高銳華 楊盛瓊 楊大富

(四川省宜賓縣婦幼保健院 四川 宜賓 644600)

宜賓縣農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析

高銳華 楊盛瓊 楊大富

(四川省宜賓縣婦幼保健院 四川 宜賓 644600)

目的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療宮頸癌和癌前病變。方法首先對(duì)婦女進(jìn)行婦科檢查和宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片),其次針對(duì)TBS分級(jí)異常的婦女,進(jìn)行陰道鏡檢查,然后對(duì)宮頸及宮頸管病灶處或可疑病變區(qū)行活組織檢查,最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查異常率為受檢人數(shù)的4.12%,醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查異常數(shù)占宮頸刮片細(xì)胞學(xué)異常者的24.5%,醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查異常者活組織檢查全部異常。結(jié)論宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查操作簡便,成本低廉,是宮頸癌篩查的主要方法,結(jié)合陰道鏡檢查及宮頸和宮頸管活組織檢查的方法進(jìn)行宮頸癌篩查,診斷準(zhǔn)確率更高,值得在貧困地區(qū)的宮頸癌篩查工作中去運(yùn)用和推廣。

婦女 宮頸癌 篩查

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法,操作簡便,成本低廉,在貧困地區(qū)比較實(shí)用。2010年7～10月,我縣對(duì)22000名農(nóng)村已婚婦女進(jìn)行宮頸癌篩查,現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

年齡在35～59歲的農(nóng)村已婚婦女。

1.2 方法

受檢前填寫登記表和知識(shí)問卷、接受病史詢問、簽署知情同意書。由婦科醫(yī)生對(duì)受檢者進(jìn)行常規(guī)婦科檢查(患者在檢查前3d停止性生活及陰道外用藥物,清洗外陰),將宮頸口的分泌物擦拭后,用宮頸管刷收集宮頸外口和宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞,平整均勻地涂在玻片上(面積2cm×2cm),陰干后放在95%酒精固定缸中固定15min,之后將玻片取出,陰干后裝盒送檢,進(jìn)行TBS分級(jí)。對(duì)TBS分級(jí)異常的婦女,再進(jìn)行宮頸醋酸染色和碘染色,采用肉眼觀察法配合陰道鏡檢查,對(duì)宮頸和宮頸管病灶處或可疑病變區(qū)取活組織送病理學(xué)檢查。

表1 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果

表2 醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查結(jié)果

表3 組織病理學(xué)檢查結(jié)果(例)

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要采用百分比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果(表1)

2.2 醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查結(jié)果(表2)

2.3 組織病理學(xué)檢查結(jié)(表3)

3 討論

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤[1],嚴(yán)重威脅著婦女的健康。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療宮頸癌和癌前病變,是預(yù)防和治療宮頸癌的重要措施。近年來,隨著國家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷加大,在西部地區(qū)農(nóng)村也開展了婦女宮頸癌免費(fèi)篩查。我縣在農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作中,采用宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的方法進(jìn)行宮頸癌篩查,針對(duì)TBS分級(jí)異常者,再進(jìn)行陰道鏡檢查,對(duì)宮頸和宮頸管病灶處或可疑病變區(qū)行活組織檢查。

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,是宮頸癌篩查的主要方法[1],宮頸和宮頸管活組織檢查,是確診宮頸癌及宮頸癌前病變的最可靠依據(jù)[1]。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查及宮頸和宮頸管活組織檢查的方法進(jìn)行宮頸癌篩查,漏診率低,診斷準(zhǔn)確率高,值得在貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)行運(yùn)用和推廣。

[1]樂杰,謝幸.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京:北京人民衛(wèi)生出版社,2008.

R737.33

A

1674-0742(2011)08(c)-0124-01

2011-07-19