亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        伙伴式健康教育在初診宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中的應(yīng)用

        2011-04-04 09:51:54馮素文徐鑫芬
        護理與康復(fù) 2011年8期
        關(guān)鍵詞:專職人員調(diào)查表內(nèi)瘤

        馮素文,金 穎,徐鑫芬

        (浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,浙江杭州 310006)

        宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤。隨著宮頸癌篩查技術(shù)的普及使用,宮頸癌前病變即宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neop lasia,CIN)和宮頸原位癌出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢[1],CIN包括CIN Ⅰ(輕度非典型增生)、CIN Ⅱ(中度非典型增生)、CIN Ⅲ(重度非典型增生和原位癌)。由于高危型人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)與宮頸癌關(guān)系的確立,高危型HPV感染和CIN的診斷給患病婦女帶來了極大的心理壓力,出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、擔憂、羞恥、尷尬、自責等心理反應(yīng),這些心理反應(yīng)可因患者缺乏宮頸疾病相關(guān)知識或錯誤理解而表現(xiàn)得更為嚴重[2]。為提高CIN患者對疾病的認知水平,本院婦產(chǎn)科對CIN患者開展伙伴式健康教育,探討該健康教育模式在初診CIN患者中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象 納入標準:在本院初次確診Ⅱ~Ⅲ級CIN并在接受宮頸冷刀錐切術(shù)治療,自愿參與本研究,具有正常的語言溝通能力。排除標準:不能獨立閱讀中文;年齡<18歲或>50歲;曾有宮頸疾病史、精神疾病史;出院3個月失訪。選擇2010年1月至10月符合納入標準和排除標準的患者85例,一般資料見表1。

        1.2 伙伴式健康教育方法

        1.2.1 人員組成 高年資專職護士2人,患者85例,患者丈夫或性伴侶85人。

        1.2.2 健康教育內(nèi)容 HPV的概念及傳播途徑,HPV與CIN、宮頸癌、生殖器疣的關(guān)系,CIN的治療、預(yù)后和隨訪。

        表1 CIN患者的一般資料(n=85)、

        1.2.3 實施方法 專職人員解釋本研究目的、方法,取得患者及丈夫或性伴侶的支持配合;護患雙方建立伙伴式關(guān)系,在交談方便、不受干擾的房間通過多媒體實施健康教育,期間隨時解答患方提出的疑問,時間約20~30 min,同時主動向患病夫婦或伴侶留下聯(lián)系方式(電話或E-mail),方便患病夫婦或伴侶隨時咨詢。出院前根據(jù)患者具體情況進行補充教育,出院后患者可通過電話等方式進行咨詢。

        1.3 評價指標 主要比較患者健康教育前后的宮頸疾病相關(guān)知識水平。參考有關(guān)文獻[3-6],自行設(shè)計CIN患者宮頸疾病相關(guān)知識調(diào)查表,內(nèi)容包括:HPV的概念、傳播途徑,HPV與CIN、宮頸癌和生殖器疣的關(guān)系及預(yù)后,CIN的發(fā)生發(fā)展、與宮頸癌的關(guān)系以及相關(guān)檢查,共15條目。每條目的答題方式分“是”、“不是”、“不知道”。該調(diào)查表在使用前進行了信效度測定,各條目的信度測定Cronbach'sα系數(shù)為0.866(0.79~0.92),重測信度檢驗(test-retest Reliability)為0.63~0.93,專家內(nèi)容效度為0.98。

        1.4 評價方法 征得患者同意,在進行伙伴式健康教育前請患者獨立填寫《宮頸疾病相關(guān)知識調(diào)查表》,完成教育前知識評價;患者出院時請患者帶回貼好郵票的信封1個,內(nèi)裝《宮頸疾病相關(guān)知識調(diào)查表》1份,囑出院后3個月填寫并在來院隨訪時交宮頸疾病診治中心專職人員或郵寄。本研究專職人員于患者出院近3個月時給予電話提醒。健康教育前收回調(diào)查表答卷94份,回收率100%;3個月后收到調(diào)查表答卷85份,回收率90.4%,其中79人回本院隨訪,6人當?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,答卷通過郵局寄回。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,用百分比表示。

        2 結(jié) 果

        85例CIN患者健康教育前后宮頸疾病相關(guān)知識掌握情況見表2。

        表2 85例CIN患者健康教育前后宮頸疾病相關(guān)知識掌握情況(例,%)

        3 討 論

        3.1 CIN患者對疾病相關(guān)知識的認知較差 CIN患者健康教育前認為HPV可造成宮頸癌并且主要通過性行為傳播等方面掌握相對較好,但在HPV基本概念、CIN的發(fā)生發(fā)展、檢查和預(yù)后等方面存在著較多的知識誤區(qū),大多數(shù)患者認為HPV感染會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀并且可以通過使用抗生素后治愈、女人是唯一的被感染者,更多的患者認為宮頸涂片異常就是宮頸癌,而且不論CIN分級輕重均需接受手術(shù)治療,這些錯誤的理解一方面增加了CIN患者的心理壓力,另一方面則可能導(dǎo)致CIN治療后的過度隨訪或延期隨訪甚至失訪。因此,必須開展健康教育,以提高患者對疾病的認知水平。

