梁美霞

作為一名護(hù)士除了應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，對(duì)門診部護(hù)士更是如此。本文所討論的心理素質(zhì)是指對(duì)護(hù)士的言語、行為、態(tài)度、表情、心態(tài)、儀容等方面的要求，給予患者人性化的服務(wù)，改變門診患者的心理狀態(tài)，以利于疾病的治療和康復(fù)。本文擬門診護(hù)士應(yīng)具備的心理素質(zhì)進(jìn)行討論?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 增強(qiáng)護(hù)士的心理素質(zhì)是患者及護(hù)理工作需要

門診注射室是醫(yī)院的一個(gè)窗口，是門診患者接受各種治療的場(chǎng)所。隨著改革開放的深入、醫(yī)療制度的改革、社會(huì)文明的進(jìn)步、以及人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療需求發(fā)生了明顯的變化，患者來院就醫(yī)不僅僅要求解決病痛、延長(zhǎng)生命，而且還要求醫(yī)院提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)[1]。因此，對(duì)護(hù)士的心理素質(zhì)的要求應(yīng)該是基于患者的需要和護(hù)理本身的需要。

1.1 患者心理的需要

當(dāng)一個(gè)健康人成為患者后，心理活動(dòng)中從認(rèn)知、情緒、性格、行為等都會(huì)產(chǎn)生不同的變化。一般而言，最常見的有：焦慮心理，表現(xiàn)為對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)心；猜忌心理，表現(xiàn)為消極的自我暗示和缺乏根據(jù)的對(duì)病情的猜測(cè)，總擔(dān)心被誤診和病情惡化；激怒心理，表現(xiàn)為無理智的發(fā)泄或抱怨；悲觀和抑郁心理，不利于病情的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)；期待心理，表現(xiàn)為患病后期待得到同情和溫暖，期待得到認(rèn)真的診治和護(hù)理，期待著早日恢復(fù)健康，這是一種積極的心理狀態(tài)，應(yīng)該得到護(hù)理人員的積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)。以上各種心理活動(dòng)，可由于患者的性別、年齡、病種的不同而不同，也由于患者的文化背景、社會(huì)的經(jīng)歷等因素而有所差異。

1.2 護(hù)理工作的需要

護(hù)士與患者的接觸最多，關(guān)系十分密切?；颊卟粌H希望從護(hù)士那里得到良好的技術(shù)服務(wù)，還期待得到護(hù)士的尊重、愛護(hù)和精神支持與心理安慰。門診患者由于對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、制度不熟悉，因此加重了心理負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為、態(tài)度比較敏感，甚至對(duì)門診醫(yī)療或管理工作的任何不滿，都可能無端地向護(hù)理人員發(fā)泄，造成護(hù)患矛盾。其次，門診患者病情輕重不一，有不少是急診或危重患者，因此對(duì)護(hù)理人員的主動(dòng)性、應(yīng)變力、時(shí)間觀念的要求也比較高。

2 護(hù)士應(yīng)具備的心理素質(zhì)

為了適應(yīng)門診各類患者的護(hù)理需要，結(jié)合筆者多年的工作經(jīng)歷和體會(huì)，作為門診護(hù)士，應(yīng)具備的主要心理素質(zhì)應(yīng)該是：

2.1 熱愛護(hù)理事業(yè)，有倫理準(zhǔn)則和道德規(guī)范

國(guó)際護(hù)士會(huì)（ICN）提出的護(hù)理倫理準(zhǔn)則指出：“護(hù)士的職責(zé)是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和緩解痛苦”[2]，這就是護(hù)士工作的規(guī)范和最高準(zhǔn)則、搞好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，它也是對(duì)護(hù)士各項(xiàng)心理素質(zhì)要求的出發(fā)點(diǎn)。要像當(dāng)年南丁格爾那樣抵制世俗偏見，熱愛護(hù)理事業(yè)，尊重自己的護(hù)理職業(yè)，珍惜和負(fù)擔(dān)“白衣天使”的使命感和責(zé)任感，全心全意為患者服務(wù)。

2.2 敏銳的觀察力和獨(dú)立的思維力

門診護(hù)理工作煩雜多樣，患者病情變化也是瞬息多變，護(hù)士是否具有敏銳的觀察力，是衡量護(hù)士心理素質(zhì)的重要標(biāo)志，觀察力需要培養(yǎng)，要有心理準(zhǔn)備。作為護(hù)士，除注意觀察患者的生命體征（T、P、R、BP）和病情變化，還要注意觀察患者的言行舉止和心理變化，及時(shí)采取護(hù)理措施及通知主診醫(yī)生。同時(shí)，門診患者較多，工作繁忙，護(hù)士必須具有獨(dú)立思考的素質(zhì)。在繁忙的工作中，做到心中有數(shù)、忙而不亂，使工作井然有序，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，實(shí)行安全護(hù)理，將護(hù)理差錯(cuò)或事故杜絕于萌芽中。

2.3 良好的語言修養(yǎng)

語言是護(hù)士與患者溝通的重要工具，護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)利用這一工具來提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛。護(hù)士與患者交談時(shí)要態(tài)度誠(chéng)懇、語言文明，防止在繁忙的工作中因疏忽用語而引起護(hù)患之間的矛盾糾紛。交談中多使用禮貌用語，是博得他人好感和體諒的最為簡(jiǎn)單、易行的做法[3]。

2.4 良好的溝通技巧

門診患者流動(dòng)性大，病種繁多，心理特點(diǎn)各異，與醫(yī)護(hù)人員的接觸時(shí)間短，缺乏足夠的溝通機(jī)會(huì)，不易建立良好的信任感?；颊邔?duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度非常敏感，護(hù)士的言行舉止對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生很大的影響，如果不注意溝通技巧，很容易發(fā)生護(hù)患糾紛[4]。護(hù)患溝通最常用的技巧就是交談，交談是一個(gè)雙向交流的過程，既要有說話的技巧，也要有傾聽的技巧[4]。傾聽是獲得信息的重要渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理和生理的變化，及時(shí)為患者解憂除患。傾聽更有助于患者的心理健康。

2.5 廣泛的興趣

門診患者來自五湖四海，興趣各異，為了適應(yīng)各類患者的心理需要，在實(shí)行治療中分散患者的注意力，從患者的言語中（尤其老病號(hào)）了解患者的興趣，充分利用患者的興趣來轉(zhuǎn)移患者的注意力，調(diào)節(jié)和減控患者的緊張情緒，利于疾病的治療與康復(fù)。

2.6 果斷的性格和平易的態(tài)度

護(hù)士應(yīng)自尊、自愛、自信，嚴(yán)于律己，對(duì)患者親切、有禮，寬以待人，做事一絲不茍，機(jī)智果敢，對(duì)同事平易近人，和睦相處。這樣才會(huì)贏得患者及同事的尊重與關(guān)懷。

2.7 靈活的工作方法和冷靜的處事方式

門診護(hù)理工作繁鎖，病種繁多且突發(fā)事件較多。護(hù)士要眼觀六路，對(duì)患者邊觀察，邊治療，邊思考，做到有條不紊，遇到突發(fā)事情能冷靜、沉著應(yīng)對(duì)，保證患者能得到及時(shí)而正確的治療和護(hù)理。

[1]富玉芝.新形勢(shì)下對(duì)門診護(hù)士素質(zhì)的要求[A].全國(guó)門、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2002年.

[2]鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)·中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：19.

[3]冷曉紅.人際溝通[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：80-90.

[4]姚蘊(yùn)伍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教程[M].杭州：浙江醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：40.