莊曉琳 王秀清 米成紅 孫亮

眼科學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的學(xué)科，一圖勝千言是其形象化教學(xué)的真實(shí)寫照［1］。隨著科技的飛速發(fā)展、信息的全球化和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)的日新月異，無論對眼科醫(yī)師的臨床工作還是對?？漆t(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)都提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。尤其是在理論抽象、技術(shù)要點(diǎn)較難掌握、見習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)間較短的眼底病的臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，如何有效利用資源和時(shí)間，讓學(xué)員較全面地掌握眼底檢查技術(shù)和眼底病變發(fā)展特點(diǎn)，我科自2009年開始利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建眼底病網(wǎng)絡(luò)資源庫，解決眼底病難點(diǎn)，轉(zhuǎn)抽象的理論為形象的圖像教學(xué)，為醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)提供生動、形象的眼底病變資源。

1 臨床資料

將齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2006級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)145名學(xué)生和2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(婦產(chǎn)方向)147名學(xué)生作為研究對象，兩組學(xué)生《眼科學(xué)》理論授課學(xué)時(shí)和實(shí)踐授課學(xué)時(shí)均相同。將2006級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生設(shè)為對照組，2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(婦產(chǎn)方向)學(xué)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。在臨床見習(xí)過程中，實(shí)驗(yàn)組在眼底疾病實(shí)踐教學(xué)中采用資源庫，將生動的圖片、影音資料運(yùn)用到實(shí)踐教學(xué);對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法。兩種不同帶教結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查和知識測試，并對兩組成績進(jìn)行比較分析。

2 眼底病網(wǎng)絡(luò)資源庫的構(gòu)建

2.1 眼底病網(wǎng)絡(luò)資源庫的獲取方法 通過網(wǎng)上的專業(yè)搜索引摯輸入Retina(視網(wǎng)膜)術(shù)語，檢索相應(yīng)的網(wǎng)頁，收集所需資源;定期登陸國外眼科權(quán)威網(wǎng)站，根據(jù)網(wǎng)站動態(tài)隨時(shí)更新眼病的圖片、視頻和動畫;定期登陸國內(nèi)眼底病專業(yè)網(wǎng)站、眼科專業(yè)論壇如丁香園，愛愛醫(yī)，眼科組等，以及眼科醫(yī)生的blog等，這些網(wǎng)頁有很多很好的眼底病圖片、動畫或視頻。通過以上方式收集眼底病的照片，動畫，視頻，經(jīng)過篩查、匯總構(gòu)成眼底病網(wǎng)絡(luò)資源。

2.2 分類整理，按照眼底病進(jìn)行分類，每類有圖片、動畫、錄像，制成眼底病數(shù)據(jù)庫。

2.3 將眼底病網(wǎng)絡(luò)資源庫的圖片，動畫，錄像內(nèi)容應(yīng)用于眼底病的多媒體課件的制作當(dāng)中。并在醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)醫(yī)生教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用。

3 結(jié)果

網(wǎng)絡(luò)資源庫在眼底病教學(xué)中的應(yīng)用，在有限的時(shí)間內(nèi)加深了對知識的理解。學(xué)生成績其理解性能力和分析問題能力高于對照組(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組教學(xué)方式學(xué)生成績比較

4 討論

眼科學(xué)學(xué)時(shí)在臨床醫(yī)學(xué)的課程中學(xué)時(shí)偏少，教師在教學(xué)過程中往往忙于完成教學(xué)大綱中規(guī)定的知識，無暇顧及眼底病的知識結(jié)構(gòu)。眼底病又是眼科學(xué)當(dāng)中的重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生由于不是將來從事眼科專業(yè)，上課的時(shí)候，不夠重視，加上眼底病理解比較困難，深感枯燥。所以我們每次講課都對各個(gè)眼底病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，給予詳細(xì)講解，聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)資源庫的眼底圖片和動畫，及視頻。使得學(xué)生從感性上面認(rèn)識眼底病，加深了對眼底病的理解。提高了對眼科學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，在學(xué)生的評價(jià)中，課程知識掌握和相關(guān)知識聯(lián)系問題上都得到了學(xué)生的好評。

眼底病網(wǎng)絡(luò)資源庫的構(gòu)建有助于教師的眼底病的知識更新。只有不斷的更新知識，才能夠與時(shí)俱進(jìn)，在教師的不斷的查找，分析整理，加工，處理的過程中，進(jìn)一步提高理論知識。

總之，利用網(wǎng)絡(luò)資源輔助眼底病教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的大趨勢，信息通信技術(shù)也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)必須掌握的技能。通過豐富的圖片、動畫、影像等互動學(xué)習(xí)過程，生動活潑的演示，使得枯燥乏味的書本學(xué)習(xí)變得生動有趣而且變得更加容易接受。真正體會到教與學(xué)的樂趣。高校教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)，網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代教育技術(shù)并熟練的運(yùn)用這些技術(shù)開展教學(xué)，使學(xué)生在渴望和興趣中學(xué)習(xí)，在現(xiàn)代聲、光、電創(chuàng)造的生動環(huán)境中接受文化知識［2］。醫(yī)學(xué)本來就是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，由視覺、聽覺、感覺帶來記憶要比課本深刻得多，如果從大一開始就接觸臨床是有難度的，但先進(jìn)教學(xué)手段的運(yùn)用恰好可以實(shí)現(xiàn)由課堂教學(xué)到臨床實(shí)習(xí)的良好過渡，同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。［3］

［1］ 吳晉暉，趙世紅，潘東艷，等．眼科眼底病多媒體素材庫的構(gòu)建及初步應(yīng)用.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，23(1):121．

［2］ 宋長清．深化高等改革提高教育質(zhì)量．遼寧工學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2007，11(12):312-313．

［3］ 歐陽靜，等．學(xué)生視角下的醫(yī)學(xué)高等教學(xué)質(zhì)量影響因素分析．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，23(4):65-66．