毛應(yīng)梅

莫西沙星注射液(商品名:拜復(fù)樂)是第四代喹諾酮類抗菌藥物，為黃色澄清液體，主要適用于成人(≥18歲)上呼吸道和下呼吸道感染，如急性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎;皮膚、軟組織感染;復(fù)雜腹腔感染包括混合細(xì)菌感染，如膿腫。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(商品名:輔仁)為頭孢派酮鈉與舒巴坦鈉按1∶1均勻混合的無菌粉末，常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼和關(guān)節(jié)感染、生殖系統(tǒng)感染。臨床上聯(lián)合用藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)此兩種藥物存在著配伍禁忌，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

患者，女，42歲，診斷肺部感染，用莫西沙星注射液和注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。根據(jù)醫(yī)囑莫西沙星注射液250 ml(0.4 g)靜脈輸入，1次/d;0.9%氯化鈉溶液100 ml+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉4.0 g靜脈輸入，2次/d。靜脈輸入莫西沙星注射液后立即更換頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉組液體，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉組液體滴入輸液管后，管內(nèi)立即出現(xiàn)白色渾濁。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即更換輸液器，并輸入少量生理鹽水，患者未發(fā)生不良反應(yīng)。

2 實(shí)驗(yàn)

用注射器先抽取莫西沙星注射液2 ml，然后再抽取0.9%氯化鈉溶液100 ml+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉4.0 g的液體2 ml，兩者在注射器內(nèi)混合后立即出現(xiàn)白色渾濁，證明兩種藥物存在配伍禁忌。

3 討論

經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)觀察，證實(shí)兩種藥物存在配伍禁忌。其機(jī)理尚不明確，護(hù)士在臨床用藥過程中應(yīng)時(shí)刻提高警惕，如兩種藥物聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)盡量避免此兩種藥物連續(xù)使用或者在兩種液體之間輸入少量生理鹽水，以避免引起不良反應(yīng)，保證臨床用藥安全。