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臨床上使用抗纖溶藥物作為止血劑應用時要注意什么?

答:抗纖溶藥物使用不當,可使纖溶系統(tǒng)過度抑制,加重DIC。目前一些抗纖溶藥物如6-氨基己酸等已作為止血劑而被廣泛應用。但對DIC病人如應用不當反可加重這些病人的病情。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

為什么病人肝功能嚴重受損時易發(fā)生DIC?

答:肝臟具有清除某些活化的凝血因子及促凝物質(zhì)的作用,又可合成多種凝血因子。因此當肝功能嚴重受損時,機體極易發(fā)生DIC。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

為什么產(chǎn)科各種意外時發(fā)生DIC的機率較高?

答:妊娠時多種凝血因子及血小扳增多而抗凝及纖溶活性下降,血液處于高凝狀態(tài)。此種情況在妊娠后期更為嚴重。因此,產(chǎn)科各種意外時發(fā)生DIC的機率較高。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

微血栓形成對DIC廣泛持久的病人可造成什么影響?

答:可引起相應內(nèi)臟器官的局灶性壞死,甚至發(fā)生器官功能衰竭,最常受累的器官為腎、腦、肝、肺及胃腸道等。微血栓發(fā)生在腎臟,可出現(xiàn)腎小管壞死的表現(xiàn)如少尿、無尿、血尿及蛋白尿等。微血栓發(fā)生在腦組織可有頭痛、抽搐、昏迷、瞳孔異常等變化。微血栓發(fā)生在胃腸道可引起消化道出血。微血栓發(fā)生在肺可引起胸痛、呼吸困難及發(fā)紺。重癥DIC病人晚期可出現(xiàn)多個器官的血栓表現(xiàn)。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

心源性休克的原因及血液動力學特點是什么?

答:心源性休克的主要原因是心肌廣泛壞死,始動環(huán)節(jié)是心輸出量的急劇減少,動脈血壓在早期即有明顯下降。其血液動力學特點是:心輸出量減少,每搏輸出量降低,左心室舒張末期內(nèi)壓上升,總外周阻力增高,心肌收縮力下降,一般中心靜脈壓增高。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》

休克期補充血容量的原則是什么?

答:休克期補充血容量有三項原則:(1)需要多少補充多少,根據(jù)休克類型和患者實際情況分別給予電解質(zhì)溶液,血漿代用品,血漿或全血;(2)除了過敏性休克、高位脊髓麻醉所致休克及休克早期代償不足時應用血管收縮藥物外,主要應用血管擴張劑;(3)應用血管擴張劑時,必須先有充足的血容量作基礎(chǔ)。

——摘自《護士繼續(xù)教育手冊》