王珍

流動(dòng)采血車的人性化服務(wù)

王珍

輸血和輸入血液制品是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常重要的一種治療手段。血液中心作為我國(guó)現(xiàn)有的采供血機(jī)構(gòu)，它的任務(wù)之一就是為轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安全和充足的血液及血液制品。國(guó)家衛(wèi)生部為了有效控制經(jīng)血液傳播的疾病，確保輸血安全，先后頒布并實(shí)施了《血液管理?xiàng)l例》、《獻(xiàn)血法》、《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》等一系列法律法規(guī)，決定了必須將有償獻(xiàn)血變?yōu)闊o償獻(xiàn)血，這種獻(xiàn)血模式的根本性變化為血液安全提供了強(qiáng)有力的保障?，F(xiàn)在以流動(dòng)采血車的形式在人流量大、交通便利的街頭或獻(xiàn)血目標(biāo)人群集中的大、專院校旁為獻(xiàn)血者提供服務(wù)是目前大多數(shù)血液中心的主要采血模式[1]。流動(dòng)采血車作為血站的窗口，它的人性化服務(wù)理念應(yīng)該貫穿采血的全過程。

輸血;獻(xiàn)血;流動(dòng)采血車;人性化服務(wù)

自《獻(xiàn)血法》頒布以來，渭南市無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展迅速，目前已達(dá)到臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血。無償獻(xiàn)血是公民向血液中心自愿、無報(bào)酬的提供自身血液的行為。血液中心作為采供血單位，應(yīng)該在給獻(xiàn)血者采血的全過程，要力爭(zhēng)人性化服務(wù)，把患者、患者家屬、社會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者的崇敬和感激之情傳遞給每一位獻(xiàn)血者，使他們?cè)诜瞰I(xiàn)愛心的同時(shí)也能感受到被人關(guān)心、呵護(hù)的溫暖?，F(xiàn)就我市流動(dòng)采血車的人性化服務(wù)舉措介紹如下。

1 工作人員的準(zhǔn)備

為了完成血液中心的采供血任務(wù)，要求每一個(gè)采供血機(jī)構(gòu)的工作人員必須具備救死扶傷、人道主義、廉潔行醫(yī)的職業(yè)道德，品德良好、行為端正，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)守操作規(guī)程，有嫻熟的技術(shù)等政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。單位對(duì)職工要經(jīng)常進(jìn)行全面質(zhì)量管理教育、普及法律知識(shí)教育、法定計(jì)量知識(shí)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、上崗前的培訓(xùn)（穿刺技術(shù)、無菌觀念、心理學(xué)知識(shí)、溝通技巧）等繼續(xù)教育，使其成為一名合格的工作人員。

2 創(chuàng)造合適的采血環(huán)境

2.1 大環(huán)境 流動(dòng)采血車應(yīng)該停靠在人流量大、交通便利的街頭，或是捐血目標(biāo)人群集中的大、專院校旁。這些地區(qū)人員密度大，利于進(jìn)行無償獻(xiàn)血的宣傳工作，也便于潛在的有獻(xiàn)血意愿的獻(xiàn)血者前來獻(xiàn)血。

2.2 小環(huán)境 就是指流動(dòng)采血車。它一般是由輕型或大型客車改造而成，應(yīng)該改善其內(nèi)部環(huán)境，使其布局盡可能合理，設(shè)施、環(huán)境滿足采血衛(wèi)生和功能要求。比如為了確保采血時(shí)的溫度適宜，車上應(yīng)該有空調(diào)裝置。再有就是為了降低采血時(shí)的微生物污染，車內(nèi)應(yīng)有紫外線空氣消毒器，車內(nèi)物表用500mg/L含氯消毒劑擦拭。

3 篩查合格的獻(xiàn)血員

采血前必須對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康體檢，符合國(guó)家頒布的健康標(biāo)準(zhǔn)才可獻(xiàn)血。

3.1 供血者體檢標(biāo)準(zhǔn) 年齡18～55周歲，體重男≥50kg，女≥45kg,血壓90～140/60～90mmHg，脈壓30～40mmHg，脈搏60～100次/分，體溫正常，發(fā)育正常等。

3.2 供血者化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 初篩：血型、血紅蛋白含量（男＞130g/L，女＞120g/L）、乙肝表面抗原陰性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（速率法≤40U/L），現(xiàn)一般用快速試紙，約10分鐘就可得到初步結(jié)果。以上指標(biāo)均符合標(biāo)準(zhǔn)即可采血。采血后除了復(fù)查前面4項(xiàng)外，還有需檢查丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體。這個(gè)過程無須獻(xiàn)血者等待。

