全英玲,楊麗黎,黃美麗

(浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院,浙江杭州 310016)

隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展、農(nóng)村生活水平的提高,農(nóng)村中老年人的物質生活得到了改善,為了解現(xiàn)階段農(nóng)村中老年人的生活行為習慣與健康狀況,以便更好地進行有針對性的健康教育,2010年8月,筆者對富陽市某鄉(xiāng)18個村45歲以上中老年人進行問卷調查,現(xiàn)將調查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 納入標準:年齡≥45歲,性別不限,無精神病史,意識清楚。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 參考相關文獻[1-3],自行設計生活方式與健康狀況調查表,內容包括人口社會學特征:年齡、性別;生活行為習慣:睡眠時間、吸煙、飲酒、飲食、鍛煉;體重指數(shù)(BMI):身高,體重;高血壓及糖尿病患病情況。睡眠時間分為＜7 h、≥7 h;吸煙分為經(jīng)常、已戒、從不;飲酒分為經(jīng)常(≥2 d/周)、偶爾(＜2 d/周)、從不;飲食包括進早餐和吃零食,進早餐分為經(jīng)常(≥3 d/周)、偶爾(＜3 d/周)、從不,吃零食分為經(jīng)常(≥2 d/周)、偶爾(＜2 d/周)、從不;鍛煉分為經(jīng)常(≥3 d/周)、偶爾(＜3 d/周)、從不;BMI=體重(kg)/[身高(m)]2,分為偏瘦(BMI＜18.5)、正常(18.5≤BMI≤25)、超重(BMI＞25);患病情況分為是、否。

1.2.2 調查方法 采取隨機整群抽樣法,對富陽市某鄉(xiāng)(18個村)45歲及以上中老年人進行現(xiàn)場調查,由調查人員通過直接訪談方式進行,要求被調查者本人或由其照顧者代答,BMI由調查人員根據(jù)被調查者身高、體重計算,高血壓病、糖尿病根據(jù)醫(yī)院確診進行統(tǒng)計。發(fā)放問卷250份,回收有效問卷219份,回收率87.6%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 將收集的數(shù)據(jù)資料在計算機上用Excel和SPSS 11.5統(tǒng)計軟件完成相應的統(tǒng)計工作。

2 結 果

2.1 人口社會學特征 219人中,男108人、女111人,年齡45～87歲,平均年齡60.27歲。

2.2 生活行為習慣 219人中,睡眠≥7 h 135人(占61.6%)、＜7 h 84人(占38.4%);其他生活行為習慣情況見表1。

表1 219名中老年人生活行為習慣情況(人,%)

2.3 健康狀況 BMI＜18.5有27人、占12.3%, BMI 18.5～25有150人、占68.5%,BMI＞25有42人、占19.2%;有高血壓病120人、占54.8%,有糖尿病21人、占9.6%,其中12人同時有糖尿病、高血壓病。

3 討 論

3.1 農(nóng)村中老年人健康生活行為習慣有待改善 生活方式是人類健康和生存質量的重要決定因素,據(jù)WHO統(tǒng)計,全球由于不良生活方式和行為引起的死亡,在發(fā)達國家占總死亡構成的70%以上[1]。充足的睡眠、良好的飲食習慣、不吸煙、適度運動鍛煉是健康的生活行為。隨著農(nóng)村生活水平的提高、文化的發(fā)展,農(nóng)民自身素質有所提高,但部分人群健康生活觀念尚未形成,認為能吃身體就健康,能吃就不需要節(jié)制;部分中老年人誤把干家務活和農(nóng)活當成了身體鍛煉,認為能干家務活和農(nóng)活,就不需要進行額外的身體鍛煉;大多數(shù)人對吸煙危害的認識僅限于吸煙對肺部疾病有影響,卻不知道吸煙對于心腦血管甚至消化系統(tǒng)也有很大影響。本文調查結果顯示,有38.4%中老年人睡眠時間不足7 h,87.7%中老年人從不進行鍛煉,39.7%中老年人有經(jīng)常吃零食習慣,4.1%中老年人從不或偶爾進食早餐,仍有26.0%中老年人經(jīng)常吸煙。

