李 菊

(重慶市長安醫(yī)院,重慶 400023)

肺癌治療后的復發(fā)率高。如能早期診斷肺癌復發(fā),則有助于指導臨床治療。為此,我們就血清癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、糖連抗原199 (CA199)、細胞角蛋白CK19(CY 211)、人神經特異性烯醇化酶(NSE)檢測在肺癌復發(fā)診斷中的應用價值進行了探討?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

2008年 2月 ～2010年 12月于本院接受治療及復查的肺癌患者75例,無復發(fā)(A組)25例、單純復發(fā)(B組)25例、復發(fā)伴轉移(C組)25例。A組男18例、女 7例,年齡44～74歲;鱗癌 8例,腺癌6例,小細胞癌 6例,大細胞癌 5例。B組男 17例、女 8例,年齡 43～73歲;鱗癌8例,腺癌 7例,大細胞癌5例,小細胞癌 5例。C組男 17例、女 8例,年齡 42～75歲;鱗癌 9例,腺癌 6例,大細胞癌 5例,小細胞癌 5例。三組患者的年齡、性別及分型具有可比性(P均＞0.05)。采用酶聯(lián)免疫法檢測三組患者的血清CEA、CA125、CA199、CY211及NSE。計量資料比較用t檢驗,P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A、B、C組患者血清CEA、CA 125、CA199、CY211及NSE水平比較見表1。

表1 A、B、C組患者血清CEA、CA 125、CA 199、CY 211及NSE水平比較(±s)

表1 A、B、C組患者血清CEA、CA 125、CA 199、CY 211及NSE水平比較(±s)

注：與A組相比,＊P＜0.05;與B組相比,△P＜0.05

組別 CEA(μg/m l) CA 125(U/m l) CA 199(U/ml) CY 211(ng/L) NSE(U/ml) A組 2.45±0.73 24.14±5.61 25.40±7.41 4.13±2.34 8.01±3.02 B組 22.59±2.30＊ 51.34±6.07＊ 53.47±7.50＊ 15.63±3.21＊ 36.89±6.50＊C組 34.25±2.12＊△ 77.46±6.20＊△ 74.15±8.06＊△ 21.11±3.15＊△ 89.47±7.68＊△

3 討論

肺癌復發(fā)時患者血清學腫瘤標志物的變化要比影像學變化早。CEA是廣譜腫瘤標志物,其血清水平的變化有助于大腸癌、乳腺癌、肺癌的療效判斷和預后估計。CA125不僅是卵巢癌的特異性標志物,乳腺癌和肺癌患者的血清水平也會升高[1]。CA199是一種黏蛋白型的糖類蛋白,對肺癌的診斷有一定價值。CY211在肺癌患者血清中會大量表達。NSE是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶,肺癌尤其是小細胞肺癌患者血清水平較高[2]。本研究發(fā)現(xiàn),單純復發(fā)及復發(fā)并轉移肺癌患者的血清CEA、CA125、CA199、CY211、NSE水平均高于無復發(fā)者,復發(fā)并轉移者高于單純復發(fā)者。故我們認為,檢測血清CEA、CA 125、CA199、CY211及NSE水平有助于肺癌復發(fā)的診斷。

[1]Lee JH,Chang JH.Diagnostic utilityofserum and pleural fluid carcinoembryonic antigen,neuron-specific enolase,and cytokeratin 19 fragments in patients with effusions from primary lung cancer[J]. Chest,2005,128(4)：2298-2303.

[2]Buccheri G,Torchio P,Ferrigno D.Clinical equivalence of two cytokeratinmarkers in non-small cell lung cancer[J].Chest,2003, 124(2)：622-632.