齊玉龍， 梅翠竹

（蚌埠醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生系，安徽蚌埠 233030）

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育途徑分析

齊玉龍， 梅翠竹

（蚌埠醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生系，安徽蚌埠 233030）

人文素質(zhì)大致可分為人文知識(shí)和人文精神，人文精神是其本質(zhì)。醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是對(duì)人的尊重關(guān)懷，對(duì)生命健康的珍愛(ài)。醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué)，需要科技進(jìn)步，又是一門人學(xué)，需要人文滋潤(rùn)，求真、求善二者缺一不可。文章通過(guò)介紹國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育研究現(xiàn)狀，對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育做了界定，闡釋了人文素質(zhì)教育途徑主要有更新教育理念、完善課程體系、豐富教學(xué)方法、加強(qiáng)醫(yī)德教育、提高社會(huì)認(rèn)知、注重環(huán)境育人。指出人文精神常常可以通過(guò)一定的人文知識(shí)來(lái)體現(xiàn)，但人文知識(shí)不等于就是人文精神。人文素質(zhì)教育的目的是要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，樹(shù)立和強(qiáng)化人文信念，涵養(yǎng)人文精神，多層次、全方位培養(yǎng)人文素質(zhì)。

人文精神；醫(yī)學(xué)院校；人文素質(zhì)教育

伴隨著人類科學(xué)主義泛濫的浪潮，醫(yī)學(xué)教育越來(lái)越追求純粹的技術(shù)與知識(shí)。但醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文卻沒(méi)有得到相應(yīng)的改善和發(fā)揚(yáng)，使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸呈現(xiàn)出過(guò)于技術(shù)化、商業(yè)化的傾向，“醫(yī)患失語(yǔ)”、醫(yī)療“機(jī)器化”現(xiàn)象日益突出，醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文發(fā)展出現(xiàn)失衡，醫(yī)生“冷漠癥”、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)務(wù)工作者人文精神缺乏等現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重。誠(chéng)然，這種人文精神的缺乏有著社會(huì)大背景的原因，但是醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育的薄弱也有著不可推卸的責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才已成為現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育不可推卸的歷史使命［1］。

一、國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育理念是伴隨著“素質(zhì)教育”思想的潮流真正確立和發(fā)展起來(lái)的。近年來(lái)醫(yī)療問(wèn)題的凸顯有力推動(dòng)了相關(guān)問(wèn)題的研究。關(guān)于人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，學(xué)者們已基本達(dá)成共識(shí)，只是表述的角度和側(cè)重不同。同時(shí)，學(xué)者們普遍認(rèn)為，目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中人文素質(zhì)教育的力度和效果已經(jīng)越來(lái)越不適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的需要。許多學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育薄弱，其原因主要在于人文素質(zhì)教育觀念滯后、課程設(shè)置不合理、課時(shí)不足、師資隊(duì)伍不強(qiáng)、學(xué)校人文氛圍欠缺等［2－10］。

因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育觀念和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校人文課程建設(shè)就成為學(xué)者們公認(rèn)的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的措施。但是由于缺乏進(jìn)一步的研究，使得這一方面的學(xué)術(shù)研究更多的停留于理論探討層面，缺乏實(shí)踐指導(dǎo)意義。

二、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的界定

人文素質(zhì)可分為人文知識(shí)和人文精神兩部分。著名的生命倫理學(xué)家佩雷格里諾曾對(duì)醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)給出了比較具體的定義：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)包含了一種體現(xiàn)于醫(yī)療專業(yè)的各個(gè)方面，以人的價(jià)值為核心價(jià)值的精神。這種精神專注于對(duì)個(gè)體自由、尊嚴(yán)、價(jià)值和信仰體系的尊重，并且引導(dǎo)了一種感性的、有同情心的處理問(wèn)題的方式［11］。因而，人文精神是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的核心和本質(zhì)。

