蘇麗東

嬰兒培養(yǎng)箱已廣泛應(yīng)用于臨床，其中培養(yǎng)箱的消毒是一個(gè)非常重要的護(hù)理工作，長(zhǎng)期以來(lái)我們只注意對(duì)培養(yǎng)箱終末處理，而忽略了對(duì)使用中的培養(yǎng)箱的消毒處理。如果使用中的培養(yǎng)箱被細(xì)菌嚴(yán)重污染，則容易引起醫(yī)院感染［1］。做好院內(nèi)感染防治是新生兒病室的“生存之本”［2］。臨床常用的方法是每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭恒溫罩內(nèi)外，待其自然晾干。這樣恒溫罩容易著色、外觀(guān)灰暗、有水漬，有殘余氯味。隨著時(shí)間延長(zhǎng)細(xì)菌容易定植，有殘余氯味使患兒感覺(jué)不舒服，且容易氯中毒。本研究采用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭消毒培養(yǎng)箱恒溫罩內(nèi)外后及時(shí)擦干，既達(dá)到消毒的標(biāo)準(zhǔn)，又保持恒溫罩外觀(guān)清亮、無(wú)水漬、無(wú)殘余氯味?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 寧波戴維公司生產(chǎn)的YP-100B型號(hào)嬰兒培養(yǎng)箱20臺(tái)。

1.2 方法 將20臺(tái)YP-100B嬰兒培養(yǎng)箱，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各10臺(tái)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)使用中的培養(yǎng)箱恒溫罩內(nèi)外每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭后，再用無(wú)菌干棉布擦干立即采樣送檢。對(duì)照組對(duì)使用中的培養(yǎng)箱恒溫罩內(nèi)外每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭后立即采樣送檢。檢測(cè)方法，消毒后在嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作下，在兩組恒溫罩表面相同部位采樣，標(biāo)本送細(xì)菌室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》［4］的規(guī)定，II類(lèi)環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5 cfu/cm2為達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細(xì)菌數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細(xì)菌數(shù)比較(表1)

表1 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細(xì)菌數(shù)比較 ± s，cfu/cm2)

表1 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細(xì)菌數(shù)比較 ± s，cfu/cm2)

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2.2 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩外觀(guān)比較 實(shí)驗(yàn)組外觀(guān)灰暗，無(wú)水漬，無(wú)殘余氯味，對(duì)照組外觀(guān)清亮，有水漬，有殘余氯味。

3 討論

培養(yǎng)箱是搶救早產(chǎn)兒、低出生體重兒、危重新生兒的良好設(shè)備，因此做好培養(yǎng)箱的消毒和管理尤為重要。為了預(yù)防使用中的培養(yǎng)箱被污染或加濕后引起細(xì)菌繁殖，每日更換水槽內(nèi)的蒸餾水用清水擦洗培養(yǎng)箱內(nèi)外再用0.05%含氯泡騰消毒片溶液擦拭培養(yǎng)箱內(nèi)外，每周更換培養(yǎng)箱1次，并進(jìn)行終末消毒，每天更換床單，同時(shí)注意操作前后洗手［3-5］。凡可拆卸的部件用0.05%含氯泡騰消毒片溶液擦拭消毒，按照要求定期更換培養(yǎng)箱空氣凈化材料，所有用物徹底終末消毒［6］。定期對(duì)培養(yǎng)箱做細(xì)菌監(jiān)測(cè)。正在使用中的培養(yǎng)箱的消毒，對(duì)照組每日用0.05%含氯泡騰消毒片溶液擦拭培養(yǎng)箱恒溫罩內(nèi)外，待其自然晾干。使用這種消毒方法，消毒的效果雖符合消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，但恒溫罩容易著色、外觀(guān)灰暗、有水漬，有殘余氯味。殘余氯味使患兒感覺(jué)不舒服，且容易引起氯中毒。恒溫罩表面有水漬，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，細(xì)菌容易在恒溫罩表面定植，為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖提供了適宜的環(huán)境，增加感染的機(jī)會(huì)，容易引起院內(nèi)感染。實(shí)驗(yàn)組對(duì)使用中的培養(yǎng)箱的消毒，每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭培養(yǎng)箱恒溫罩內(nèi)外后及時(shí)擦干，消毒的效果既符合消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，又保持恒溫罩外觀(guān)清亮、無(wú)水漬、無(wú)殘余氯味。無(wú)含氯氣味刺激患兒，減少了氯中毒的危險(xiǎn)，同時(shí)也減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。這種方法不僅適用于嬰兒培養(yǎng)箱的清潔消毒，也適用于光療箱、輻射保暖臺(tái)等有機(jī)玻璃的儀器的消毒。

［1］ 蔣 麗，文 元，辜 艷.嬰兒暖箱水槽細(xì)菌污染原因調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(6A):38.

［2］ 李 承，何克勤.新生兒病室醫(yī)院感染的分析及對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24(10):43-44.

［3］ 徐小平，朱解琳，俞建德，等.早期提高暖箱濕度對(duì)早產(chǎn)兒體重影響的相關(guān)研究［J］.中華護(hù)理雜志，2008，43(1):43-45.

［4］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主編.消毒技術(shù)規(guī)范［S］.北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2002:51.

［5］ 馮延芳.嬰兒培養(yǎng)箱消毒存在隱患分析與改進(jìn)措施［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(8):114.

［6］ 蘇麗東，唐鴻玉，黃彩云.彎盤(pán)盛水行暖箱空氣濕化的可行性研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(19):48-49.