李 健

（黑龍江省黑河市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江黑河 164300）

近年來隨著人民生活水平的顯著提高和兒童膳食結(jié)構(gòu)的變化，值得重視的是一些營養(yǎng)素的缺乏和部分營養(yǎng)過剩等問題雙重存在。兒童接受知識能力強(qiáng)，在這個時期對他們進(jìn)行營養(yǎng)健康教育，具有極其重要的意義，可以使兒童形成良好的飲食行為習(xí)慣，為健康成長打下良好的基礎(chǔ)。黑河市疾病預(yù)防控制中心在“學(xué)生營養(yǎng)日”活動期間，對本市某校400名4～6年級小學(xué)生開展?fàn)I養(yǎng)健康教育工作，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為黑河市某校400名4～6年級小學(xué)生。

1.2 方法

在健康教育前對學(xué)齡兒童進(jìn)行基線調(diào)查?；€調(diào)查后，按“學(xué)齡兒童實施健康教育的方法”要求，對所有研究對象發(fā)放“兒童營養(yǎng)健康知識”手冊，在所調(diào)查的學(xué)校懸掛“居民平衡膳食寶塔”掛圖以及簡單易懂、易于接受的張貼畫，如“合理膳食、健康生活”、“營養(yǎng)缺乏與過剩的后果”和“如何預(yù)防缺鐵性貧血”等；對學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)基礎(chǔ)知識講座共約4學(xué)時，健康教育3個月后再次對該校部分學(xué)生進(jìn)行針對性的問卷調(diào)查。調(diào)查問卷內(nèi)容包括膳食指南、營養(yǎng)基礎(chǔ)知識、營養(yǎng)飲食行為以及對營養(yǎng)相關(guān)問題的態(tài)度等方面。對營養(yǎng)基礎(chǔ)知識各題記分：答對l題記1分，滿分22分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS13.0軟件包分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，分析健康教育前后各指標(biāo)變化。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡兒童教育前后營養(yǎng)基礎(chǔ)知識掌握情況比較

教育前全體學(xué)生平均分為9.5分，教育后平均分為18.2分，教育后，學(xué)齡兒童對營養(yǎng)基礎(chǔ)知識各題回答的正確率均明顯高于教育前，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 學(xué)齡兒童教育前后對營養(yǎng)相關(guān)問題的態(tài)度變化

教育前后學(xué)齡兒童營養(yǎng)相關(guān)問題的正向態(tài)度率存在明顯差異，教育后明顯高于教育前（P＜0.01）。見表1。

2.3 教育前后學(xué)齡兒童營養(yǎng)相關(guān)行為的變化

（1）教育前學(xué)齡兒童經(jīng)?；蛎刻斐栽绮偷谋壤秊?3.9%，而教育后經(jīng)?；蛎刻斐栽绮偷谋壤秊?1.2%，教育后明顯高于教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；（2）教育前學(xué)齡兒童經(jīng)常或每天飲用牛奶的比例為40.1%，而教育后經(jīng)?；蛎刻祜嬘门Ｄ痰谋壤秊?5.3%，教育后明顯高于教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 教育前后營養(yǎng)相關(guān)問題的正向態(tài)度率（%）

3 討論

3.1 營養(yǎng)基礎(chǔ)知識

通過本次對黑河市某學(xué)校學(xué)齡兒童營養(yǎng)健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡兒童在教育前對許多營養(yǎng)基礎(chǔ)知識有基本的了解，特別是“正確飲食習(xí)慣”、“引起肥胖的不良因素”等題目，答對率比較高。但對某些營養(yǎng)基礎(chǔ)知識的了解還不是很深入，并且還存在一些錯誤的認(rèn)識和觀念，答對率比較低。通過健康教育，“居民膳食寶塔內(nèi)容”、“含膽固醇高的食物”以及“哪些食物可以預(yù)防缺鐵性貧血”等營養(yǎng)基礎(chǔ)知識的認(rèn)識水平提高顯著（P＜0.01），說明健康教育對學(xué)齡兒童有一定的教育意義。

3.2 營養(yǎng)態(tài)度

教育前70%以上的學(xué)齡兒童愿意糾正自己的飲食習(xí)慣，近75%的學(xué)齡兒童愿意主動學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)知識，說明大多數(shù)學(xué)生能夠正確對待掌握營養(yǎng)基礎(chǔ)知識、養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣。但同時也存在錯誤的態(tài)度和認(rèn)識，如大部分學(xué)生“認(rèn)為早晨吃不吃影響不大”、“合理膳食很麻煩，難以長期堅持”等。教育后這些問題的正向態(tài)度率較教育前有明顯提高。

3.3 營養(yǎng)相關(guān)行為

教育前73.9%的學(xué)齡兒童都有吃早餐的行為習(xí)慣，這說明家長、托幼機(jī)構(gòu)保教人員、兒童保健工作者和學(xué)校教師比較重視培養(yǎng)兒童早餐行為習(xí)慣，并取得一定的成果。但早餐選擇食物種類單一，質(zhì)量還有待提高，飲用牛奶少等。本次調(diào)查結(jié)果顯示，教育前，高達(dá)90.6%的學(xué)齡兒童早餐主要食用1～2類食物，食用3類食物的比例為8.5%，食用4類食物的比例僅為0.9%。教育后，學(xué)生飲食習(xí)慣有所改善，早餐食用種類明顯增加，教育后學(xué)齡兒童每天早餐食用3類食物和食用4類食物的比例分別為18.3%和2.1%。不過目前兒童飲用牛奶的數(shù)量有下降的趨勢，原因是軟飲料的普及及種類的逐漸增多，這顯然不利于兒童的健康成長。通過本次學(xué)齡兒童的健康教育，早餐經(jīng)?；蛎刻祜嬘门Ｄ痰膶W(xué)齡兒童由教育前的40.1%提高到65.3%，增加明顯。

總之，營養(yǎng)健康教育對學(xué)齡兒童獲取營養(yǎng)基礎(chǔ)知識、形成良好的營養(yǎng)態(tài)度、培養(yǎng)健康的飲食行為有積極的影響，在早餐、飲用牛奶等方面的行為有了較明顯的改善，說明此次營養(yǎng)健康教育取得了較好的效果，值得推廣和借鑒。

[1] 石淑華. 兒童保健學(xué)[M]. 第2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1-9.

[2] 馬冠生. 兒童少年的飲食行為及影響因素[J]. 中國健康教育，2005，2l（5）：337.