王曉紅，龍 麗，楊曉琴

(銅仁地區(qū)人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300)

微量元素是指人體內(nèi)含量甚微，低于體重0.01%，但對人體健康卻起著重要作用的元素。它們作為酶、激素、維生素、核酸的核心成分，參與體內(nèi)的代謝過程，對它們的攝入不足、攝入過量都會不同程度引起人體生理的異常或疾病的發(fā)生。近年來不少地區(qū)都有微量元素的調(diào)查報告出現(xiàn)，總體來看均存在不同程度的差異，有報道稱微量元素缺乏情況存在地域的區(qū)別[1，2]。為了解本地區(qū)18歲以下人群銅、鋅、鈣、鎂、鐵的含量，筆者對本院就診的0～18歲人群進行全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素檢測，以期為臨床和家長合理使用相關補充品提供客觀的參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2010年12月本院門診及住院檢測微量元素的0～18歲人群661例，其中男365例，女296例，按年齡分為3個組，0～3歲為1組，共265例；4～6歲為2組，共162例；7～18歲為3組，共234例。

1.2 方法 空腹抽取肝素抗凝血5ml，顛倒混勻，準確吸取40μl全血加入到微量元素專用稀釋液中，蓋緊管蓋，迅速振蕩搖勻。采用北京博輝創(chuàng)新光電子技術股份有限公司生產(chǎn)的BH5100五通道原子吸收光譜儀，嚴格按說明對樣品進行銅(Cu)、鋅(Zn)、鈣(Ca)、鎂(Mg)、鐵(Fe)5 種元素的測定。

1.3 微量元素參考范圍 銅11.8～39.3μmol/L不同年齡段鋅的參考范圍：＜1 歲 58～100μmol/L，1～3 歲62 ～120μmol， ＞3 歲 76.5～170μmol/L。 鈣 1.55 ～2.1mmol/L。鎂 1.12～2.06mmol/L。鐵 7.52～11.82mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學處理。計量資料采用x±s表示，組間比較采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素含量水平 本地區(qū)不同年齡組全血銅、鈣、鎂3種微量元素含量水平不同年齡組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，鋅、鐵的含量隨年齡的遞增而增加 (P﹤0.05)，結(jié)果見表 1。

表1 不同年齡組銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素含量水平(單位mmol/L，銅和鋅為μmol/L)

2.2 不同年齡組全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素缺乏情況 鐵缺乏為第一位，占37.4%；鋅缺乏為第二位，占19.8%；鈣缺乏為第三位，占7.6%；銅鎂缺乏少見，其中缺鐵主要發(fā)生在1組(0～3歲)；缺鈣主要發(fā)生在3組(7～18歲)；各年齡組均存在一定比例的鋅缺乏；銅鎂缺乏在各年齡段均較為少見。不同年齡組5種微量元素缺乏率見表2。

表2 不同年齡組銅鋅鈣鎂鐵缺乏率(%)

3 討論

鐵在體內(nèi)分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵，主要參與合成血紅蛋白，運輸和貯存氧，另外，它還可以合成肌紅蛋白，參與細胞色素酶、過氧化物酶等的合成[3]。鐵缺乏直接影響血紅蛋白合成導致貧血，同時可引起淋巴細胞減少和自然殺傷細胞活性降低。從表1、表2顯示鐵缺乏在銅仁地區(qū)較為普遍，各年齡段均存在相當比例的缺乏人群，鐵缺乏率隨年齡的增長而降低，0～3歲組鐵缺乏率高達45.7%，其原因可能與嬰幼兒喂養(yǎng)情況有一定關系，故家長在安排膳食過程中應該注意調(diào)整結(jié)構(gòu)，多使用一些含鐵較高的食物，增加鐵的攝入量；鋅為人體必需微量元素之一，主要存在于骨骼、牙齒、毛發(fā)、皮膚、肝臟和肌肉中，為100多種酶的關鍵組成部分，參與DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成[4]。兒童缺鋅可致食欲不振，生長發(fā)育減慢，免疫機能低下，味覺減退和夜盲等；青春期缺鋅可致性成熟障礙。本地區(qū)檢測結(jié)果顯示鋅平均缺乏率為19.8%，與王志勇等[5]檢測結(jié)果相比，出現(xiàn)鋅缺乏的情況較輕，這可能與地域因素及生活水平提高后人們注重補充鋅元素有關；缺鈣會影響神經(jīng)肌肉和骨骼發(fā)育，嚴重時會出現(xiàn)佝僂病和手足抽搐癥。檢測顯示本地區(qū)7～18歲年齡組鈣缺乏率相對較高，可能與這一時期為成長高峰期，身體發(fā)育對鈣的需求量增加，而食物中鈣補充不足所致。銅和鎂也是人體必需的元素，從表1、表2可看出銅鎂缺乏相對較少，說明銅鎂在本地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)中有足夠的補充。

[1]曾淑萍,楊斌讓,梁曉紅.兒童全血微量元素含量及其相關因素的研究[J].中國兒童保健雜志,2003,11(4):272-273.

[2]李 雪,張 濤.兒童末梢血微量元素1268例結(jié)果調(diào)查分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2009,8(10):145-147.

[3]王英翔.3255名學齡前兒童微量元素含量相關性分析[J].中華臨床醫(yī)藥,2004,5(5):27-29.

[4]沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學[M].第7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:78.

[5]王志勇,肖鹿聘,顧桂蘭,等.江蘇泰興地區(qū)418例兒童全血微量元素檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床雜志,2010,4(8):676-677.