劉桂霞，成孝軍

（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林四平 136000）

開展精神科網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育的必要性

劉桂霞，成孝軍

（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林四平 136000）

目的：分析精神科網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的教學(xué)現(xiàn)狀與問題，探索遠(yuǎn)程教育的最佳模式。方法：對開展遠(yuǎn)程教育的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：開展精神科網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育能轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，充分利用教育資源共享，提高業(yè)務(wù)水平，提升整體形象，使心理咨詢?nèi)藛T做好工作有十分重要的意義。結(jié)論：遠(yuǎn)程教育經(jīng)濟(jì)方便、靈活，并對醫(yī)務(wù)人員有幫助，有較為廣闊的發(fā)展前景。

精神科；遠(yuǎn)程教育；精神衛(wèi)生

遠(yuǎn)程教育是以學(xué)習(xí)者為主體，以計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通訊技術(shù)和Internet網(wǎng)絡(luò)等高新技術(shù)為主要教學(xué)手段和傳播媒體，運(yùn)用圖像、文字、動畫、音頻和視頻相結(jié)合的一種新型交互式網(wǎng)絡(luò)教育方式。開展遠(yuǎn)程教育特別是精神醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育，充分利用和發(fā)揮教育資源的作用，對于促進(jìn)人類社會文明進(jìn)步，提高人類綜合素質(zhì)，加快精神醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐有著重要的意義。

隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市化和人口老齡化的加快，以及竟?fàn)帀毫?、失業(yè)、生活節(jié)奏變化等因素的影響，精神障礙對人民健康的危害越來越突出和嚴(yán)重。調(diào)查顯示，中國人群中抑郁癥、神經(jīng)癥、酒精濫用、海洛因成癮、自殺發(fā)生率均呈明顯上升趨勢。兒童的行為問題，大、中學(xué)生心理衛(wèi)生問題日漸突出；老年期抑郁癥在老年人群中的比例逐年增高。目前中國精神衛(wèi)生服務(wù)不足，使許多人不能及時(shí)得到干預(yù)與治療。

1 對精神衛(wèi)生認(rèn)識不足

近年來，有關(guān)資料顯示，精神障礙在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，約占1/5。精神障礙不僅嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，影響患者及其家屬的生活和工作質(zhì)量，也造成了大量的意外事故，甚至危及了社會的穩(wěn)定。一方面公眾對精神衛(wèi)生認(rèn)識的不足和社會的偏見造成了患者的病恥感，不敢就醫(yī)和求治率極低，導(dǎo)致精神疾病的慢性化和精神殘疾。另一方面，醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生知識的缺乏，限制了精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。人口中精神病患者與神經(jīng)癥患者之比為1∶10～1∶15，大部分的神經(jīng)癥患者首先到綜合醫(yī)院就醫(yī)，而綜合醫(yī)院和基層診所的非精神科醫(yī)生對神經(jīng)癥的診斷并不熟悉，甚至連基本知識和概念也相當(dāng)模糊[1]。

2 精神衛(wèi)生服務(wù)不足

我國精神衛(wèi)生工作人員的數(shù)量和質(zhì)量都不足以提供所需的精神衛(wèi)生服務(wù)。許多人不能獲得及時(shí)的精神衛(wèi)生服務(wù)，尤其是貧窮和偏遠(yuǎn)落后的山村。中國的普通衛(wèi)生保健人員并不提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)，在綜合醫(yī)院也沒有精神科病房或門診，國內(nèi)所提供的精神衛(wèi)生服務(wù)90%來自?？凭癫≡?。據(jù)調(diào)查，目前我國有中西醫(yī)精神科醫(yī)師1.5萬名，占全部醫(yī)師構(gòu)成比的1.3%[2]，平均每10萬人口中有1名精神科醫(yī)師，其中，接受過大學(xué)本科或以上的正規(guī)醫(yī)學(xué)教育而獲得學(xué)士、碩士或博士學(xué)位只有4 000人[3]。大專和中專的醫(yī)師在大多數(shù)區(qū)縣級甚至一些省市級精神病院仍是主力軍，至今西藏沒有精神衛(wèi)生設(shè)施和精神科醫(yī)生。由此可見我國目前精神科醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和醫(yī)療質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。因此，增加精神科醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量、提高精神科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量是非常重要的任務(wù)之一。

綜上兩點(diǎn)可見，對精神衛(wèi)生認(rèn)識不足和精神衛(wèi)生服務(wù)不足的問題亟待解決。面授教學(xué)雖然直觀，效果較好，但是需要投入大量的人力和物力，限制了大規(guī)模發(fā)展的可能性，就是想把現(xiàn)有的精神科醫(yī)務(wù)人員在幾年內(nèi)培訓(xùn)一次也是非常困難的。只有通過遠(yuǎn)程教育才能對全民進(jìn)行精神衛(wèi)生與精神疾病知識教育，使廣大群眾能夠及早發(fā)現(xiàn)和識別精神衛(wèi)生問題，及時(shí)尋求咨詢與治療；提高綜合醫(yī)院各科醫(yī)生和心理咨詢機(jī)構(gòu)人員的精神衛(wèi)生知識，做到及時(shí)識別精神疾病或心理障礙，做到能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診；并進(jìn)一步提高精神科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診率。

3 精神科網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育的優(yōu)點(diǎn)

