中樞神經(jīng)可塑性觸誘發(fā)的痛覺過敏

中樞致敏屬于功能依賴性過敏,其主要特征是對劇烈、重復(fù)或持久性的傷害感受器的信號輸入有一個短期的潛伏期。中樞致敏可以通過突觸強度和興奮性的功能依賴性的變化而快速、可逆的敏化感受傷害系統(tǒng)，此外，在神經(jīng)系統(tǒng)因炎癥或損傷出現(xiàn)持久性疼痛或痛覺過敏的情況下也發(fā)揮一定作用。中樞致敏的凈效應(yīng)是補充傷害感受神經(jīng)元之前閾下突觸信號的傳入，伴隨動作電位輸出的增加或增強而呈異化、增強、增加或放大狀態(tài)。中樞致敏是對臨床急性和慢性疼痛設(shè)置中的許多暫時的、空間的、閾值的變化做出的反應(yīng)，并為中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺過敏反應(yīng)的產(chǎn)生提供例證基礎(chǔ)。由于中樞致敏是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元性質(zhì)的改變，痛覺不再伴隨出現(xiàn)，因為劇烈傷害感受性疼痛是有害的末梢刺激強度或持續(xù)時間的表現(xiàn)。而中樞致敏是通過正常信號傳入（包括那些通常誘發(fā)無害感覺的信號傳入）引出的感覺靈敏度的改變來產(chǎn)生痛覺過敏反應(yīng)。

（許蓬娟摘 楊卓審校 譯自J Pain，2009，10:895-926）