黃厚澤，譚明雄，李冬青

（1.玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西玉林537000；2.玉林師范學(xué)院，廣西玉林537000）

中藥白花丹藥理和臨床應(yīng)用研究

黃厚澤1，譚明雄2，李冬青2

（1.玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西玉林537000；2.玉林師范學(xué)院，廣西玉林537000）

中藥；白花丹；藥理作用；臨床應(yīng)用

白花丹（Plumbago zeylanica）是藍(lán)雪科藍(lán)雪屬植物，又名白雪花、一見消。為亞灌木狀草本，味辛苦、性微溫，根葉均有毒，主要分布在東南亞地區(qū)和我國華南、西南地區(qū)[1]。全草為我國以及許多東南亞國家的傳統(tǒng)醫(yī)用藥材；根祛風(fēng)除濕，治風(fēng)濕骨痛、腰腿痛、心胃氣痛、肝脾腫大；葉多外用，散瘀消腫，治跌打扭傷、惡瘡、蛇傷、退眼膜等[2]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，白花丹具有抑菌、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、抗肝損傷以及興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用[3]，特別是抗腫瘤作用已引起高度重視，顯示出很好的開發(fā)、利用價值。本文就白花丹的藥理作用和在臨床上的應(yīng)用情況做一簡述。

1 藥理作用

1.1 抗腫瘤作用

1.1.1 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡 Srinivas等[4]對白花丹素誘導(dǎo)子宮癌細(xì)胞ME-180凋亡過程中的作用及其可能機制進(jìn)行研究，結(jié)果顯示白花丹素可明顯抑制EC-109細(xì)胞增殖，其可能機制是通過刺激ME-180細(xì)胞內(nèi)活性氧的產(chǎn)生、損傷線粒體，使其膜電位下降，引起ME-180細(xì)胞凋亡，而且ME-180細(xì)胞凋亡率與白花丹素濃度呈正相關(guān)。

1.1.2 抑制人早幼粒白血病細(xì)胞增殖 Zhao等[5]研究白花丹素體外培養(yǎng)人早幼粒白血病細(xì)胞（APL）增殖的抑制作用，用MTT法和熒光顯微鏡、凝膠電泳以及流式細(xì)胞分析技術(shù)，檢測了白花丹素對人早幼粒白血病誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病NB4細(xì)胞柱的增殖抑制、周期阻滯及凋亡誘導(dǎo)作用。結(jié)果表明，白花丹素在較低濃度2～15μmol/L條件下，對NB4細(xì)胞增殖具有良好的抑制作用并呈量效關(guān)系，同時，白花丹素對NB4細(xì)胞的G2/M期阻滯和凋亡誘導(dǎo)作用極可能是其實現(xiàn)增殖抑制和致死作用的主要途徑。

1.1.3 抑制淋巴白血病細(xì)胞瘤的生長 印度學(xué)者Krishnaswamy等[6]進(jìn)行的體內(nèi)抑瘤作用實驗表明，白花丹素可抑制P388淋巴白血病細(xì)胞瘤的生長，在劑量為每天2mg/kg（body wt）進(jìn)行靜脈注射給藥和口服給藥，實驗測得抑瘤率分別為70%和60%，且呈劑量依賴性，半數(shù)有效量（ED50）為0.75mg/kg（body wt）。Kavimani等研究了白花丹素對荷瘤小鼠淋巴瘤（DAL）的評價，與未用白花丹素處理的對照組比較，白花丹素治療的荷瘤小鼠平均存活時間顯著延長，表現(xiàn)出明顯的抑制腫瘤細(xì)胞生長作用。

1.2 抗氧化作用

印度學(xué)者Tilak等[7]研究了從白花丹根分離得到的白花丹素對小鼠肝、腦、心臟線粒體的抗氧化作用，并用脂肪氧合酶評價白花丹素的還原能力及抑制脂肪氧合酶的能力。結(jié)果表明，白花丹素在一定濃度范圍內(nèi)對羥自由基有較強的清除作用，能抑制由Fe2+-維生素C引起的小鼠線粒體腫脹。

1.3 抗菌作用

在民間，白花丹的根、花、莖或葉的水浸劑或乙醇提取液外用治療燒傷有較佳的療效；有藥理實驗表明，從白花丹中提取的白花丹素能抑制流感桿菌、腸炎桿菌、腦膜炎雙球菌、葡萄球菌等的生長，顯示很強的抗菌活性，對溶血性鏈球菌也有較強的抑菌作用[6，8]。Jaber等[9]檢測了白花丹素對M.intracellulare，M.smegmatis，M.xenopei and M.chelonei等4種抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌作用，顯示了較強效果，并且與抗結(jié)核藥物異煙肼有協(xié)同作用。

2 臨床應(yīng)用

2.1 治療眼科疾病

用白花丹素眼藥水（每毫升含50微克的白花丹素）治療急性卡他性結(jié)膜炎等6種結(jié)膜炎111例，除2例無效，其他均治愈，治愈率為98.2%。在急性卡他性結(jié)膜炎中，用白花丹素治愈平均天數(shù)為3天，而用新霉素可地松眼藥水治愈平均天數(shù)為7天，可見白花丹素治愈天數(shù)明顯縮短[10]。

2.2 治療關(guān)節(jié)病

采用白花丹粉配伍生草烏等其他中藥外敷治療骨關(guān)節(jié)疾病30例，患者敷藥后關(guān)節(jié)腫痛均消失，功能恢復(fù)正常，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)，表明用復(fù)方白花丹散外敷能迅速消腫止痛，療效好[11]。

2.3 治療液體外滲

采用白花丹乙醇液外涂靜脈輸液致液體外滲80例，另外80例采用33%硫酸鎂濕敷。結(jié)果表明，白花丹乙醇液外涂療效顯著優(yōu)于33%硫酸鎂濕敷療效（P<0.01）。提示白花丹乙醇液具有散瘀止痛、消腫消炎作用，適用于治療液體外滲[12]。

2.4 治療瘡瘍

取白花丹煎劑外洗瘡瘍206例，治愈時間最短3天，最長12天，平均3.5天。另外51例采用常規(guī)換藥及注射抗生素治療，平均治愈時間為12.04天[13]。

2.5 治療皮膚瘙癢

用白花丹48%酒精浸液外擦患處，在50例患者中，47例治療效果顯著，止癢時間最快2分鐘，最慢15分鐘。用此藥不僅作用快速、效佳，且無副作用，遠(yuǎn)期療效也好，特別是對蕁麻疹、瘙癢性皮炎、各種藥物及食物過敏所致的瘙癢均有良好療效[14]。

2.6 治療體、股癬

取新鮮白花丹葉80%酒精浸取液，治療體、股癬62例。痊愈49例，治愈率79.0%；顯效8例，占12.9%。用此法治療體、股癬具有療程短、療效顯著等特點[15]。

白花丹在我國資源豐富，分布廣泛，而且具有多方面的藥理活性，尤其在抗腫瘤方面具有較好的發(fā)展前景。因此，有必要對白花丹化學(xué)、藥理、臨床應(yīng)用進(jìn)行更深研究，更好地開發(fā)、利用白花丹。

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R282.71

A

1671-1246（2011）05-0154-02

注：本文為廣西科學(xué)基金項目（2010GXNSFA013064，0991284）；廣西教育廳基金項目（200808LX407）