鞏鴻霞，孟秀閣

（天津南開醫(yī)院眼科，天津 300100）

中藥外洗治療瞼緣炎的臨床觀察

鞏鴻霞，孟秀閣

（天津南開醫(yī)院眼科，天津 300100）

瞼緣炎；中藥；外洗

近年來，筆者采用中藥外洗治療瞼緣炎療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

共選擇62例患者，確診為瞼緣炎者，按照隨機數(shù)字表法隨機分為治療組32例（眼）[1]，與對照組30例。兩組患者的性別、年齡、瞼緣炎分型等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

全部病例照相記錄其瞼緣炎情況。對照組用嬰兒用清潔劑，每日2次，外洗患處。治療組使用中藥：防風(fēng)10 g，牡丹皮10 g，蟬蛻10 g，白鮮皮10 g，黃連10 g。滲出潰爛者，加五倍子以收斂解毒；鱗屑者，加野菊花，清熱除濕。眥重者，重用黃連。水煎，過濾液外洗，每日2次。1周為1個療程。兩組均治療3個月。結(jié)束后觀察療效。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:1周后赤腫、滲出、鱗屑均消失，患處愈合，3個月中未有反復(fù)著；有效：1周后赤腫、滲出、鱗屑較前減少，3個月中患處愈合，并未有反復(fù)著；無效：1周后赤腫、滲出、鱗屑未見明顯消退，或3個月中有反復(fù)者[2]。

3.2 治療結(jié)果 治療組32例，顯效26例，有效4例，無效2例，總有效率為93.75%；對照組30例，顯效16例，有效5例，無效9例，總有效率為70.00%，統(tǒng)計學(xué)方法采用卡方檢驗，兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

4 討論

瞼緣炎是瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎證。一般與細(xì)菌感染、理化刺激、視力疲勞等因素有關(guān)。分為鱗屑性、潰瘍性、瞼緣性3種。本病中醫(yī)稱作“瞼弦赤爛”，常為雙眼發(fā)病，病程長，病情頑固，時輕時重，纏綿難愈。

中醫(yī)認(rèn)為，本病為脾胃濕熱所致，責(zé)之為脾胃，陽明胃土，喜燥惡濕，一有邪入，則陽被郁不伸，而熱生矣。有熱自必有濕，濕淫則熱益盛，而風(fēng)更乘熱至，相依為害?；驈?fù)受風(fēng)邪；或風(fēng)、濕、熱三邪相博，循經(jīng)攻于瞼緣；或引動心火，灼傷瞼眥而發(fā)病。濕熱貫穿整個病程，表現(xiàn)為患處的赤腫和潰爛。治宜清熱除濕祛風(fēng)。本實驗用以中藥煎湯外洗。方中牡丹皮涼血活血，取其“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義。本方重在清熱除濕，輔以柔和行血祛風(fēng)藥，共奏祛風(fēng)止癢，除濕清熱之功，以達(dá)到促進(jìn)愈合，預(yù)防感染的作用。治療結(jié)果表明中藥外洗治療與清潔劑清洗相比，能更明顯地改善癥狀，促進(jìn)水腫，滲出的吸收，幫助愈合，起到積極的治療作用。

[1]葛 堅.眼科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：6.

[2]徐國興.臨床眼科學(xué)[J].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2006：9.

R244.9

B

1672-1519(2011)04-0322-01

鞏鴻霞（1982-），碩士，醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合眼科的臨床工作。

2011-02-06）