人文精神常?？梢酝ㄟ^(guò)一定的人文知識(shí)來(lái)體現(xiàn)，但具備人文知識(shí)不等于就是人文精神。“人文知識(shí)是知道，人文精神是體道；前者是知，后者是行。人文知識(shí)，體之行之，才成為人文精神；人文精神，說(shuō)之寫之，就成了人文知識(shí)［12］。”在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生中提倡人文精神，當(dāng)然需要講授必要的人文學(xué)科的知識(shí)，但知識(shí)的傳授并不等于就是人文精神的傳授。教學(xué)如果只停留在知識(shí)層面的介紹，是不能達(dá)到教學(xué)目的的。因此，人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵在于如何幫助學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)人文知識(shí)來(lái)樹(shù)立和強(qiáng)化人文理念，并在實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)工作中自覺(jué)地將這種人文理念加以應(yīng)用。

三、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育途徑分析

1.更新教育理念

正如世界著名學(xué)府麻省理工學(xué)院辦學(xué)宗旨所說(shuō)的那樣：“我們需要在科學(xué)與人文之間創(chuàng)造更好的聯(lián)系，其目的在于把二者融合為一種以科學(xué)和人文學(xué)科為基礎(chǔ)而又不削弱任何一方的廣泛的人文主義，從而能從現(xiàn)代社會(huì)的各種問(wèn)題所形成的障礙中找出一條道路來(lái)。”我們必須從根本上認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)教育在人才培養(yǎng)中的地位和作用，努力做到人文精神和科學(xué)精神的融合。觀念轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵在于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生同時(shí)轉(zhuǎn)變。具體而言，一是醫(yī)學(xué)院校各級(jí)管理人員要充分認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)教育的重要性和緊迫性，轉(zhuǎn)變單純地以醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能為目的的指導(dǎo)思想，樹(shù)立促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的教育觀念，把人文素質(zhì)教育滲透到培養(yǎng)目標(biāo)中去；二是帶教老師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能傳授的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和引導(dǎo)，把醫(yī)德教育融入科學(xué)教育中，真正做到既教書(shū)又育人。

2.完善課程體系

構(gòu)建課程體系要堅(jiān)持“以人為本”，也就是堅(jiān)持“以學(xué)生為本”，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、專業(yè)學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等不同階段的教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，分階段設(shè)置人文科學(xué)教育課程，使人文教育既貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程，又在不同的階段各有側(cè)重。低年級(jí)以思想政治理論和法律法規(guī)教育為主，高年級(jí)以社會(huì)科學(xué)和藝術(shù)修養(yǎng)為主，構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)課程，指導(dǎo)和幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)高尚的道德情操和深厚的人文素養(yǎng)。同時(shí)，組織開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科課程以及社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)院管理等綜合課程，促進(jìn)學(xué)生充分運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，正確認(rèn)識(shí)生命與健康的價(jià)值，探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的若干問(wèn)題及其發(fā)展規(guī)律，提高醫(yī)學(xué)生的綜合認(rèn)知能力。

3.豐富教學(xué)方法

PBL教學(xué)是以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，其強(qiáng)調(diào)教師引導(dǎo)、學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的啟發(fā)式教育，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固學(xué)習(xí)效果［13，14］。該教學(xué)方式對(duì)培養(yǎng)學(xué)生掌握和實(shí)際應(yīng)用知識(shí)的綜合能力成效顯著，已得到高等醫(yī)學(xué)教育的普遍重視，獲得了良好教學(xué)效果和反饋。在人文教育課程如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程中可以借鑒這種教學(xué)方式，通過(guò)引入問(wèn)題、資料搜集、分組討論、匯報(bào)評(píng)估四個(gè)階段活躍教學(xué)氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力、分析和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的積極性，提高學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。

