韓 英

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)顯得越來越重要。腫瘤患者常常面臨巨大的心理壓力,在長(zhǎng)期治療過程中,往往缺乏樂觀態(tài)度,甚至引起自殺。腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)期與這類患者接觸,受這種環(huán)境的影響比較大,容易從心理上認(rèn)為患者治愈的希望渺茫,工作無價(jià)值感,久而久之,難免會(huì)出現(xiàn)不良的心理。因此,為了更好地為患者服務(wù),腫瘤科護(hù)士更應(yīng)該注意自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。本文根據(jù)腫瘤患者的心理特點(diǎn)以及人文素質(zhì)的涵義對(duì)腫瘤科護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)提出初步探討。

1 人文素質(zhì)的涵義

人文素質(zhì)是由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合形成的穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì),通過人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等得以體現(xiàn)。它是一個(gè)人外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)的綜合表現(xiàn),也是一個(gè)人文明程度的綜合體現(xiàn)[2]。人文素質(zhì)是在教育的熏陶下并結(jié)合實(shí)踐以及個(gè)人自覺鍛煉和修養(yǎng)而逐步形成的。通過閱讀醫(yī)學(xué)哲學(xué)、心理學(xué)、邏輯學(xué)、法律學(xué)、倫理學(xué)、語言學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科,改善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),自覺接受重視人文精神的中國(guó)傳統(tǒng)文化和優(yōu)良傳統(tǒng)醫(yī)德的熏陶。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作也從原來的純醫(yī)療護(hù)理向人性化、整體化的人文護(hù)理轉(zhuǎn)變。護(hù)士要達(dá)到運(yùn)用護(hù)理知識(shí)和技能為患者提供整體護(hù)理的目的,其自身必須具備一定的人文素質(zhì)。因此,首先要對(duì)護(hù)士的人文素質(zhì)進(jìn)行全面培訓(xùn),不僅要幫助患者恢復(fù)軀體健康,更應(yīng)該幫助患者從精神的層面上來認(rèn)識(shí)健康,注重精神衛(wèi)生,使其在臨床工作中更好地為患者服務(wù)。

2 腫瘤患者的心理特點(diǎn)

腫瘤患者是個(gè)特殊的群體,由于治愈率低,特別是惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅人類的健康和生命。這類患者一旦確診后,常常面臨巨大的心理壓力,主要有以下三種情形:(1)恐懼心理?；颊吆ε掳┌Y治不好和受病痛折磨,害怕放化療的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生難以完成放療計(jì)劃,憂慮放化療效果而出現(xiàn)恐懼,失去戰(zhàn)勝癌癥的信心。(2)猜疑心理?；颊邔?duì)醫(yī)務(wù)人員和親屬的言行、表情特別敏感,懷疑對(duì)自己不講真實(shí)病情,將放化療反應(yīng)猜疑為病情惡化或癌轉(zhuǎn)移,甚至將自己與病情較重的患者不加分析地對(duì)照或查閱有關(guān)書刊,造成過度緊張加重心理負(fù)擔(dān)。(3)絕望心理。腫瘤侵犯神經(jīng)有難以忍受的疼痛或廣泛轉(zhuǎn)移呈惡病質(zhì),患者極度痛苦而產(chǎn)生絕望心理,表現(xiàn)為焦慮不安、激動(dòng)、暴躁、孤獨(dú)、消沉,患者喪失治療信心或拒絕治療。

3 腫瘤科護(hù)士應(yīng)具備的人文素質(zhì)

3.1 具有高尚的道德素質(zhì)

