李曉峰 李鵬舉

近年來我市臨床機采成分血用量日益增大，主要是因為機采成分血具有針對性強、輸注后效果好、輸血安全性高、不易發(fā)生輸血不良反應、節(jié)約血源等諸多優(yōu)點，所以成分血被廣泛應用于臨床。

單采血小板是通過血液成分單采機（MCS+或Trima）采集來自獻血者血液中的血小板。但在日常的工作中，由于機采血小板對獻血者各方面要求較高，又由于捐獻過程時間較長等原因的影響，捐獻機采血小板的獻血者非常少見。

《中華人民共和國獻血法》頒布實施十幾年來，人們對無償獻血已經有了全面嶄新的認識，各采供血機構都有一支相對固定的無償獻血者隊伍。正是這些固定的無償獻血者，在我們發(fā)生血液供應緊張、應急用血和血液偏型的時候，以一次次的實際行動，充分、有效、及時地緩解了臨床用血的緊張局面。

作為豫北地區(qū)中心城市的安陽，市中心血站承擔著全市的臨床用血，年供血量已達到17噸，機采血小板4500個治療量，并且在以每年30%的速度遞增。為滿足臨床血小板的用血需求，我站在新建采血屋配置了血小板單采機、培訓了血小板單采人員開展采集血小板的工作。

從固定無償獻血者隊伍中動員獻血者到采血屋捐獻機采血小板是非常有必要的。首先可以通過固定無償獻血者捐獻成分血來加大宣傳力度；其次，固定無償獻血者獻成分血的成功率、合格率較一般獻血者要高，更符合從低危人群的無償獻血者采集血液這一要求；最后，固定無償獻血者有多次無償獻血的經歷，對捐獻成分血的認知度比一般獻血者較高。

1 業(yè)務培訓

1.1 對職工進行機采血小板相關知識培訓

我們聘請資深教師對采血工作人員進行機采血小板相關知識、招募、與捐獻血小板的獻血者的溝通、血小板的生理常識、血小板在臨床輸血的重要性、安全性等知識進行專題培訓，進而使工作人員可以對獻血者提出的疑問做出正確回答。

1.2 挑選業(yè)務骨干進行“一對一”實地培訓

作為以服務全市無償獻血者，采集機采血小板為主的業(yè)務科室，做好工作人員上崗前的技能培訓至關重要。血小板采集相對于全血采集過程長，操作復雜，所以對操作人員的業(yè)務技術要求較高。培訓關鍵是要選好帶教老師[1]，應挑選責任心強、經驗豐富、綜合素質較高的人員作為帶教老師，從科室中挑選出業(yè)務骨干，對采集前的初篩、血細胞計數儀的維護和使用、血小板分離機的使用和維護、血小板恒溫振蕩保存箱及在采集過程中出現(xiàn)的不良反應的應急處理等內容進行實地培訓學習，經由考核小組考核合格后，頒發(fā)上崗合格證上崗。

2 語言溝通

2.1 換位思考

工作人員與獻血者進行換位思考，如果我是一名獻血者，會有什么顧慮？一般情況下，獻血時首先要考慮的問題是安全問題，因此工作人員應首先從捐獻成分血無損健康、捐獻成分血既要保護受血者不因接受輸血治療而帶來另一種疾患，也要保護獻血者不因其公益行為而帶來不必要的傷害[2]等角度進行宣傳。

2.2 現(xiàn)場觀摩

在向獻血者宣傳捐獻血小板的知識時，會有部分人對捐獻成分血的過程不甚清楚[3]，這時我們可以請他們到現(xiàn)場觀摩，讓捐獻血小板者現(xiàn)場對整個過程和感受進行說教，消除其他獻血者的顧慮。

2.3 重視對高校大學生的招募

我們在安陽師院、安陽工學院這兩所本科院校中建立了長期的宣傳機制，定期在學院講授獻血知識和捐獻成分血的意義，以固定獻血者中的青年、高校學生為重點招募對象建立機采隊伍。高校學生作為招募主體有以下優(yōu)勢：一是他們思想活躍、先進，對無償獻血知識的理解和接受速度快，更易加入到捐獻血小板隊伍中；二是組織化程度高，有利于無償獻血活動的組織和各項宣傳活動的開展；三是大學生、生活單純，其血液安全性高[4]。

3 提高服務質量

對捐獻血小板的獻血者提供優(yōu)質的服務，在獻血場所配備電視和各種報刊雜志等供獻血者在休息時放松，放置一些糖果、飲料等供獻血者享用。設立專人接待，及時與獻血者進行溝通[5]。簡化工作程序，提高從宣傳血小板到采集完畢整個過程的服務質量，提高采集成分血的工作效率。

4 規(guī)范操作規(guī)程

由培訓合格的工作人員接待捐獻血小板的獻血者，在采集前抽取靜脈血進行相關項目的快速檢測，對不符合條件的獻血者，工作人員應對其認真進行解釋，消除獻血者的顧慮，并預約下次捐獻的時間；對符合條件的獻血者進行血小板采集。在采集過程中注重與獻血者的交談，使獻血者用親身體會完成對其他獻血者的宣傳教育，讓更多的人加入到捐獻成分血的隊伍中。

根據統(tǒng)計的相關數據，依照我們的招募形式，2011年7月有近100人到采血屋預約捐獻成分血，其中固定獻血者占到95%，當月采集血小板73個治療量。

從固定捐獻全血的獻血者中招募成分血的獻血者，其合格率非常高，讓這些獻血者組成固定成分血的獻血隊伍，能進一步確保我們的臨床成分血用血。

[1]和春芳.淺析血站新進員工的培訓[J].當代醫(yī)學,2010,16(34)163-164.

[2]高東英,梁萬年,高國靜,等.社會營銷是無償獻血工作的理論基礎和工作方法[J].中國輸血雜志,2006,19(6):511-512.

[3]張愛玉.濟寧地區(qū)初次無償捐獻成分血者的知識、態(tài)度、行為分析[J].中國輸血雜志,2007,20(4):333-334.

[4]陳旭東.固定無償獻血隊伍的建立與思考[J].中國輸血雜志,2009,22(6):510-511.

[5]柴淑霞,阿孜古麗.街頭獻血屋招募采集機采血小板的體會[J].臨床輸血與檢驗,2008,10(1):83.