4.加強(qiáng)醫(yī)德教育

中國(guó)科協(xié)主席韓啟德曾表示：“醫(yī)學(xué)要回歸人的醫(yī)學(xué)。人的醫(yī)學(xué)有科學(xué)技術(shù)和人文，總體來(lái)說(shuō)是兩條腿，科學(xué)技術(shù)必須有人文來(lái)支撐，如果人文變短，這個(gè)人是撐不住的［1］?！贬t(yī)學(xué)是一種以科學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)，人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂。從祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)不蘊(yùn)含著人學(xué)思想。中醫(yī)謂醫(yī)學(xué)為“仁術(shù)”，譽(yù)醫(yī)生為“仁愛(ài)之士”?！叭省奔磧蓚€(gè)人，即醫(yī)生和病人。中醫(yī)的切入點(diǎn)是人，它要求醫(yī)家對(duì)患者要誠(chéng)，患者對(duì)醫(yī)家要信。以“仁術(shù)”懸壺濟(jì)世的醫(yī)家，要具備高超的技術(shù)和高尚的品格，二者兼?zhèn)淠恕按筢t(yī)精誠(chéng)”。深厚的人文底蘊(yùn)與精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)在所有的醫(yī)學(xué)名家中體現(xiàn)出高度的融合與統(tǒng)一，如神農(nóng)嘗百草，高揚(yáng)的就是人文的旗幟。如果在人文教育中，配之教師的加工和啟發(fā)，賞析一些經(jīng)典的醫(yī)學(xué)美學(xué)思想，可以化繁為簡(jiǎn)，分而解之，將抽象化為具體，在輕松和諧的氣氛中弘揚(yáng)“仁德與人性”，涵養(yǎng)學(xué)生的人文精神。

5.提高社會(huì)認(rèn)知

大學(xué)生在大學(xué)階段，自我概念增強(qiáng)，但是與認(rèn)知能力發(fā)展并不協(xié)調(diào)。由于生活閱歷有限，他們與社會(huì)有一定的距離，社會(huì)實(shí)踐能力不強(qiáng)，使他們?cè)谡務(wù)?、評(píng)價(jià)、思考社會(huì)問(wèn)題時(shí)，往往帶上幻想的色彩，還不能深刻、準(zhǔn)確、全面地認(rèn)識(shí)問(wèn)題［15］。因此，在教育過(guò)程中可以有意識(shí)地討論一些熱點(diǎn)問(wèn)題及典型案例，如安樂(lè)死問(wèn)題，器官移植中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題以及基因克隆中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題，性病、艾滋病患者家屬的健康權(quán)與患者隱私權(quán)沖突的問(wèn)題等等，從而提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的關(guān)注度，激發(fā)他們對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，教師在案例分析過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生對(duì)社會(huì)上一些背離醫(yī)學(xué)人文精神的“怪現(xiàn)象”進(jìn)行理性思考，幫助他們深刻認(rèn)識(shí)和分析這些現(xiàn)象出現(xiàn)的深層次原因，從而一方面提高學(xué)生的分析、認(rèn)知能力，另一方面在分析問(wèn)題的過(guò)程中升華人文精神，鑄造學(xué)生的人文觀和價(jià)值觀。

6.注重環(huán)境育人

“對(duì)大學(xué)生真正有價(jià)值的東西，是他周圍的環(huán)境［16］。”校園文化是以學(xué)生為主體，以課外文化活動(dòng)為主要內(nèi)容，以校園為主要空間，以校園精神為主要特征的一種群體文化。校園文化作為一種環(huán)境教育力量，其本質(zhì)是一種人文環(huán)境和文化氛圍，對(duì)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生著潛移默化的深遠(yuǎn)影響，而這種影響往往是任何課程都無(wú)法比擬的。健康、向上的校園文化對(duì)學(xué)生的品性形成具有滲透性、持久性和選擇性，對(duì)于提高學(xué)生的人文道德素養(yǎng)具有深遠(yuǎn)意義［17］。