3.1 自由學(xué)習(xí)的隨意性和廣泛性

網(wǎng)上學(xué)習(xí)可以使學(xué)員自由選擇學(xué)習(xí)課程，安排學(xué)習(xí)計(jì)劃，掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，按照自己的速度學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間由自己隨意安排，提高了教育的社會效益，使受教育的對象擴(kuò)展到全社會不同群體，不再受教育環(huán)境、受教育者年齡等方面的限制，人人有機(jī)會上網(wǎng)學(xué)習(xí)，了解精神科知識，加強(qiáng)對精神疾病的認(rèn)識，減少了人們對精神病患者的歧視。因此，遠(yuǎn)程教育具有傳統(tǒng)教育無法比擬的隨意性和廣泛性。

3.2 經(jīng)濟(jì)方便

面授教學(xué)雖然直觀，大眾比較習(xí)慣，但是學(xué)習(xí)者必須離開工作崗位，在遠(yuǎn)離駐地的地方去聽課，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，還需花費(fèi)一定的差旅費(fèi)。而上網(wǎng)學(xué)習(xí)突破了學(xué)習(xí)空間和時(shí)間的局限，學(xué)員可以在家里、網(wǎng)吧、車上等自由的空間享受教育的便利；它靈活地將學(xué)習(xí)時(shí)間分成細(xì)小的碎片，一個小時(shí)、半個小時(shí)，甚至是幾分鐘，那些平時(shí)不經(jīng)意被浪費(fèi)掉的時(shí)間，讓現(xiàn)代的教育手段重新拾起；而且使學(xué)員不再受旅途奔波之苦，并減少了誤工費(fèi)和差旅費(fèi)。

3.3 教育資源共享

開展網(wǎng)上教育往往是具有教育資源實(shí)力的高等院校，這些院校人才薈萃，師資、知識資源豐富，可以把最優(yōu)秀教師集中到一起上課，可以讓更多的人在千里之外同時(shí)享受到高質(zhì)量高水平的教育，最大程度地發(fā)揮了高等院校資源優(yōu)勢的作用。

3.4 寓教于樂的趣味性

采用遠(yuǎn)程教育這種形式，使用多媒體技術(shù)編寫各種教學(xué)課件，利用文本、圖像、聲音、動畫、視頻等多媒體信息進(jìn)行交互[4]，這些方法畫面活潑、色彩鮮艷、重點(diǎn)突出，能給學(xué)生以強(qiáng)烈的視覺刺激，使整個學(xué)習(xí)過程充滿了趣味性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深了記憶，提升了教學(xué)質(zhì)量。

3.5 教育資源更新速度快

精神醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容需要隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展而及時(shí)更新，而網(wǎng)上的教育內(nèi)容可以隨時(shí)更新和補(bǔ)充，可以及時(shí)反映出最新的科研成果。

4 遠(yuǎn)程教育的效果

一種教育方式不管有多少優(yōu)點(diǎn)，若不能取得良好的效果，也沒有開展的必要性。遠(yuǎn)程教育是否收到理想的效果，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)調(diào)查，2000年已有34名完全在網(wǎng)上就讀的學(xué)生從加拿大Athabascad大學(xué)拿到了工商管理碩士（MBA）學(xué)位[5]；2001年浙江大學(xué)有了首批遠(yuǎn)程教育畢業(yè)生，255名學(xué)員獲得本科畢業(yè)證書，其中，70名學(xué)員獲得了學(xué)士學(xué)位證書；還有浙江大學(xué)的調(diào)查問卷顯示，97%以上用人單位充分肯定了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[6-7]?？梢娺h(yuǎn)程教育是有成效的，教育質(zhì)量是可以肯定的，具有可行性。

遠(yuǎn)程教育作為一種現(xiàn)代化的教育技術(shù)，具有廣闊的發(fā)展前景和巨大的社會、經(jīng)濟(jì)效益，具有很大的誘惑力，讓我們攜起手來，為發(fā)展我國的遠(yuǎn)程教育事業(yè)而努力奮斗。

[1]殷大奎.齊心協(xié)力、腳踏實(shí)地全面推進(jìn)新世紀(jì)精神衛(wèi)生工作[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2002,16(1):7．

[2]張劍平.現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育及其發(fā)展[J].現(xiàn)代信息技術(shù),2000,19(5):46．

[3]李平.積極發(fā)展規(guī)范管理推動現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育再上新臺階[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2004,18(1):3-7.

[4]吳漢耿.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式探微[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(9):92.

[5]朱建華.關(guān)于提高醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育質(zhì)量的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004;22(5):29-30.

[6]許又新.神經(jīng)癥[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:245.

[7]胡明.網(wǎng)絡(luò)教育常用的開發(fā)技術(shù)與功能模塊設(shè)計(jì)[J].網(wǎng)絡(luò)財(cái)富,2010,7(14):133.

The necessity of carrying out on the distance network education of psychiatric department

LIU Guixia,CHENG Xiaojun
(Neuropsychiatric Hospital of Jilin Province,Siping 136000,China)

Objective:To analyze the teaching condition and problems of the distance network continuing education of psychiatric department,and explore the bestmodel of distance education.MethodsAnalyzed the learning effects of distance education.ResultsChanged our learning viewpoints,made full use of educational resources,raised service standard,and promoted thewhole image.ConclusionDistance further education has a promising prospective because it is economical and flexible,also helpful to the psychiatrist.

Psychiatric department;Distance education;Mental health

G43

C

1673-7210（2011）01（a）-120-02

2010-10-19）