文/李其忠 上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師

所謂體質(zhì)，是表述象征個體特性的專有名詞，而非通常所說的身體素質(zhì)。體質(zhì)是個體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的特質(zhì)。這種特質(zhì)，反映在人體的生命過程中，對人體的個體壽命、發(fā)病傾向、病理過程及預(yù)后轉(zhuǎn)歸均有重要影響。

人體的稟賦不同，生活環(huán)境各異，因而各自的身體素質(zhì)和精神心理也不盡相同。根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的中醫(yī)體質(zhì)九分法，將體質(zhì)類型分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)及特稟質(zhì)等九種。

一是平和質(zhì)，其形體特征多為勻稱健壯，多表現(xiàn)為膚色潤澤、體態(tài)適中、發(fā)密有光，目光有神，精力充沛，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好。其心理特征多為性格隨和開朗。這類體質(zhì)的人，平素患病較少，對外適應(yīng)能力也比較強。這是一類較為理想的體質(zhì)類型，但在人群中的比例并不太高。屬于平和質(zhì)的人只需繼續(xù)保持平時良好的飲食起居習(xí)慣即可。

二是氣虛質(zhì)，其形體特征是肌肉較為松軟，多表現(xiàn)為氣短懶言，精神不振，疲勞易汗，不耐久勞，腰酸多尿，舌邊有齒痕、脈多偏弱。其心理特征多性格內(nèi)向不穩(wěn)。其發(fā)病傾向多易患感冒，不耐寒暑，容易內(nèi)臟下垂。這類體質(zhì)的人尤其需要勞逸結(jié)合，適當(dāng)運動，又因其偏于氣虛而抗病能力相對低下，更需注意防寒保暖，如不可睡眠當(dāng)風(fēng)，也不可過食生冷，不可貪涼太過，以免頻發(fā)感冒、腹瀉等疾病。如考慮食療食養(yǎng)，應(yīng)多吃黃豆、白扁豆、雞肉等具有益氣健脾功效的食物，少吃空心菜、生蘿卜等性質(zhì)滑利的食物。若以藥物調(diào)補，也應(yīng)側(cè)重于益氣健脾為主，如可長期小劑量服用生曬參；根據(jù)需要，也可在醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)服用玉屏風(fēng)散、健脾丸等中成藥。

三是陰虛質(zhì)，其體形多為瘦長，多表現(xiàn)為手足心熱，口燥咽干，大便干燥，兩目干澀，眩暈耳鳴，睡眠質(zhì)量差，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其心理特征多為性情急躁，外向好動。因其耐冬不耐夏，又不耐受燥邪，其發(fā)病傾向多易患陰虧燥熱病證。這類體質(zhì)的人日常調(diào)補應(yīng)重視養(yǎng)陰生津，少食煙酒辛辣之物，以免過于耗損陰液。又因其不耐炎熱，夏季需注意清補養(yǎng)生，可以多吃鴨肉、綠豆、冬瓜、水果等甘涼滋潤的食物，少吃羊肉、韭菜、辣椒等性溫燥烈的食物。日常生活中，還可以經(jīng)常按摩足底涌泉穴，以散熱生氣。若以藥物調(diào)補，也應(yīng)側(cè)重于滋陰生津為主，可適當(dāng)服用楓斗、西洋參等益氣生津之品。

四是陽虛質(zhì)，其形體特征多為形體白胖，肌肉松軟，平素畏冷喜熱，喜熱飲食，容易腹瀉，精神不振，口唇色淡，舌淡胖嫩。其心理特征多為內(nèi)向沉靜，多數(shù)耐夏不耐冬，易感濕邪，故發(fā)病多為寒證，易患腫脹、泄瀉、陽痿等病證。這類體質(zhì)的人應(yīng)注意防寒保暖，補腎溫陽，多吃大蒜、韭菜、羊肉等具有溫陽功效的食物，少吃梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼的食物，并應(yīng)少飲綠茶。若以藥物調(diào)補，也應(yīng)側(cè)重于溫補陽氣為主，適宜冬令進(jìn)補，冬季可服食一些紅參，也可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用溫補膏方以養(yǎng)生保健。

五是濕熱質(zhì)，其形體多偏胖，常見面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便燥結(jié)，小便短赤，男易陰囊潮濕，女易帶下量多，舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等。其心理特征多急躁易怒。這類體質(zhì)的人對濕熱交蒸氣候難適應(yīng)，多易患瘡癤、黃疸、火熱等病證。這類體質(zhì)的人應(yīng)注意清利濕熱，可多吃冬瓜、綠豆、薏仁等具有清熱利水功效的食物。若以藥物調(diào)補，也應(yīng)側(cè)重于清利濕熱為主。

六是痰濕質(zhì)，其形體特征是形體肥胖，腹部肥滿松軟，多面部油多，多汗且黏，面黃胖暗，眼泡微浮，容易困倦，身重不爽。其心理特征多為性格溫和，多善忍耐。多不適應(yīng)潮濕環(huán)境，發(fā)病傾向易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病證。這類體質(zhì)的人應(yīng)加強運動，少食膏粱厚味，適當(dāng)控制飲食，控制體重。如需考慮中藥調(diào)理，陳皮、半夏、茯苓、山藥及中成藥二陳丸、正氣片均可選擇運用。

七是氣郁質(zhì)，其形體特征是肌體偏瘦，常見憂郁面貌，煩悶不樂，胸脅脹滿，走竄疼痛，多伴太息，容易失眠健忘。其心理特征多為憂郁脆弱，敏感多疑。多不喜陰雨天，不耐精神刺激，故易患憂郁、焦慮等病證。這類體質(zhì)的人應(yīng)注意調(diào)暢情志，適當(dāng)進(jìn)行文娛活動，日常調(diào)理以疏肝理氣為主?？梢燥嬘妹倒寤ú枰哉{(diào)暢肝氣、寧心安神，也可多食用蓮藕、蘿卜、山楂等具有順氣活血功能的食物。如有需要，也可在醫(yī)師指導(dǎo)下，服用柴胡疏肝散、逍遙散等中成藥。

八是血瘀質(zhì)，這類體質(zhì)的人多形體偏瘦，多見面色晦暗，易有淤斑，易患疼痛，口唇暗淡或紫，眼眶暗黑，發(fā)易脫落，女性多見痛經(jīng)、閉經(jīng)等。其心理特征多性格內(nèi)郁，心情易煩。多不耐受風(fēng)邪、寒邪，故易患出血、中風(fēng)、胸痹等病。這類體質(zhì)的人日常調(diào)補應(yīng)以行氣活血為主，避免抑郁，注意不要冒寒受冷，也不宜久坐不動。平素可以使用艾灸進(jìn)行日常保健。若以藥物調(diào)補，可以服用具有活血通絡(luò)作用的藥物，如紅花、當(dāng)歸、香附、益母草等。

九是特稟質(zhì)，這類人一般無特殊的形體和心理特點，多有遺傳疾病、先天疾病、胎傳疾病等相關(guān)疾病特征，對環(huán)境的適應(yīng)能力較差。多見過敏質(zhì)，血友病，胎寒，胎熱、胎驚等疾病。這類體質(zhì)的人平素應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)，起居有常，避免過敏源。