        3.2 伙伴式健康教育能有效提高CIN患者的疾病相關(guān)知識 專業(yè)人員與患者及家屬建立伙伴關(guān)系,相互信任,在交談方便的房間面對面、毫無拘束地交談,不受外界干擾,既保護了患者隱私,又能使患者注意力集中。Jeste等系統(tǒng)分析了37項關(guān)于多媒體教育(電腦或錄像)與常規(guī)教育(書面資料或口頭教育)之教育效果比較的隨機對照研究后發(fā)現(xiàn),其中23項研究認為多媒體教育(電腦或錄像)能顯著提高參與對象的相關(guān)知識掌握水平[7],在文化層次較低的人群中尤其能體現(xiàn)其優(yōu)越性[8]。本研究專職人員在與患者建立伙伴關(guān)系的基礎(chǔ)上,用多媒體進行健康教育,有效提高了CIN患者宮頸疾病知識的掌握水平,有助于改變患者思想觀念和行為方式,同時以疾病相關(guān)知識為主題,夫妻或伴侶同時參與的健康教育,有利于糾正性伴侶的不良性行為,減輕疾病從男性反復(fù)傳染給女性的概率;出院后延續(xù)健康指導(dǎo),患者可通過電話、郵件等形式向?qū)B氉o士咨詢,鞏固宮頸疾病的知識,促使患者為自己的健康選擇正確、明智的方法,有利于建立良好的生活方式,控制疾病的發(fā)展,成為控制疾病的主人。本研究顯示85例患者經(jīng)伙伴式健康教育后,宮頸疾病相關(guān)知識水平較教育前大幅度提高,遵醫(yī)依從性也隨著提高。

        [1]Parkin DM,Bray Freddie,Ferlay J,et a1.G lobal cancer statistics,2002[J].CA Cancer JClin,2005,55(2):74-108.

        [2]Caffery KMC,W aller J,Nazroo J,et al.Social and psychological impact of HPV testing in cervical screening:a qualitative study[J].Sex Transm Infect,2006,82:169-174.

        [3]Pitts MK,Dyson SJ,Rosenthal DA,et al.Know ledge and awareness of human papillomavirus(HPV):attitudes towards HPV vaccination among a represen tative sample ofwomen in Victoria,Australia[J].Sex Health,2007,4(3):177-180.

        [4]M ichelle GILES,Suzanne GARLAND.A study of women's know ledge regarding hum an papillom avirusinfection,cervical cancer and human papillom avirus vaccines[J].Australian and New Zealand Jou rnal ofObstetrics and Gynaecology,2006,46:311-315.

        [5]周遠利,張華秀.高頻電波刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的健康教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(23):3597-3598.

        [6]韓雪松,徐琳,錢虹,等.健康教育對宮頸上皮內(nèi)瘤變病人相關(guān)知識知曉和治療行為的影響[J].云南醫(yī)藥,2006,27(3):205-206.

        [7]Jeste D,Dunn Lb,Folson D,et al.Mu ltimedia educationalaids for imp roving consumer know ledge about illnessm anagement and treatment decisions:a review of randomize controlled trials[J].J psych Res,2008,42:1-21.

        [8]Slomovitz BM,Sun CC,FrumovitzM,et al.A rewomen ready for the HPV vaccine[J].GynecolOncol,2006,103:151-154.

        猜你喜歡
        專職人員調(diào)查表內(nèi)瘤
        農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化專職人員綜合素質(zhì)要求及其培養(yǎng)對策建議
        基于風險管理在質(zhì)量專職人員培訓(xùn)中的應(yīng)用
        化工管理(2022年13期)2022-12-02 09:18:30
        p16/Ki-67雙染檢測在宮頸上皮內(nèi)瘤變2級及以上病變中的應(yīng)用
        河南省某市醫(yī)院感染管理專職人員壓力來源調(diào)查
        讀者調(diào)查表
        旅游休閑(2016年3期)2016-11-05 15:30:33
        LEEP治療中度宮頸上皮內(nèi)瘤變對HPV感染的影響
        癌癥進展(2016年9期)2016-08-22 11:33:10
        讀者調(diào)查表
        女子世界(2016年2期)2016-02-03 16:42:26
        LEEP術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的效果研究
        人事檔案材料收集與鑒別工作中存在的問題及建議
        陰道鏡在基層醫(yī)院宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷中的應(yīng)用探討
        亚洲日韩精品欧美一区二区三区不卡| 成人全视频在线观看免费播放| 视频区一区二在线观看| 亚洲精品国产一二三区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品软件 | 国精品人妻无码一区免费视频电影| 国产suv精品一区二区| 亚色中文字幕| 一区二区三区在线观看人妖| 国产在线精品一区二区三区| 国产95在线 | 欧美| 欧美精品高清在线xxxx| 狠狠综合久久av一区二区三区| 亚洲av无码专区在线| 欧美第一黄网免费网站| 亚洲乱码少妇中文字幕| 亚洲精品一区二区三区新线路| 精品人妻av区乱码| 中文字幕无线码中文字幕| 国产成人影院一区二区| 一本久道久久综合狠狠操| 亚洲精品国产av成拍| 在线观看免费无码专区| 国产成人无码av在线播放dvd| 大陆啪啪福利视频| 人妻精品人妻一区二区三区四区| 啦啦啦www在线观看免费视频| 欧美日韩中文制服有码| 国产精品亚洲一区二区三区妖精| 友田真希中文字幕亚洲| 18禁裸男晨勃露j毛免费观看| 粗大挺进尤物人妻一区二区 | 51国偷自产一区二区三区| 亚洲春色AV无码专区在线播放| 人妻熟女中文字幕av| 久久久久亚洲av成人网人人软件| 少妇邻居内射在线| 91国产超碰在线观看| 亚洲偷自拍国综合第一页| 午夜精品久久久久成人| 久久99精品波多结衣一区|