道德素質(zhì)是基本的人文素質(zhì)指標(biāo)[3]。作為一名護(hù)士,我們不能僅把工作作為謀生手段,它也是一種精神、一種事業(yè)。俗話說:“醫(yī)乃仁術(shù)”、“厚德濟(jì)世”,這“仁”與“厚德”都是指道德,是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最為重要的一點(diǎn)[4]。當(dāng)前實(shí)施的整體護(hù)理是對(duì)護(hù)理對(duì)象提供生理、心理、社會(huì)、精神、文化等多方面的全面幫助和照顧。這種整體護(hù)理是道德化的需求,如果沒有良好的護(hù)理道德,就不可能擔(dān)負(fù)起患者身心健康服務(wù)的職責(zé)[5]。如果沒有樹立牢固的熱愛專業(yè)思想,各種手段將是徒勞無益的。只有熱愛自己從事的職業(yè),具備良好的性格,與人和諧相處,才能贏得別人的尊重,使能力得到最大限度的發(fā)揮。因此,醫(yī)院應(yīng)邀請(qǐng)各行各業(yè)的優(yōu)秀服務(wù)代表來醫(yī)院作報(bào)告,用平凡崗位中的先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡感動(dòng)大家,例如我院組織全院醫(yī)護(hù)人員觀看電影“鐵人王進(jìn)喜”,并提供集體交流探討的機(jī)會(huì),從而提升了全院護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí),端正了個(gè)人對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)態(tài)度,做到干一行,愛一行。醫(yī)院也可通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),評(píng)選“愛心天使”活動(dòng),運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)每一位護(hù)理人員的積極性。

腫瘤患者反復(fù)的放化療對(duì)其生理心理造成巨大的傷害,同時(shí)給患者經(jīng)濟(jì)上帶來沉重負(fù)擔(dān)。作為腫瘤科護(hù)士首先要有一顆仁愛之心,熱情接診,主動(dòng)巡視,學(xué)會(huì)換位思考,了解患者疾苦和需要,將患者健康和利益放在首位,幫助患者減輕痛苦,給予患者溫暖、同情和關(guān)心。只有這樣,患者才會(huì)信任護(hù)士,將自己的病情和痛苦告訴護(hù)士,才能更好地配合護(hù)士完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。世界護(hù)理學(xué)會(huì)(ICN)提出[6],護(hù)理工作中蘊(yùn)涵著尊重人的生命、尊嚴(yán)和權(quán)利,而且不論國(guó)籍、種族、血統(tǒng)、膚色、年齡、性別、政治或社會(huì)地位均獲得同等尊重。因此,在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中,護(hù)士不能因惡性腫瘤是不治之癥而忽視患者的尊嚴(yán)和權(quán)力,不歧視任何患者,維護(hù)患者的人格和尊嚴(yán),公正地看待患者平等、合理的醫(yī)療權(quán)利。善待每一個(gè)生命,讓患者有權(quán)利選擇醫(yī)師,也有權(quán)利選擇護(hù)士。

良好的人際關(guān)系必須以雙方認(rèn)同和遵循的倫理觀念和道德行為準(zhǔn)則為基礎(chǔ)[7]。腫瘤科護(hù)士應(yīng)注重培養(yǎng)自己的倫理道德修養(yǎng)。通過倫理道德修養(yǎng)的提高,可以使腫瘤科護(hù)士樹立正確的人生觀和價(jià)值觀,增強(qiáng)道德責(zé)任感,理性地面對(duì)護(hù)理過程中的沖突和棘手事件,同時(shí)有助于護(hù)士懂得愛,體悟人生,有信仰,勇于奉獻(xiàn)。總之,腫瘤科護(hù)士只有具備科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)實(shí)的工作作風(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者安心地接受治療,這也是順利完成醫(yī)療護(hù)理措施的根本保證。

3.2 具有全面而扎實(shí)的文化素質(zhì)

作為腫瘤科護(hù)士不僅要掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)、熟練的操作技能,具有疾病護(hù)理的能力,更重要的是應(yīng)該具備豐富的人文科學(xué)知識(shí)。而且隨著腫瘤學(xué)科的發(fā)展、抗癌新藥以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),腫瘤科護(hù)士不但要鞏固所學(xué)的知識(shí),還要不斷地更新觀念,快速掌握新技術(shù)和最新的治療方案。例如我院為了不斷提高全院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平,請(qǐng)業(yè)務(wù)骨干或聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜?每月組織 1次學(xué)術(shù)講座,科室每周 1次護(hù)理查房,每月 1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)結(jié)合護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的要求,為了提高護(hù)士綜合素質(zhì)、保持其工作能力、促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和業(yè)務(wù)水平的提高,醫(yī)院支持、鼓勵(lì)在職護(hù)士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),爭(zhēng)取學(xué)歷再升級(jí),營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)向上的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.3 具有良好的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力

