乜雅嫻
(唐都醫(yī)院 西安 710038)
醫(yī)療服務市場的經(jīng)濟活動隨著國家經(jīng)濟體制的轉軌發(fā)生了很大變化,醫(yī)院網(wǎng)絡化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標志之一。網(wǎng)絡互聯(lián),信息交流,能為臨床管理和決策提供真實、可信、及時客觀的理論與實踐依據(jù)。醫(yī)院的管理過程,實質上就是信息的收集、加工與決策過程,其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理水平,為患者提供更優(yōu)質的服務。
20世紀70年代開始產(chǎn)生于美國的第四次技術革命,很快就在世界范圍內(nèi)展開,而中國相對起步較慢。醫(yī)院信息系統(tǒng)定義為:利用電子計算機和通訊設備,為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求。其技術標志是計算機技術與通訊技術的結合,網(wǎng)絡技術的深入發(fā)展和廣泛的應用。人類社會迎來了嶄新的時代-信息社會。所謂信息社會,是指信息與知識扮演社會的主要角色,在信息社會中信息產(chǎn)業(yè)將超過傳統(tǒng)的工業(yè)而成為社會的主要支柱性產(chǎn)業(yè)。信息產(chǎn)品將成為主要的物質產(chǎn)品。網(wǎng)絡,當這種新的通訊技術登上時代的舞臺時,地球的文明開始了從物質信息時代向數(shù)字化信息時代的快速過渡。相應的,醫(yī)院傳統(tǒng)的運作方式也就要有巨大的改革。醫(yī)院進入市場后就將按照市場的規(guī)則來進行有效的運作,就要講求資源的“有效配置”和“價值論”以及“人力資源管理”等,要提高企業(yè)的運作效率(資金周轉)、提升企業(yè)的服務品質(顧客滿意度)、降低運營成本(無效投資)、降低運營風險等一系列的現(xiàn)代企業(yè)行為。而今醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢將從管理型向管理醫(yī)療并重逐漸過渡,最終實現(xiàn)以病人為中心、以醫(yī)療為主體、科研、教學、集管理功能于一體的完整醫(yī)院信息系統(tǒng)。具體表現(xiàn)在以下方面:在醫(yī)院院所內(nèi)建立局域網(wǎng),實現(xiàn)靈活的、高層次的信息共享,并且可以利用國家金橋工程建設的主干網(wǎng),與其他相關醫(yī)療單位連接,并與Internet相連。無紙化電子病案將取代紙質的病案而被廣泛地使用,逐步實現(xiàn)無紙化、電子化病案,將病人所有文字、數(shù)字、圖形圖案信息都存入數(shù)據(jù)庫并通過網(wǎng)絡實現(xiàn)共享,使這些電子病案能在教學、科研和醫(yī)療中充分實現(xiàn)它的價值。網(wǎng)絡速度和信息資源共享程度的不斷提高,醫(yī)院與醫(yī)院間會診和遠程醫(yī)療將被廣泛采用。醫(yī)院問會診和遠程醫(yī)療會促使醫(yī)院的醫(yī)療服務水平提高到新的更高程度,將使醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益最大化地體現(xiàn)。
醫(yī)院的運作跟企業(yè)是一樣的整合體流程,醫(yī)院系統(tǒng)是由多個流程組成的。流程是由于分工導致的,也就是說工作本身是由獨立可分的活動按照一定的順序結合而成的,而分工的基礎是工作的可分性。所以流程的活動構成了最基本要素:工作=輸入,處理資源,規(guī)則,輸出-流程的完成,是醫(yī)院里的人力資源共同工作的結果,醫(yī)院是一個集體,是為了共同做好一件事的智慧團體,這是需要醫(yī)院里的每一位職員在自己的工作崗位上充分體現(xiàn)和發(fā)揮個人價值。工作與責任是一個事物的2個方面,而領導主要由3個要素構成:(1)作為領導要能夠負責地并以有效地態(tài)度運用權利地能力;(2)領導要能夠在員工情緒的不同時間和不同情況下有針對性的激發(fā)員工熱情的能力;(3)有影響力可以激勵員工們在共同的利益體中以某種活動方式來形成一種有利的氣氛。
醫(yī)院信息化建設是涵蓋面很廣的系統(tǒng)工程,在具體的管理思想之外,則是更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。而在實際工作中,醫(yī)院管理需求也是在逐漸不斷發(fā)展變化,信息系統(tǒng)作為醫(yī)院重要的輔助管理手段,其建設、完善和發(fā)展也有一個較長的過程,是不可能一步到位。醫(yī)院里的管理者必須立足長遠,緊抓系統(tǒng)應用,認識醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與應用規(guī)律。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設重在應用,應用越活躍,效益就越顯,需求越強烈。因此,在具體實施信息化系統(tǒng)建設中,需要從最簡單底層的技術人手,迅速向廣度和深度發(fā)展,管理方案則要從頂層做起,逐漸細化并向下層完善。
(1)整體提高醫(yī)院管理決策的科學性。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)可以為醫(yī)院管理人員提供管理的決策信息,決策者能夠及時調(diào)整人力資源和物資資源的安排提供可靠的依據(jù);能夠及時掌握各科室的日常運作情況,并且可以針對發(fā)生問題做出及時且相應的決策,有效的避免差錯發(fā)生。通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng),還可以及時的在行政上加強調(diào)整,及控制各科室的成本和核算方法,從根本上改變在計劃經(jīng)濟時所造成的粗放經(jīng)營的管理方法,使醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況能夠及時且準確的反映在總分析圖表上,供醫(yī)院領導決策分析使用。
(2)提高醫(yī)院整體的醫(yī)療工作水平。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)有力促進醫(yī)療工作的發(fā)展,提高了醫(yī)院的醫(yī)療工作。信息管理系統(tǒng)的運用,對于各種檢查結果、病人基本情況等資料,都能及時提供給醫(yī)生,使醫(yī)生能及時、全面、準確了解病人病情,并能對病人先前資料進行對照分析,及時做出診斷和治療。醫(yī)院引入信息管理系統(tǒng),使保存膠片不在是一件繁鎖的事情,既能確保醫(yī)療信息的安全性、再現(xiàn)性和共用性,為醫(yī)院的醫(yī)療、教學科研提供了極大的方便。信息系統(tǒng)的應用大提高了病情及診斷結果的傳遞效率,減少病人平均住院日。
(3)提高醫(yī)院經(jīng)濟效益,增強醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)用于醫(yī)療收費和財務數(shù)據(jù)處理等工作,很大的提高了醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率和活力。控制醫(yī)院運行成本,是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益最有效的方法。可以根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)狀,設置倉庫管理,保證醫(yī)院物資消耗信息的即時性,以及物資消耗和醫(yī)療收入的對應性?;颊呖梢噪S時了解診療的各項情況,醫(yī)院收費透明度增加,醫(yī)患糾紛減少,提高了服務質量,提升了醫(yī)院的競爭能力。醫(yī)院門診收費系統(tǒng)的使用方便了就診病人,做到“以病人為中心”,患者對醫(yī)院的收費放心,對醫(yī)生的信任,產(chǎn)生了良好的社會效益。
醫(yī)院信息化建設,對醫(yī)院產(chǎn)生明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。在信息化、高新技術突飛猛進的時代,醫(yī)院勢必要建設成為數(shù)字化醫(yī)院,這樣才能更好的為病人提供服務,真正做到“以病人為中心”。