湯 萌，周 義，田 露

(景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院檢驗科，江西 景德鎮(zhèn) 333001)

中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)存在于中性成熟粒細胞中，故中性成熟粒細胞染色呈陽性，其他細胞基本呈陰性，不同疾病患者NAP活性程度有明顯變化。NAP積分明顯增高或明顯下降對慢性粒細胞白血病(CML，慢性期)與感染及類白血病反應(yīng)的鑒別診斷有重要意義。

1 材料與方法

1.1 標本來源 2010年2月至2011年1月我院血液內(nèi)科與消化內(nèi)科外周血白細胞明顯升高的60例患者和20例白細胞正常的患者。

1.2 材料為滬食藥監(jiān)械生產(chǎn)的堿性磷酸酶組織化學(xué)染色試劑盒。

1.3 方法 新鮮涂片滴加固定液(4℃)30s，水洗待干。

1.4 將Ⅰ液置入Ⅱ液溶解混合成為基質(zhì)液。將涂片置入后，37℃放置30min，然后連缸流水沖洗數(shù)分鐘，取出待干。

1.5 蘇木素復(fù)染1～2min，水洗待干，鏡檢。陰性：胞質(zhì)內(nèi)無沉淀物(無色)。陽性：胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色沉淀物。

2 結(jié)果

對白細胞明顯升高的60例患者檢測結(jié)果比較，慢性粒細胞白血病(慢性期)的患者，NAP檢測：陽性率與積分明顯降低，感染與嚴重感染及類白血病反應(yīng)的患者，NAP檢測：陽性率與積分明顯增高。對20例白細胞正?；颊撸琋AP檢測：陽性率與積分正常。

表1 三組NAP陽性率、積分檢測結(jié)果

3 討論

不同疾病其NAP活性有變化，NAP積分增加：見于細菌性感染(包括類白血病反應(yīng))、再生障礙性貧血、某些骨髓增殖性疾病、慢性中性粒細胞白血病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等[1-3]。NAP積分降低提示：慢性粒細胞白血病慢性期、急性粒細胞性白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、MDS、惡性組織細胞病等。本實驗顯示：CML(慢性期)組患者NAP積分明顯降低，感染(類白)組患者NAP積分明顯升高。

[1]沈亞文,王仲泉,鄧寬國.標本采集方法對中性粒細胞堿性磷酸酶染色結(jié)果影響的觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2003,02:126-127.

[2]鄭麗梅,徐國潔,葛曉軍.rhG-CSF對急性粒細胞白血病化療后粒細胞缺乏患者NAP活性的影響[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2011,29(1):47-48.

[3]余安樂.骨堿性磷酸酶免疫試劑盒在兒童缺鈣檢測中的應(yīng)用[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2008,26(6):683.