篩查獻(xiàn)血者的目的是保護(hù)獻(xiàn)血者的自身安全，保證采集到合格的血液。在這個(gè)過程中要注意和獻(xiàn)血者的溝通，保護(hù)獻(xiàn)血者的隱私。

4 血站應(yīng)建立健全獻(xiàn)血者信息管理與反饋的標(biāo)準(zhǔn)化體系

要制定獻(xiàn)血者信息反饋體系的標(biāo)準(zhǔn)程序（SOP），要對(duì)獻(xiàn)血者的資料全部采用信息化管理，并貫徹在獻(xiàn)血工作的全過程。在對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢、填寫體檢表時(shí)，將所需要的獻(xiàn)血者的信息資料完整記錄，并確定獻(xiàn)血者惟一的標(biāo)識(shí)。要嚴(yán)格按衛(wèi)生部《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的獻(xiàn)血者健康標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)是否合格。對(duì)合格獻(xiàn)血者的信息須經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員以信件或電話在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)反饋，對(duì)不合格獻(xiàn)血者的信息資料應(yīng)按醫(yī)學(xué)原因或?qū)嶒?yàn)室檢查進(jìn)行分類建檔和管理，并由經(jīng)授權(quán)的具有資格的醫(yī)師專門負(fù)責(zé)信息反饋，應(yīng)做好記錄。這就保障了獻(xiàn)血者的隱私和獻(xiàn)血信息的保密性。

4 采血過程中的人性化服務(wù)

4.1 與獻(xiàn)血者交流 可以緩解他們的緊張情緒，了解他們對(duì)疼痛的耐受程度。若是很怕痛的獻(xiàn)血者，在征得其同意后可以給其局部麻醉后再行采血。

4.2 樹立無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作 采血前，工作人員須衣帽整齊，須嚴(yán)格消毒采血車內(nèi)的空氣，須嚴(yán)格消毒獻(xiàn)血者采血部位的皮膚，降低所采集血液的微生物污染及獻(xiàn)血者感染率。

4.3 要有過硬的采血技術(shù) 采血護(hù)士須經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，要有良好的心理素質(zhì)、與人溝通的技巧和過硬的采血技術(shù)。采血時(shí)要求使用壓脈帶后1分鐘內(nèi)采血，見回血即松開壓脈帶[2]，盡可能做到一針見血，提高穿刺的成功率。

5 加強(qiáng)采血后的護(hù)理

5.1 正確按壓傷口 采血結(jié)束后，采血人員要指導(dǎo)獻(xiàn)血者用壓緊針眼上的無菌棉簽約5～10分鐘，直至不出血，然后用彈性繃帶以防血腫。

5.2 注意事項(xiàng) 獻(xiàn)血后囑獻(xiàn)血者原位休息10分鐘，注意觀察其面色，以便及早發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

5.3 要告知獻(xiàn)血者30分鐘后取掉繃帶，針眼處保持干燥，3天內(nèi)不要洗澡，24小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要過勞，適當(dāng)補(bǔ)充水分，如有不適，及時(shí)撥打本站服務(wù)電話。

6 獻(xiàn)血后回訪

獻(xiàn)血后要及時(shí)進(jìn)行電話回訪，告知血液檢測(cè)情況，讓獻(xiàn)血者感受到被尊重，使其愿意成為固定獻(xiàn)血者。特別是對(duì)有獻(xiàn)血反應(yīng)或個(gè)別穿刺失敗的要及時(shí)跟蹤回訪，讓他們知道，血站人在關(guān)心著他們，惦記著他們，把不滿意消滅在萌芽狀態(tài)。

人性化服務(wù)是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，有人甚至說人性化是服務(wù)的最高境界[3]，流動(dòng)采血車上的人性化服務(wù)，讓獻(xiàn)血者在奉獻(xiàn)愛心的同時(shí)感受到了血站人對(duì)他們無微不至的關(guān)心和照顧，真正體會(huì)到自己所參與的無償獻(xiàn)血活動(dòng)是利人益己的行為，是一種值得推崇的行為。我們的無償獻(xiàn)血者就是我們身邊的愛心大使，希望在他們的感召下，我們中間能有更多的人參與到這一無私奉獻(xiàn)愛心的行動(dòng)中。

[1] 王藝平.流動(dòng)獻(xiàn)血車內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化設(shè)計(jì)探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2004,08(65):94-95.

[2] 段周琴，黃文華.臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,11（33）:60.

[3] 郭燕紅.借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，加快我國(guó)護(hù)士立法工作[J].中華護(hù)理雜志，2006,41（5）:389.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.111

714000 渭南市中心血站（王珍）