良好的心境是健康的重要條件,腫瘤科護(hù)士只有保持健康的心態(tài)、充足的睡眠,才能有充沛的精力為患者服務(wù)。腫瘤患者面對(duì)多次放療化療,要承受放化療的副作用,情緒波動(dòng)比較大,他們因?qū)ψ约旱募膊]有信心,情緒悲觀,缺乏樂觀的態(tài)度,喜歡鉆牛角尖,甚至有自殺的念頭。發(fā)生這些事情的過程大多很短暫,甚至一瞬間,護(hù)士要針對(duì)各種不同的突發(fā)事件,采取相應(yīng)及時(shí)、正確的處理措施。沒有良好的應(yīng)急能力,護(hù)士在突發(fā)事件面前驚慌失措、束手無策,如果處理突發(fā)事件不得力,后果將不堪設(shè)想。所以需要護(hù)士在日常的工作中,加強(qiáng)各種疾病搶救程序知識(shí)的培訓(xùn),還要逐漸養(yǎng)成反應(yīng)敏捷、遇事沉著、處事果斷、有條不紊的工作作風(fēng)。敏捷應(yīng)急能力的訓(xùn)練,除了從理論上學(xué)習(xí)外,還要有意識(shí)地訓(xùn)練自己對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

3.4 具有法律素質(zhì)和審美素質(zhì)

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》相繼頒布,患者的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)護(hù)士的法律意識(shí)和法律知識(shí)提出了更高的要求。護(hù)士不僅應(yīng)具有良好的道德素質(zhì)和文化修養(yǎng),同時(shí)還必須具有較強(qiáng)的法律素質(zhì),熟悉與護(hù)理工作密切相關(guān)的法律、法規(guī),使自己在護(hù)理實(shí)踐中,能夠從法律的角度去審視護(hù)理行為,自覺養(yǎng)成良好的學(xué)法、守法習(xí)慣,學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段進(jìn)行自我保護(hù),維護(hù)自己在護(hù)理工作中的正當(dāng)權(quán)利[8]。

護(hù)理工作要面對(duì)不同的患者,要提高護(hù)理工作的質(zhì)量,必須要求護(hù)士要具有感受美的能力,要用美感去發(fā)現(xiàn)美、欣賞美,用美感去消除偏見,使美感的應(yīng)用成為自身人文素質(zhì)的體現(xiàn)[9]。護(hù)士?jī)?yōu)雅文明的舉止,規(guī)范化的操作技術(shù)將直接影響患者的治療效果和患者滿意度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)用現(xiàn)代禮儀提升護(hù)士的自身形象,護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),包括日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等,規(guī)范護(hù)士的行為,不斷提高護(hù)士的人文素質(zhì),使護(hù)士的精神面貌煥然一新。良好的語言藝術(shù)是護(hù)士與患者溝通良好的重要保障,特別是腫瘤科護(hù)士應(yīng)充分利用這一點(diǎn)來保持患者良好的心理狀態(tài),以利于疾病康復(fù)。在與患者談話時(shí),態(tài)度要誠(chéng)懇,語氣要溫和,患者多次提問時(shí),不可厭煩,應(yīng)耐心地傾聽和認(rèn)真解釋患者的疑問。所以,腫瘤科護(hù)士必須注意語言的藝術(shù)修養(yǎng),處處做到語言美。

4 小 結(jié)

綜上所述,腫瘤科護(hù)士要深刻認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)的內(nèi)涵,注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,滿足患者的需求,達(dá)到患者滿意的高質(zhì)量的護(hù)理,才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要,也是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的需要。

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