在校園文化的建設(shè)過(guò)程中，要注重培育具有本校特色的校園文化。因?yàn)槲幕緛?lái)就是在本身組織發(fā)展的歷史過(guò)程中形成的。只有有了自己的特色，而且被外界所公認(rèn)，才能獨(dú)樹(shù)一幟，具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。獨(dú)特的校園文化是神奇的，它使老師和學(xué)生相互交流、共同進(jìn)步。特色文化不僅是學(xué)校的風(fēng)骨，更是學(xué)校的生命。因而，創(chuàng)造自己獨(dú)特的帶有濃厚醫(yī)學(xué)人文色彩的校園文化，是建設(shè)醫(yī)學(xué)院校校園文化的重點(diǎn)。在建設(shè)校園文化過(guò)程中，要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，廣泛吸收他校之長(zhǎng)，繼承傳統(tǒng)而不保守，開(kāi)拓創(chuàng)新而不獵奇［18］，從而形成自身的教育優(yōu)勢(shì)。

我國(guó)大學(xué)生多數(shù)處于青年中期（18－24歲）這一年齡階段。在這個(gè)階段，個(gè)體的生理發(fā)展已接近完成，心理尚未成熟，但自我概念已經(jīng)增強(qiáng)。他們注意內(nèi)省，自覺(jué)地從各方面了解自身，塑造自我形象，設(shè)計(jì)自我模式［15］。同時(shí)又十分強(qiáng)調(diào)獨(dú)立，希望有一種寬松自由的氛圍，能夠按照自己的方式安排生活。學(xué)校應(yīng)通過(guò)豐富多樣的科研活動(dòng)、文體活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等，打造綜合立體的特色校園文化體系，寓更多教學(xué)內(nèi)容于活動(dòng)之中，營(yíng)造良好的人文氛圍，促使學(xué)子們自由交流討論，碰撞出絢爛的思想火花，從而在他們無(wú)意識(shí)中涵養(yǎng)其人文精神。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是對(duì)人的尊重關(guān)懷，對(duì)生命健康的珍愛(ài)。醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué)，需要科技進(jìn)步，又是一門人學(xué)，需要人文滋潤(rùn)，求真、求善二者缺一不可［1］。救死扶傷的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要人文把關(guān)，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域需要人文引領(lǐng)。醫(yī)學(xué)高等院校以培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者為己任，應(yīng)不斷探索醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑。當(dāng)前，隨著教育理念的多元化，教育手段的多樣化，人文素質(zhì)培養(yǎng)途徑也在日趨豐富和完善，值得我們不斷研究和實(shí)踐，以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與人文教育更好、更緊密地結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)術(shù)”與“醫(yī)德”的完美統(tǒng)一。

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Approaches to Humanistic Education for Medical Students

QI Yu－long， MEI Cui－zhu
（Department of Mental Health，Bengbu Medical College，Bengbu 233030，China）

Humanistic quality can be divided into humanistic knowledge and humanistic spirit，and humanistic spirit is its nature.Essence of medicine is the respect for human care and the treasure for life and health.Medicine is both a science and a human study，so it requires both sci－tech progress and humanistic complement.Neither truth nor goodness is dispensable for medicine.Based on the analysis of the status quo of humanistic education in Chinese medical colleges，this paper makes a definition for medical humanistic education and summarizes the main approaches to it，including updating the educational philosophy，improving the curriculum system，extending teaching methods，strengthening the medical ethics education，enhancing the social awareness and stressing on the educational environment.The paper also points out that the humanistic spirit is often reflected through certain humanistic knowledge，but humanistic knowledge does not mean the same to humanistic spirit.The aim of medical humanistic education is to establish and strengthen humanistic beliefs，cultivate humanistic spirits，and improve medical humanistic quality of students through learning.

humanistic spirit；medical college；humanistic education

G40－012

A

1008－3634（2011）04－0109－04

2011－04－15

齊玉龍（1964－），男，安徽桐城人，教授。

（責(zé)任編輯 張和平）