獻血者活動”、“獻血者聯(lián)誼會”“獻血者知識有獎問答”等，通過各種活動增進與獻血者的感情、加強與獻血者的聯(lián)系，及時了解獻血者對我們工作的意見和建議，以便不斷改進我們的工作，保留和不斷壯大相對固定的無償機采獻血者隊伍。