劉爭(zhēng)杰 牛春雨 趙自剛 趙永泉 張立民 張 靜 趙海春

河北北方學(xué)院微循環(huán)研究所／基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，張家口 075000

腸淋巴再灌注加重休克大鼠炎癥反應(yīng)的作用機(jī)制

劉爭(zhēng)杰 牛春雨 趙自剛 趙永泉 張立民 張 靜 趙海春

河北北方學(xué)院微循環(huán)研究所／基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，張家口 075000

目的：探討啟動(dòng)炎癥反應(yīng)的多種因素在腸淋巴再灌注（MLR）加重腸系膜動(dòng)脈閉塞性（SMAO）休克器官損傷中的作用機(jī)制。方法：在已發(fā)現(xiàn)MLR加重SMAO休克多器官損傷與炎癥反應(yīng)加劇等基礎(chǔ)上，進(jìn)一步以中性粒細(xì)胞（PMN）、高遷移率族蛋白-1（HMGB1）、晚期糖基化產(chǎn)物受體（RAGE）、核因子—κB（NF-κB）為切入點(diǎn)進(jìn)行研究，將24只SPF級(jí)健康Wistar雄性大鼠，隨機(jī)均分為假手術(shù)組（Sham組）、MLR組、SMAO組、SMAO＋MLR組，MLR組夾閉腸系膜淋巴管、SMAO組夾閉腸系膜動(dòng)脈、SMAO＋MLR組二者均夾閉1h后再灌注2h，Sham組僅麻醉與手術(shù)。留取固定位置的肝、腎、心肌、肺組織，部分制備組織勻漿，酶聯(lián)免疫方法檢測(cè)細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）、RAGE含量；部分中性甲醛固定、石蠟包埋、切片后應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色方法觀察各組織髓過氧化物酶（MPO）、HMGB1、RAGE、NF-κBp65表達(dá)情況。結(jié)果：MLR組和sham組的各項(xiàng)指標(biāo)未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。SMAO組肺、腎、心、肝組織的ICAM-1含量、MPO表達(dá)高于MLR組和Sham組；SMAO＋MLR組肺、腎、心、肝組織的ICAM-1含量、MPO表達(dá)不同程度上高于SMAO組、MLR組和Sham組；SMAO組、SMAO＋MLR組肺、腎、心、肝組織RAGE的含量以及HMGB1、RAGE表達(dá)均高于MLR組和Sham組，且SMAO＋MLR組的這些指標(biāo)高于SMAO組；SMAO組、SMAO＋MLR組肺、腎、心、肝組織的NF-κB表達(dá)均顯著高于MLR組和Sham組，且SMAO＋MLR組各組織的NF-κB表達(dá)高于SMAO組。結(jié)論：MLR可增加SMAO休克大鼠各組織器官的ICAM-1表達(dá)，引起PMN黏附、扣押增多，過多的PMN活化可能加重機(jī)體炎癥反應(yīng)；另一方面，MLR還增加SMAO休克大鼠各組織器官HMGB1、RAGE、NF-κB水平，加重由 HMGB1、RAGE、NF-κB導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。

本課題為河北省科技支撐計(jì)劃11276103D-84、張家口市科技攻關(guān)計(jì)劃0911021D-1