3.2 農(nóng)村中老年人健康狀況不容樂觀 農(nóng)村中老年人健康保健意識淡薄,大部分人對自身的健康狀況認識不足,對于長期血壓高和血糖高所引起的嚴重后果幾乎一無所知,而對于如何控制血壓或血糖的知識了解也甚少,致使農(nóng)村居民高血壓病、糖尿病的患病率增長迅速,已與城市相當[4]。另外,超重以及肥胖問題已開始成為農(nóng)村中老年人健康問題之一,大多農(nóng)村中老年人知道控制體重的重要性,卻不知控制體重的方法,沒有控制體重的行動和計劃。本次調查結果顯示,在219名調查對象中高血壓病患病率54.8%、糖尿病患病率9.6%,比蔡學聯(lián)[5]2008年調查杭州市區(qū)居民高血壓病患病率28.72%要高,也高于李慧等[6]2008年對農(nóng)村居民調查得出的高血壓病患病率44.3%、糖尿病患病率4.3%;調查結果還顯示,富陽市農(nóng)村中老年人的體重控制較好,但有12.3%偏瘦、19.2%超重。

3.3 對策

3.3.1 加強戒煙宣教 對農(nóng)村中老年人的戒煙宣教仍需進一步加強,可制作宣教手冊,對于吸煙危害做全面介紹,加深農(nóng)村中老年人對于吸煙危害的認識,促進主動戒煙。

3.3.2 更新鍛煉觀念 針對農(nóng)村中老年人鍛煉意識薄弱原因除了誤把干家務活和農(nóng)活當成身體鍛煉的一種方式外,另一原因是農(nóng)村體育鍛煉設施缺乏,所以,首先要更新農(nóng)村中老年人的鍛煉觀念,從根本上認識體育鍛煉與純粹勞動的區(qū)別,其次呼吁地方政府改善農(nóng)村體育鍛煉設施,提高農(nóng)村中老年人體育鍛煉的積極性,營造良好的鍛煉氛圍。

3.3.3 倡導健康飲食行為習慣 引導農(nóng)村中老年人樹立健康的飲食觀念,使他們認識到能吃雖是福,但不能無度的吃,要有節(jié)制、有選擇的吃,做到按時進餐、進餐宜緩、進食宜少(宜七分飽)、飲食宜淡、食物宜潔、粗細搭配、葷素搭配、少吃零食,保持膳食平衡。

3.3.4 多渠道關注農(nóng)村中老年人的健康問題在社會主義新農(nóng)村建設過程中,必須進一步健全和發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),多渠道關注農(nóng)村中老年人的健康問題,積極滿足他們的健康需求,定期或不定期地開展健康教育,通過現(xiàn)場咨詢、科學講座、社區(qū)板報以及健康知識宣傳片等多層次、多手段的形式,向中老年人宣傳健康觀念和各種預防保健知識,盡可能提供一對一的健康宣教服務,針對農(nóng)村中老年人的個體差異進行個體指導,切實改變他們的健康觀念和生活行為方式[7],提高農(nóng)村中老年人的生活質量。

[1]崔渝敏,王鵬巨,楊曉媛,等.軍隊離退休老干部生活習慣調查分析[J].解放軍護理雜志,2003,20(11):27-28.

[2]方菊芬.健康教育對機關高血壓患者血壓控制及生活行為改變的影響[J].護理與康復,2008,7(8):628-629.

[3]劉玉梅,劉光月,侯芳麗,等.老年冠心病患者不良生活習慣調查及健康教育體會[J].齊魯護理雜志,2007,13(1):99.

[4]王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查報告之一(2002綜合報告)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:153-171.

[5]蔡學聯(lián).社區(qū)居民健康教育需求狀況調查與分析[J].護理與康復,2009,8(12):997-998.

[6]李慧,馬吉祥,夏慧,等.農(nóng)村居民高血壓、糖尿病相關知識及行為調查[J].中國公共衛(wèi)生,2008,24(12):1458-1460.

[7]付偉,包家明,胡斌春,等.浙江省社區(qū)護理管理的研究與思考[J].護理與康復,2008,7(7):483-484.