尹鳳英

吉林省磐石市醫(yī)院，吉林磐石132300

糖尿病是以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，其發(fā)病率隨著人們生活水平的不斷提高、飲食改變和人口老齡化而逐年升高，嚴(yán)重危害了人們的身體健康。其中糖尿病所引起的并發(fā)癥給人們帶來的危害最大，所以預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低致殘率和病死率是糖尿病的主要核心問題[1]。臨床上在藥物治療糖尿病的基礎(chǔ)上配合人性化護(hù)理對(duì)治療疾病有較大的好處，人性化護(hù)理是指在護(hù)理服務(wù)全過程中為患者在精神上的、心理上的和情感上提供服務(wù)，耐心體貼與患者交流，把他們看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會(huì)人，最大限度地滿足精神上的要求，有效配合藥物治療糖尿病患者。本研究就人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2010年12月筆者所在醫(yī)院收治的糖尿病患者60例，隨機(jī)分為觀察組（人性化服務(wù)組）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）各30例。觀察組中男15例，女15例。年齡41～72歲，平均（53.2±3.1）歲。病程1～13年，平均（6.4±2.7）年；對(duì)照組中男15例，女15例。年齡39～75歲，平均（52.5±4.6）歲。病程1～14年，平均（6.7±1.9）年。兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理治療。

1.2.2 觀察組 采用人性化護(hù)理：護(hù)理人員要與患者耐心交談，遵守患者的隱私為其保守秘密，理解患者內(nèi)心的痛苦和需要，耐心積極地回答患者及親屬的提問，解答患者的疑惑，做到有問必答。在不同場(chǎng)合護(hù)理人員要求運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，比如問候性語(yǔ)言在正常的交流溝通中使用，保護(hù)性語(yǔ)言在護(hù)理查房時(shí)使用，勸導(dǎo)性語(yǔ)言在患者情緒波動(dòng)時(shí)使用。輸液前要保持患者手溫暖，從而保持靜脈充盈，并且消除患者的緊張情緒[2]。冬季要將熱水袋置于輸液管的最下端，目的是減輕液體溫度過低引起患者不適。輸液時(shí)護(hù)理人員保持微笑，分散患者注意力，以熟練準(zhǔn)確不傷害患者血管的技術(shù)進(jìn)行穿刺[3]。輸液后，注射部位及時(shí)遮蓋紗布，耐心地為患者說明注意事項(xiàng)和血管保護(hù)方法。根據(jù)患者身體條件需要的不同選擇是否使用注射胰島素治療。在糖尿病日常治療中，要根據(jù)患者的血糖水平、體態(tài)決定胰島素的注射時(shí)間和進(jìn)針角度。臨床上普通胰島素皮下注射的時(shí)間常規(guī)為餐前0.5 h使用，而有的臨床結(jié)果表明餐前15 min皮下注射較餐前30 min治療效果更好。也有研究報(bào)道指出，對(duì)于夜間高血糖患者或者胰島功能差的的患者，可將胰島素的注射時(shí)間改為餐前l(fā) h注射。要根據(jù)不同患者的血糖情況來決定胰島素的注射時(shí)間。對(duì)于注射角度也要因人而異，教科書要求皮下注射角度為30°～40°均可[4]，一般注射角度是根據(jù)患者皮下脂肪含量的不同選擇不同角度和方法，如體質(zhì)量較輕者應(yīng)捏起皮層，30°～40 °角度注射；肥胖者則要用90 °注射角度。護(hù)理人員一定要耐心疏導(dǎo)患者心理，營(yíng)造良好氛圍，減少患者的心理壓力。然后對(duì)兩組糖尿病患者不同護(hù)理前后的家屬滿意度及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行問卷調(diào)查結(jié)果比較。

收集60例糖尿病患者滿意度調(diào)查問卷和每季度的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)表，以及當(dāng)年各季度的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)資料，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用重復(fù)測(cè)量的方差分析，組間比較采用q檢驗(yàn)。等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理總體滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者及家屬滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)比較（±s，分）

組別 n 第1季度 第2季度 第3季度對(duì)照組 30 95.56±1.23 96.52±1.33 93.36±1.03觀察組 30 98.32±1.21 98.16±1.03 98.52±1.06

3 討論

人性化護(hù)理是對(duì)人的關(guān)懷，首先表現(xiàn)在給予患者及時(shí)有效的護(hù)理。在護(hù)理服務(wù)全過程中為患者在精神上的、心理上和情感上提供服務(wù)，耐心體貼與患者交流，和藥物治療一起治療身體上的疾病[5-6]。從而有效預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低致殘率和病死率。人性化護(hù)理給予患者精神上的呵護(hù)、心理上的寬慰和行為語(yǔ)言方式上的指導(dǎo)。最大限度地滿足精神上的要求，有效配合藥物治療糖尿病患者。本研究就人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析做出相關(guān)探討，結(jié)果表明觀察組（人性化服務(wù)組）在糖尿病患者及家屬的滿意度，護(hù)理質(zhì)量方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組），值得臨床推廣使用。

[1] 彭巧君，阿依古麗，胡爾西達(dá).應(yīng)用食物模型進(jìn)行糖尿病飲食教育的方法及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（10）：789.

[2] 李鶴.內(nèi)科護(hù)士對(duì)糖尿病防治知識(shí)掌握情況調(diào)查[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（8）：2006.

[3] 賈啟艾.整體護(hù)理的入文關(guān)懷[J].護(hù)理研究，2003，17（9）：993.

[4] 張金梅，楊麗梅.入院接診中的人性化護(hù)理[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（1）：33.

[5] 程韶，吳懿玲.糖尿病患者治療依從性對(duì)血糖控制的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2002，8（11）：847.

[6] 常秀萍.不同護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者治療依從性及治療效果的比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，3（10）：76.