朱栓莊 王耀彬 韓向東

柯達(dá)CR800成像系統(tǒng)故障1例原因分析

朱栓莊 王耀彬 韓向東

數(shù)字X線(xiàn)攝影;IP板;偽影

CR系統(tǒng)是用成像板（Imaging Plate，IP）作為影像載體，然后通過(guò)掃描裝置顯示X線(xiàn)影像的一種數(shù)字X線(xiàn)攝影。有影像信息的采集與記錄、讀取、處理、顯示與存儲(chǔ)功能，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。我院目前使用柯達(dá)公司CR800掃描系統(tǒng)，近期在使用過(guò)程中出現(xiàn)的1例非典型的故障，現(xiàn)將原因分析及故障檢修向各位同行作一介紹。

1 故障現(xiàn)象

圖像顯示X線(xiàn)片一側(cè)上下兩角邊緣呈“弧形”白色偽影，圖像質(zhì)量下降，影響診斷。檢查CR800掃描參數(shù)顯示曝光條件與曝光指數(shù)比例不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為根據(jù)投照部位選擇了合適的條件，而CR顯示的照片的曝光指數(shù)偏低，要想達(dá)到合適的曝光指數(shù)就必須加大暴光條件。

2 判斷產(chǎn)生偽影的原因

分別采取不同X線(xiàn)機(jī)、不同曝光條件、不同攝影中心及不同IP板進(jìn)行曝光測(cè)試，經(jīng)CR成像系統(tǒng)處理后，曝光指數(shù)未見(jiàn)明顯變化，圖像顯示一側(cè)上下兩角邊緣呈“弧形”白色偽影仍然存在，所以排除了X線(xiàn)機(jī)及IP板的原因。初步判斷“弧形”白色偽影產(chǎn)生可能是CR800掃描儀故障產(chǎn)生的。

3 解決故障方法

將X線(xiàn)機(jī)焦點(diǎn)—探測(cè)器的距離（SID）設(shè)置為100cm，曝光條件設(shè)置為80KV、8mAs，將電子成像板放在攝影床面上并置于X線(xiàn)束的中心，視野略大于電子成像板的探測(cè)區(qū)域，打開(kāi)面板上的電源開(kāi)關(guān)，將X射線(xiàn)線(xiàn)束過(guò)濾銅板放置在限束器下方并固定好。打開(kāi)便攜式計(jì)算機(jī)相關(guān)軟件（預(yù)先安裝好藍(lán)牙起動(dòng)和CR Radchex Excel 軟件），點(diǎn)擊CR Radchex Excel，確認(rèn)電子成像板面板的綠燈點(diǎn)亮，表明通信信號(hào)無(wú)線(xiàn)連接成功。將系統(tǒng)恢復(fù)為CR廠(chǎng)商指定的讀出器曝光量指數(shù)值，直接正比于曝光量的對(duì)數(shù)值：EI=1000 logE+2000）。

4 討論

針對(duì)CR800產(chǎn)生的故障，在檢修過(guò)程中調(diào)整CR激光掃描裝置、SID不變，曝光條件不變。用IP板替代電子成像板，視野略大于IP尺寸。曝光后在CR掃描器上掃描，查看曝光指數(shù)，結(jié)果應(yīng)與電子成像板的數(shù)據(jù)相同，說(shuō)明本文弧形白色偽影產(chǎn)生并非IP扳污染或老化造成。允許有一定的偏差，但如果偏離較多，需要檢查原因并校正，如：調(diào)整CR激光掃描裝置、校準(zhǔn)激光器功率和光電倍增管增益、清潔IP板、更換老化的IP板等[2]。本文介紹了柯達(dá)CR800出現(xiàn)的1例不典型的故障，多數(shù)可能認(rèn)為是IP板的老化或受到污染而造成的錯(cuò)誤結(jié)果，也可能被認(rèn)為是X線(xiàn)機(jī)的中心線(xiàn)偏離造成的錯(cuò)誤判斷。通過(guò)清潔IP板、更換老化的IP板故障現(xiàn)象均未得到有效改善，所以筆者認(rèn)為CR800掃描儀通常是24小時(shí)需要處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)，隨著溫度升高，激光反光鏡固定裝置出現(xiàn)松動(dòng)，隨機(jī)身振動(dòng)，反射鏡傾斜角度時(shí)有發(fā)生微變，造成柯達(dá)CR800掃描儀讀取數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，激光發(fā)生器與原電路板中個(gè)別參數(shù)不匹配，部分信息丟失造成曝光指數(shù)下降而產(chǎn)生“弧形”白色偽影。通過(guò)固定激光反光鏡裝置和調(diào)整反射鏡傾斜角度以及校正曝光指數(shù)得以解決。

在實(shí)際工作中，各種X線(xiàn)設(shè)備隨著使用年限的延長(zhǎng)，都可能會(huì)出現(xiàn)這樣會(huì)那樣的故障，當(dāng)CR系統(tǒng)或IP板性能變差時(shí)，不能一味地使用加大曝光量的方法，我們應(yīng)當(dāng)積極思考、分析原因，只有通過(guò)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)和校準(zhǔn)，來(lái)提高或恢復(fù)系統(tǒng)的性能，才能保證影像質(zhì)量和患者免受過(guò)量照射[3]。同時(shí)應(yīng)更加關(guān)注設(shè)備的使用情況，嚴(yán)格按照操作常規(guī)進(jìn)行操作，尤其在實(shí)習(xí)進(jìn)修人員使用設(shè)備時(shí)，必須要有帶教老師指導(dǎo)。另外要定期進(jìn)行保養(yǎng)、檢修，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早解決。

總之，放射科操作技術(shù)人員應(yīng)提高自身素質(zhì)，熟悉設(shè)備性能，掌握一定的基礎(chǔ)維修知識(shí)和經(jīng)常保養(yǎng)及維護(hù)設(shè)備。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，規(guī)范攝影技術(shù)，有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，可以大大提高X線(xiàn)圖像質(zhì)量和X線(xiàn)設(shè)備的使用壽命，節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本的同時(shí)也能更好的為臨床診斷治療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

[1] 黃昌永,馬彪,徐衛(wèi)峰,于江.計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影系統(tǒng)（CR）的常見(jiàn)故障和對(duì)策[J].設(shè)備維修,2008,23(3):93-94.

[2] 胡益斌.CR系統(tǒng)曝光量指數(shù)的檢測(cè)及校準(zhǔn)[J].專(zhuān)業(yè)論壇,2008, 29(10):72-73.

[3] 婁云,杜國(guó)生,李石銀.CR裝備普及與設(shè)備管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2004,1(1):34-35.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.31.104

100037 武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院放射科 （朱栓莊 王耀彬韓向東）